Is tástáil a úsáidtear go coitianta é manometry Esophageal chun cabhrú le mífheidhmiú mótair esophageal a chinneadh. Cuidíonn an tástáil seo le do dhochtúir meastóireacht a dhéanamh ar na brúnna taobh istigh de do esophagus, peristalsis (crapadh agus scíthe neamhdhíobhálach i do eabhóigeas), agus gluaiseacht bia trí d'eiseagáid. Is iad na cúiseanna is coitianta a d'fhéadfadh do dhochtúir tástáil déantúsaíochta esophageal a mholadh ná:
- deacracht shlogtha (dysphagia)
- pian cófra nach bhfuil cairdiach (croí) gaolmhar
- aife aigéad
- roimh máinliacht frith-aife
Is dócha go bhféadfaí moltaí a dhéanamh don tástáil seo chun cabhrú le measúnú a dhéanamh ar na neamhoird seo a leanas:
- achalasia (deacracht a rith bia isteach sa bholg)
- scleroderma
- GERD gan sochar tar éis 8 seachtaine ó úsáid a bhaint as inhibitor caidéil prótón (PPI)
- esophagus jackhammer
- esopagitis éiteafólach
Do Esophagus
Is feadán matáin fada é an eiseagáid a leathnaíonn ó do scornach chuig do bholg agus déantar tagairt do uaireanta mar "gullet". Tá sphincter ann, nó fáinne matáin a osclaíonn agus a dhúnann, ag barr agus bun do eiseagéime. Tugtar an sphincter uachtarach esophageal agus an sphincter isophageal níos ísle orthu faoi seach. Osclóidh na sphincters seo go nádúrtha agus iad ag swallowing bia nó deoch.
Freastalaíonn do phríomhchuspóir do sphincter uachtarach esophageal (UES) :
- Dúnann sé le linn inspioráid chun do bholg a líonadh suas le haer
- Dúnann tú chun aigéad aigéad a chosc ó dul isteach i do scamhóga
Is é do phríomhchuspóir do shintéir éophageal níos ísle (LES) cosc a chur ar aigéad boilg ó dul isteach i do eiseagáid. Chun cosc a chur air seo, is gnách go mbíonn do shintéir esophageal níos ísle dúnta go dtí go mbeidh sé ag sluthú bia ag an bpointe seo a mhaolú go hachomair chun go bhféadfaí bia ó do eiseagáid a chur isteach i do bholg.
Tá scíth a ligean ar an sphincter isophageal níos ísle nuair a bhíonn tú belch.
Ag ullmhú do Thástáil Manometry Esophageal
Áirítear le hullmhúchán do thástáil déantúsaíochta esophageal bearta sábháilteachta chun cosc a chur ar an toradh (ionanálú ábhar na boilg) agus na torthaí tástála a uasmhéadú. D'fhonn a chinntiú go bhfuil do bholg folamh, is dócha go mholann do dhochtúir go tapa tú go ceann sé uair an chloig ar a laghad roimh do nós imeachta. Má itheann tú roimh an am seo, féadfaidh do dhochtúir do thástáil a chealú nó a chur ar moill.
Is féidir le mórán míochainí tionchar a imirt ar do eabhóigeas agus dá bhrí sin d'fhéadfadh do dhochtúir ort stop a chur le míochainí áirithe a chur ar bun go sealadach. B'fhéidir nach bhféadfaí roinnt míochainí a stopadh agus dá bhrí sin ba chóir duit do chuid míochainí a phlé le do dhochtúir roimh an nós imeachta. Níor chóir aon mhíochainí a ghlactar ach "de réir mar is gá" a ghlacadh roimh an nós imeachta.
I measc na gcineálacha coitianta míochainí a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar thorthaí tástála manometry esophageal tá:
- níotráití - nitroglycerin, isosorbide, Viagra, Cialis
- blockers cainéal cailciam - Norvasc, Cardizem
- anticholinergics - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
- gníomhairí cur chun cinn - Reglan, Zelnorm
- sedatives - Leatha, Ativan, Fentanyl
Tá sé tábhachtach míochainí a phlé le do dhochtúir sula ndéanann tú stop ar aon rud a ghlacann tú go rialta.
Cad atá le Ag súil le linn Tástáil Manometry Esophageal
Ní úsáidfear an chuid is mó den sedation ama agus an catheter motility esophageal á chur isteach. Cé gur féidir taitneamhacha éadroma cosúil le dáileoga íseal de Leathanaigh a úsáid chun compord a fheabhsú, is féidir le taitneamhacha difear a dhéanamh ar thástáil esophageal, mar sin déantar iad a sheachaint nuair is féidir.
