Cé go bhfuil céatadán mór de asma mar gheall ar athlasadh eosinophilic, ní dócha go dtiocfadh tairbhe as othair a bhfuil a n-airíonna asma de bharr athlasadh (m.sh. basophils , linphocytes , nó neutrophils ) ó thástáil FeNO. De réir Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil ó Chumann Thoracic Mheiriceá, is féidir FeNO a úsáid chun diagnóis a dhéanamh ar athlasadh eosinophilic agus tacú le diagnóis asma má tá gá le fianaise oibiachtúil.
Go sonrach, léiríonn leibhéil ardaithe FeNO athlasadh sna scamhóga agus go bhféadfadh othar freagairt do stéaróidigh ionanálaithe bunaithe ar thaighde roimhe seo. Dá bhrí sin, aithníonn FeNO freagra féideartha ar chóireáil níos cruinne seachas diagnóis ar leith a chur ar asma.
Fadhbanna le Monatóireacht Traidisiúnta
Faoi láthair tá an chuid is mó de phleananna gníomhaíochta asma á dtiomáint ag comharthaí asma nó sreabhadh buaic. Is féidir le comharthaí traidisiúnta, mar shampla cruithneacht , tightness cófra , casacht agus giorra anála a bheith an-neamh-shonrach agus ní gá go mbeadh baint acu leis an méid athlasadh atá i láthair i do scamhóga. Ní fhéadfar an sreabhadh buaic a chomhghaolú go dona leis an méid athlasadh aerbhealaigh de réir roinnt taighde.
Buntáistí Asma FeNO le haghaidh Monatóireachta
Baineann thart ar leath de na cásanna asma le hathlasadh aerthófacha aerthófacha. Tharlaíonn an cineál athlasadh seo ó uasghrádú cealla crann agus cealla eile a mhéadaíonn go sonrach leibhéil ocsaíde nítreach go sonrach.
Mar a luadh cheana, tá ardú ar leibhéil FeNO ar othair a bhfuil athlasadh eosinophilic acu, cé nach bhfuil leibhéil FeNO ardaithe ag othair le athlasadh ó chúiseanna eile. Ina theannta sin, léirigh staidéir athlasadh dearfach bithfhóis in othair a bhfuil leibhéil FeNO ardaithe acu. Mar thoradh air sin, meastar go n-aithneofar leibhéil ardaithe FeNO d'othair a bhfuil dócha go bhfreagróidh siad le cóireáil stéaróideach agus tá staidéir déanta ag staidéir go bhfuil leibhéil ardleibhéil FeNO ar cheann de na freagraí dearfacha.
Leibhéil FeNO
Déantar leibhéil FeNO a thomhas faoi láthair in oifigí dochtúir. Exhale othair go hiomlán agus ansin gnáth anáil a ghlacadh trí scagaire indiúscartha. Tá leibhéil FeNO ar fáil ansin i roinnt nóiméad le do mhíniú ag do dhochtúir.
Cuirtear leibhéil gnáth, idirmheánacha agus ardleibhéil i láthair sa tábla thíos.
| Daoine fásta | Leanaí | |
|---|---|---|
| 12 agus níos sine | 4-12 | |
| Íseal | <25 | <20 |
| Idirmheánach | ≥ 25- ≤ 50 | ≥ 20- ≤ 35 |
| Ard | > 50 | > 35 |
| ppb = codanna in aghaidh an billiún | ||
Úsáid FeNO i gCúram Asma
Is é an bunachar sonraí riospráide an Ríocht Aontaithe an Taighde is Fearr maidir le Taighde ar Chúram Othar ina bhfuil sonraí torthaí gan ainm, fadtéarmacha d'othair asma sa Ríocht Aontaithe. Scrúdaíodh an bunachar sonraí chun othair nach bhfuil ag fáil teiripe stéaróis ionanálaithe a aithint ach d'fhéadfadh siad tairbhe a bhaint astu agus d'othair a bhí á mbainistiú ar fhearas ag baint úsáide as FeNO mar marcóir.
Fuair imscrúdaitheoirí go raibh líon beag lana cúraim phríomhúil ag plúchadh asma ag baint úsáide as FeNO. Go hiontach, bhain úsáid úsáid as measúnú FeNO le cloí níos mó a dhéanamh ar chóras cóireála chomh maith lena úsáid chun teiripe stéaróidigh ionanálaithe a thionscnamh nó táscaire le haghaidh teiripe céimnithe. Ina theannta sin, léirigh taighde eile gurb é an ráta pléisiúir asma a bheith níos ísle in othair ag baint úsáide as FeNO mar chuid dá straitéis monatóireachta.
Fuair staidéar bunaithe ar US ag 10 ionad asma go raibh dáileoga níos airde de stéaróidigh ionanálaithe in úsáid i bhFear FeNO i gcomparáid le bainistíocht chaighdeánach bunaithe ar threoirlínte asma, ach chuir sí feabhsuithe suntasacha ar na comharthaí asma a bhí suntasach go cliniciúil.
> Foinsí:
> Bateman ED, Boushey HA, Bousquet J. An féidir rialú asma a shainmhínítear ar threoirlíne a bhaint amach? An staidéar is fearr is féidir a bhaint asthma > controL >. Meitheamh Cúraim Chriticiúil Athbhreithnithe Am J 2004, 170: 36-844.
> Dwelk RA, Boggs PB, Erzurum SC et al. Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil ATS Oifigiúil: Léiriú Leibhéil Ocsaíd Nítrí a Scriosadh (FENO) d'Iarratais Chliniciúla.
> Tionscnamh Domhanda Asma: Straitéis dhomhanda maidir le bainistiú asma agus cosc. 2012.
> Haldar P, ID Pavord, Shaw DE, Berry MA, Thomas M, Brightling CE, Wardlaw AJ, Green RH. Anailís braisle agus feinitíopaí cliniciúla asma. Medra Cúraim Chriticiúil Am J J 2008, 178: 218-224.
> Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. Gaolmhaireacht i measc fheidhm scamhógach, imoibríocht bronchial, agus exhaled ocsaíd nítreach i ngrúpa mór othar asmaiticiúla.Ann Allergy Asthma Immunol2003, 91: 398-404.
> Croí Náisiúnta, Scamhóg, agus Institiúid na Fola. Tuarascáil Phainéil Saineolaithe 3 (EPR3): Treoirlínte maidir le Diagnóis agus Bainistiú Asma.
> Tuarascáil Cheardlann NHLBI / WHO: Straitéis dhomhanda maidir le bainistiú asma agus cosc. Bethesda, MD. Institiúidí Sláinte Náisiúnta. An Croí Náisiúnta, an Scamhóg, agus an Institiúid Fola; 1995. Foilseachán Uimh. 95-3659.