Taispeántar go gcuirfí an t-iompraíocht hipothyroidach neamhthuairiscithe nó neamhchóireáilte le linn toirchis chun an baol a bhaineann le héifeachtaí díobhálacha éagsúla a mhéadú, lena n-áirítear riosca méadaithe iompar, breithlá, réamh-aibíochta / saothair réamhtéarmach, agus deacrachtaí eile. Tagraíonn hypothyroidism faoi seach de ghnáth ar chás ina bhfuil 10 mIU / L agus os a chionn ag leibhéil hormone thyroid (TSH).
Anois, tá sé léirithe ag taighde gur chóir go gcaillfeadh na mná a bhfuil hipothyroidism éadrom nó bunlínte sainmhínithe orthu mar leibhéil TSH níos lú ná 10.0 mIU le linn toirchis an riosca a bhaineann le seachadadh roimh am, le hailt luathshearacha agus le mná marbh.
Tuairiscíodh na torthaí taighde ag comhdháil bhliantúil an Chumainn um Inchríneolaíocht i Brighton i mí na Samhna 2016, agus rinne an Dr Peter Taylor, Ollscoil Cardiff sa Bhreatain Bheag.
Rinne an staidéar measúnú ar níos mó ná 13,000 mná a bhí idir 12 agus 16 seachtaine ag iompar clainne. Laistigh den ghrúpa sin, bhí hipothyroidism éadrom ag 518, ar a dtugtar hipothyroidism chomhlincach freisin . I measc na mban a sainaithníodh go raibh feidhm thyroid neamhghnácha acu, tugadh leath ar drugaí levothyroxine drugaí athsholáthair hormóin thyroid go randamach, agus ní bhfuair an leath eile aon chóireáil. Rinne na taighdeoirí anailís ar na rátaí breithe marbh, bás nua-naíonnach, réamh-aibíochta (seachadadh ag níos lú ná 37 seachtaine), agus rannóga luath cesare.
Fuair an taighde amach:
- B'fhearr go mbeadh mná marbh ann ná mná a raibh gnáth-fheidhm thyroid acu.
- Bhí baol níos ísle ag na mná le mífheidhmiú thyroid a ndearnadh cóireáil leo le levothyroxine le haghaidh aois luath-ghinteachta agus meáchan breithe íseal ag seachadadh, chomh maith le hailt luath-cesare.
Agus torthaí an taighde á thuairisciú, dúirt an Dr Taylor:
Ardaíonn ár gcuid oibre an fhéidearthacht fíorbhuntáistí a sholáthar ó chóireáil shábháilte, saor agus bhunaithe a úsáid trína leathnú go dtí líon na mban torracha a dhéileálfaimid. Ba cheart dúinn machnamh a dhéanamh ar scagadh thyroid uilíoch i dtoircheas mar a chuir sé i gcomparáid go fabhrach i dtéarmaí éifeachtúlachta costais le coinníollacha eile a ndéanaimid scáileán faoi láthair.
Dúirt an Dr Taylor leis an suíomh gréasáin Endocrine Today :
"Léirigh muid gur féidir go mbeadh buntáistí móra as feidhm thyroid teorann a cheartú i mná torracha a úsáideann drugaí saor coitianta, levothyroxine. Tá torthaí tábhachtacha ag baint leis seo, lena n-áirítear breith mharc agus réamh-aibíocht a laghdú, cé go bhfuil gá le tuilleadh staidéir. Ardaíonn sé an fhéidearthacht freisin go bhfuil coitianta ag hypothyroidism agus feidhm thyroid teorann, tá argóint láidir ar scagadh thyroid uilíoch i dtoircheas. Tá níos mó fócas ar stádas thyroid ag teastáil chomh maith le breithniú ar scagadh thyroid uilíoch. "
Cad é seo a theastaíonn uait
Tá roinnt impleachtaí ann maidir leis na torthaí seo do mhná d'aois fágtha leanaí agus na lianna a dhéileálann leo.
Na Leibhéil is Fearr a Chothabháil roimh Thoirchis
Mura bhfuil hypothyroid ort agus pleanáil a cheapadh, ba chóir duit a bheith ar an eolas faoi threoirlínte oifigiúla maidir le do leibhéil TSH is fearr is féidir roimh thoircheas.
De réir "Treoirlínte Chumann Thyroid Mheiriceá um Dhiagnóis agus Bainistiú Galair Thyroid le linn Thoirchis agus Postpartum," ba cheart do dosage de leigheas athsholáthair hormóin thyroid a choigeartú ionas go mbeidh do TSH faoi bhun 2.5 mIU / L sula gcuirtear tús leis.
Dearbhú Do Thoirchis chomh luath agus is féidir
Tabhair faoi deara go dtugann saineolaithe comhairle duit freisin go ndéanfaidh tú do thoircheas a dhearbhú chomh luath agus is féidir, agus go mbeidh plean agat roimh ré chun do dosage cógais a mhéadú a luaithe is a fhios agat go bhfuil tú ag iompar clainne. Gineann toirchis go tapa éileamh mór ar hormone thyroid, agus d'fhonn do thoircheas agus sláinte do leanbh a chosaint, tá sé ríthábhachtach go gcinnteoidh tú go bhfuil dóthain hormóin thyroid agat ar feadh do thoircheas.
Is é an pointe is tábhachtaí tar éis dóthain agus i rith do chéad trimesta, nuair a bhíonn an leanbh atá ag forbairt ag brath go hiomlán ort ar an hormón thyroid riachtanach go léir a chinntíonn forbairt gnáthnósach neurólach agus fhisiciúil an linbh.
Má dhéantar diagnóisiú ort le hypothyroidism éadrom nó cléireach le linn toirchis, comhairleoidh saineolaithe go gcaithfí leat le cógais athsholáthair hormóin thyroid gan mhoill. Is é an sprioc ná do leibhéil thyroid a chur ar ais chomh gnáth agus is féidir.
Cinntigh go bhfuil do Lianna ag leanúint na dTreoirlínte agus an Raon Tagartha TSH Réitigh, Thoirchis-Speisialta a Úsáid
Is fíric thábhachtach atá le fios ná go bhfuil an raon tagartha traidisiúnta a úsáideann na lianna traidisiúnta chun hipothyroidachas a dhiagnóiseadh agus a bhainistiú i bhfad níos cúinge le linn do toirchis . Cé go bhfuil leibhéil laghdaithe raon tagartha uachtaracha ag go leor saotharlanna ó 4.0 go 6.0 mIU / L 4.5, molaíonn na Treoirlínte go gcaithfí do leibhéal TSH sa chéad trimester le linn toirchis idir 0.1 agus 2.5 mIU / L, 0.2 go 3.0 mIU / L le linn do dara trimester, agus 0.3 go 3.0 mIU / L sa tríú trimester.
> Foinsí:
> Stagnaro-Green, Alex, et al. "Treoirlínte Chumann Thyroid Mheiriceá um Dhiagnóis agus Bainistiú Galar Thyroid le linn Thoirchis agus Postpartum." Thyroid. Imleabhar 21, Uimhir 10, 2011 (Ar Líne)
> Taylor PN, et al. Abstract # OC6.3. Arna chur i láthair ag: Comhdháil Bhliantúil na Cumann um Inchríneolaíocht; Samhain 7-9, 2016; Brighton, An Ríocht Aontaithe.