D'fhonn do chompord a fheabhsú, is dócha go dtabharfar an rogha a bhfuil tú ag iarraidh an dochtúir an catheter a chur isteach. Is fearr leis an mbealach nasal toisc go bhfuil sé níos lú ná gagging a dhéanamh agus nach bhfuil sé níos lú ná aon uair amháin i bhfeidhm seachas a bheith ag dul trí do bhéal. Tá do dhochtúir an-oilte i gcomhlíonadh an nós imeachta seo, mar sin iontaobhaigh orthu agus déan iarracht a scíth a ligean.
Má bhraitheann tú go mór míchompord, cuir in iúl dóibh.
Sula dtosaíonn tú, ba chóir duit spéaclaí a bhaint agus aon rud i do bhéal is féidir a bhaint amach go héasca. Ba cheart duit na míreanna seo a bhaint toisc go bhfuil gagging gnáth le linn an catheter a chur isteach.
Seo an méid a tharlóidh ar fud an nós imeachta:
- Sula gcuirtear an caititéire motility esophageal isteach, cuirfear bealach an chaititéire i mbéal le ainéistéiseach tráthúil. Más rud é go bhfuil an cur isteach ró-mhíchompordach, is féidir leo méid beag a shiúrú nó a iompú le do chluas le swab atá brataithe le ainéistéitic tráthúil.
Tarlaíonn an bpointe friotaíochta is mó nuair a shroicheann an catheter cúl do naimhsí agus téann sé isteach i do scornach mar gheall ar an gclár a chaithfidh sé a dhéanamh. Le linn na coda seo den nós imeachta, iarrfar ort do cheann a shleamhnú, do smig a chur i dtreo do chiste chun cuidiú leis an caitéar a dhéanamh. - D'fhonn cabhrú leis an gcatéar a aistriú thar do shintéir esophageal uachtarach, iarrtar ort sip a chur ar roinnt uisce trí tuí. Má thosaíonn tú ag casacht arís agus arís eile agus má tá deacracht agat labhairt, d'fhéadfadh sé a chiallaíonn go ndeachaigh an feadán isteach i do thréiceas seachas do eiseagáid. Tarlaíonn sé seo ó am go chéile agus tarraingeoidh an cliniceoir an nós imeachta an t-aistreal beagán siar agus déan iarracht arís tar éis dó go raibh deis agat scíth a ligean agus do anáil a ghabháil.
- Nuair a bhíonn an catheter ag dul thar do shintéir esophageal uachtarach, is féidir an catheter a chur chun cinn go tapa síos do eiseagéime. Déanfar caitítéar motility esophageal a ghreamú ansin ar do shrón nuair a bheidh an doimhneacht chuí déanta. Ansin iarrtar ort luí síos agus caitear an catheter i gceart le haghaidh tástála. Le linn calabrú, ba cheart duit staonadh ó shlogadh chun an calabrú is fearr a cheadú.
- Tosaíonn tástáil leis an dá braiteoir dheireanach atá sa bholg. Iarrtar ort anáil dhomhain a ghlacadh chun cabhrú le socrú cuí laistigh de do bholg a dhearbhú. Nuair a bunaíodh é, tá an tomhas brú caitéadair motility esophageal leagtha go nialas. Cé nach bhfuil an brú iarbhír náid i ndáiríre, tá an boilg marcáilte mar nialas chun gníomhú mar bhonnlíne chun an brú a thomhas ag an sphincter esophageal níos ísle.
- Tar éis tomhas bonnlíne boilg a bhunú, tarraingítear siar an caitéadair motility esophageal chuig an sphincter esophageal níos ísle. Nuair a bheidh tú suite i gceart, tabharfar roinnt sips uisce teocht an tseomra (thart ar 5 ml nó beagán níos mó ná aon spúnóg amháin). Déanfaidh siad an brú atá ann ag an gcuid eile (sphincter i riocht dúnta) a thomhas agus nuair a scíthóidh an sphincter le linn an uisce a shlogadh.
Nuair a scíth an sphincter, ba cheart go dtiocfadh sé de ghnáth le leibhéal brú an bholg a bhí socraithe go nialasach sa tástáil. Le linn na tástála, iarrtar ort a bheith ag caint go ciúin ar dhoimhneas gnáth le go bhféadfar tomhas ceart a dhéanamh. - Leis na braiteoirí deiridh i gcrios ardbhrú do shintéir esophageal níos ísle, déanfaidh siad tomhais freisin nuair a bhíonn an t-uisce a shlogtar ar an dóigh a n-imoibríonn do eiseagáid a shlogtar. Ba chóir go mbeadh brú níos mó ag d'eifóigeas ag tosú ag an gcuid is airde de do eiseagáis agus ba cheart dóibh breathnú ar an brú a mhéadú síos ar an caitéadair motility esophageal nuair a théann an t-uisce i dtreo do bholg.
