Is rud é do shintéiritheoir Oddi (SO) ná nár shílfeadh tú riamh - mura raibh sé ag gníomhú di. Is comhla matáin é Do SO a rialaíonn secretions ó do cholamh feola agus do bhreasáin i do stéig bheag. Nuair nach bhfuil an comhla seo ag obair mar ba chóir, déantar diagnóiseadh sphincter de Oddi disfunction (SOD).
Is riocht sláinte annamh é SOD.
I SOD, spásmaíonn an muscle sphincter, rud a chiallaíonn sé fanacht dúnta. Féadfaidh cúltaca bile agus einsímí pancreatacha a bheith ina gcuid duchtanna faoi seach. Is féidir leis an gcúlra seo an t-ae agus / nó an briseán a bheith mar thoradh freisin.
Tá SOD roinnte ina bhfo-chineál:
- Cineál I SOD: Láithreacht pian, duct bile bile méadaithe, agus leibhéil einsím pancreatic ae agus ardaithe.
- Cineál II SOD: Láithreacht an phian, le leibhéil mhéadaithe nó einsím ardaithe, ach ní iad araon.
- Cineál III SOD: Láithreacht pian, ach níl aon neamhghnácha le feiceáil trí ultrafhuaime nó obair fola.
Is féidir SOD Cineál III a tharchur mar SOD feidhmiúil. Is féidir é seo a bhriseadh síos níos déanaí i SOD biliary feidhmiúil agus SOD pancreatach feidhme.
Fachtóirí Riosca do SOD
Tarlaíonn an chuid is mó de chásanna SOD tar éis máinliacht meáchain caillteanas seachghabhála a bhaint astu nó le heasbhóthar gastric . I gcás na gcásanna sin a tharlaíonn tar éis deireadh a chur le haileadh feola, tá SOD níos coitianta i mná ná fir, ach tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach ndéanann SOD ach céatadán an-bheag de dhaoine.
Comharthaí SOD
Is é an príomh-symptom de SOD pian idirghabhálach sa chuid lár go dtí an ceart uachtarach den bolg. Féadfaidh an pian a scaipeadh go dtí an ghualainn nó ar fud an chiste. Is féidir le heachtraí péine a bheith gairid nó cúpla uair an chloig deiridh. D'fhéadfadh leibhéil phéine a athrú ó eachtra go dtí eipeasóid, agus tá sé éagsúil ó thaobh éadrom agus éagumais.
I measc na n-airíonna a bhaineann leo tá caillteanas an bhia, nausea, agus meáchain caillteanas. Is féidir fiabhras, vomiting agus jaundice a tharlaíonn freisin. (Cuimhnigh, ní mór aird mheabhrach láithreach a bheith ag comharthaí tromchúiseacha mar seo.)
Diagnóis SOD
Tá tástálacha éagsúla ann do SOD. Is é an sprioc atá ag tástáil dhiagnóiseach diagnóis chruinn a fháil maidir leis an méid a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le pian bhoilg. Seo roinnt roghanna diagnóis:
Obair fola: De ghnáth is é seo an chéad tástáil atá déanta. Beidh do dhochtúir ag lorg einsímí ardaithe ae nó briseán.
Íomháú: B'fhéidir go mbeadh do dhochtúir ag iarraidh pictiúr a fháil maidir leis an méid atá ar siúl taobh istigh de tú, go háirithe do duct bile, ae agus briseán. D'fhéadfaí é seo a dhéanamh trí ghhathanna X, ultrafhuaime, scanadh CT nó MRI.
MRCP: Úsáideann an athshuíomh maolúiteach cholangio-pancreatography lí agus maighnéid chun íomhá de do dhuchtanna bile agus pancreatic a fháil.
ERCP: Úsáidtear cróngio-pancreatography retrograde siarcópach endoscope, lí agus ghathanna X chun scrúdú a dhéanamh ar na bileoga bile agus na duchtanna pancreatic. Tá ERCP go leor ionrach agus dá bhrí sin níl ach molta d'othair Cineál I nó II. Is féidir déantúsaíocht SO a dhéanamh le linn ERCP chun brú na matáin sintéirithe a thomhas agus meastar go ndéanfar diagnóis chinntitheach de SOD.
Cóireáil SOD
Braitheann cóir leighis SOD ar dhéine na hairíonna. I gcásanna éadroma, d'fhéadfadh do dhochtúir scítheáin muscle a fhorordú, antispasmodics agus / nó cineálacha eile de lucht féachana pian.
I gcás tromchúiseach, gearrtar an SO le linn ERCP, nós imeachta ar a dtugtar sphincterotomy. Déantar é seo chun aon chlocha a d'fhéadfadh a bheith ag luasú sna duchtanna nó chun cumas draenála na feadóg a fheabhsú. Ní dhéantar an nós imeachta seo ach amháin má léiríonn manometry SO go bhfuil brú ard laistigh den SO agus meastar go bhfuil faoiseamh pian suntasach ann do thart ar 50% d'othair. Mar sin féin, tá rioscaí suntasacha ann don nós imeachta seo.
Is baol é an ceann is déine chun pancreatitis a fhorbairt. Is é an riosca eile a d'fhéadfadh a bheith ann go bhféadfadh an nós imeachta a chur faoi deara scarring agus dá bhrí sin comharthaí a thabhairt ar ais.
Foinsí:
Behar, J., et.al. "Gastraenterology Feidhmeach Gallbladder agus Sphincter de Neamhoird Oddi" 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter of Oddi Discomfort" Ionad Sláinte Ollscoil Maryland Rochtain ar 22 Iúil, 2105.
"Sphincter of Oddi Disfunction" Ollscoil Rochester Encyclopedia Sláinte Rochtain ar 22 Iúil, 2015.