Tá an tonnú seo de mhéadú brú mar gheall ar chóireáil, nó crapadh neamhdhíobhálach na matáin esophageal chun ábhar a aistriú i dtreo do bholg. Mar a tharla sa chéim roimhe seo, nuair a bhíonn an t-uisce ag leibhéal an sphincter uachtarach esophageal, ba chóir go gcuirfeadh an leibhéal brú isteach i nialas. - Nuair a dhéantar tástáil ar an sphincter uachtarach esophageal, iarrtar ort suí suas. Déanfar an caititéar motility esophageal a aistriú go mall agus suite nuair is féidir leo crios ardbhrú a aithint do sphincter uachtarach esophageal. Déanfar an brú ag an gintéir a chur i gcomparáid le brú bunlíne bunaithe sa phríomhchuid de do eiseagáid. Nuair a bhíonn brú ag an gcuid eile, nó i riocht dúnta, déanfar an brú le linn an shlogtha a thomhas. Ag an bpointe seo, le suíomhanna cuí, is féidir leis an tástáil comhordú idir do scornach agus do sphincter uachtarach esophageal a bhrath freisin.
Comhoiriúnachtaí Féideartha
A fhios agam go bhfuil na deacrachtaí a bhaineann le tástáil déantúsaíochta esophageal annamh. Mar sin féin, d'fhéadfadh aon cheann de na deacrachtaí seo a leanas a bheith ann:
- buille croí neamhrialta
- aspiration (ábhar aigéad nó boilg ag sreabhadh an eiseapéime agus i do scamhóga)
- perforation (tearing) de do eiseagéime
- feadán a chur isteach sa scamhóg seachas san eiseagáid - ceartú go héasca le linn a chur isteach
Is féidir go leor díobh seo a sheachaint trí na treoracha a chuireann do dhochtúir ar fáil roimh an nós imeachta.
Roghanna eile do Thástáil Manometry Esophageal
Is é manometry Esophageal an modh is fearr chun measúnú a dhéanamh ar aon mhífheidhmiú le motility esophageal. Mar sin féin, d'fhéadfaí staidéar a dhéanamh ar fhlogáil béiriam a mheas chun feidhm na feidhme sphincter esophageal a mheas.
Tá leagan níos nuaí níos láidre ann de dhéantúsaíocht esophageal ar a dtugtar manometry ard-réitigh. In ionad úsáid a bhaint as ocht braiteoir sa chaititéar motility esophageal, úsáideann an caitítéar ard-réitigh 36 braiteoir. Tá an teicníocht a úsáidtear chun tomhais mar an gcéanna. Mar sin féin, nuair a bheidh an catheter curtha i gceart, níl aon tarraingt siar ar an catheter ag teastáil. Ceadaíonn sé freisin léarscáil brú tríthoiseach ar a dtugtar topography brú esophageal a d'fhéadfadh a bheith úsáideach chun roinnt neamhoird a chinneadh le mífheidhmiú sphincter neamhshiméadrach.
Focal ó
Má tá tú ag mothú néaróg nó faoi léigear nuair a mhol do dhochtúir tástáil déantúsaíochta esophageal, tá a fhios go bhfuil an nós imeachta simplí agus is annamh a bhíonn ina chúis le deacrachtaí, go háirithe nuair a leanann tú treoracha. Is féidir a fhios agam cad é a bheith ag súil le cuidiú le roinnt eagla a mhaolú, agus má tá tú fós neirbhíseach faoi chéim shonrach sa nós imeachta, lig a fhios do dhochtúir. Féadfaidh sé nó sí moltaí cabhrach a bheith aige.
> Foinsí:
> Ard-réiteach > manometry. Suíomh Gréasáin UpToDate. https://www.uptodate.com (Síntiús ag teastáil). Nuashonraithe 10 Iúil, 2017.
> Forbhreathnú ar thástáil motility gastrointestinal. Suíomh Gréasáin UpToDate. https://www.uptodate.com (Síntiús ag teastáil). Nuashonraithe 12 Meán Fómhair, 2016.
> Richter, JE & Castell, DO. (2012). An Esophagus. 5 ú ed. Wiley-Blackwell. lch 163-181.
> Tuiscint ar Mionometracht Esophageal. Cumann Meiriceánach don suíomh gréasáin Endoscopy Gastrointestinal. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.