Éilíonn diagnóis MS go gcoinnítear coinníollacha eile amach
Mura bhfuil comharthaí néareolaíocha agat, ní gá go nglacann tú go bhfuil sclerosis iolrach (MS) agat, go háirithe ag smaoineamh go bhfuil roinnt coinníollacha eile ann a d'fhéadfadh a mhaíomhú. Sin é an fáth go bhfuil dochtúir le haghaidh meastóireachta ríthábhachtach, sula dtosaíonn sé le conclúidí ar bith.
Ag brath ar do chuid comharthaí, d'fhéadfadh go mbeadh diagnóis chuí ar phróiseas measartha tapa a bhaineann le tástálacha fola simplí, nó d'fhéadfadh sé a bheith níos ionracha, cosúil le bithfhóis a éilíonn.
Seo cuid de na coinníollacha leighis a d'fhéadfadh do dhochtúir a mheas mar dhiagnóisí malartacha do MS.
Easnamh Vitimín B12
I sclerosis iolrach , tá cealla imdhíonachta duine ag ionsaí ar an gclúdach cosanta de shnáithíní nerve sa inchinn agus corda an dromlaigh (ar a dtugtar an sléibhte myelin). De ghnáth tá taisteal nerve ag taisteal ar feadh na snáithíní néire atá clúdaithe le muiléin. Nuair a dhéantar damáiste do na snáithíní nerve, déantar na sliseanna seo a mhaolú nó gan a fháil.
Ar an gcaoi chéanna, i easnamh vitimín B12, níl an sléibhte mhéalaíneach a bhaineann le snáithíní néineacha déanta i gceart, rud a chuireann le comharthaíocht nerve. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le hairíonna cosúil le MS, mar shampla laige, fadhbanna ag siúl, mífheidhmiú cognaíocha, agus suaitheadh céadfach cosúil le comhartha Lhermitte .
Bí cinnte, áfach, go bhfuil idirdhealú an-éasca idir MS agus easnamh vitimín B12 do dhochtúir. Ar thaobh amháin, tá an eolaíocht atá taobh thiar de na galair difriúil.
Braitheann easnamh vitimín B12 néaróg sa chóras néaróg lárnach agus imeallach ach ní théann MS ach ar an néarchóras lárnach (a chuimsíonn an inchinn agus an corda dromlaigh).
Áirítear leis an néarchóras imeallach néaróg a chuireann faisnéis ar ais agus amach idir do inchinn agus corda an dromlaigh agus an chuid eile de do chorp (cosúil le do chuid arm, cosa agus orgáin inmheánacha).
Ina theannta sin, déantar easpa vitimín B12 de ghnáth ar bhealach clasaiceach (murab ionann agus MS, a d'fhéadfadh a léiriú féin ar bhealaí éagsúla).
I easnamh vitimín B12, is gnách go dtosaíonn na hairíonna le numbness, tingling, agus caillteanas tuiscint tonnchrith, sula ndéantar dul chun cinn le laige nó cramping muscle. Chomh maith leis sin, i easnamh vitimín B12, tá tionchar ag níos mó ná cosa an duine ar na cosa go ginearálta, agus tá an galar siméadrach, rud a dhéanann difear dá thaobh ar an dá thaobh den chomhlacht.
Mar fhocal scoir, bíonn tionchar ag easpa vitimín B12 ar dhaoine atá lár-aois nó daoine scothaosta, ach de ghnáth go dtosaíonn comharthaí MS i measc daoine fásta óga sna 20idí agus sna 30idí. D'fhéadfadh easnamh vitimín B12 a bheith ina chúis le fadhbanna eile cosúil le anemia, rud a d'fhéadfadh palaness nó ráta croí tapa a bheith mar thoradh air - rud nach mbaineann le scléaróis iolrach.
I dtéarmaí easnaimh vitimín B12 a dhiagnóisiú, is féidir le tástáil fola simplí an freagra a thabhairt duit: leibhéal íseal vitimín B12 sa tsruth fola.
Is é fachtóir diagnóiseach idirdhealaitheach eile ná go bhfuil MRI na hinchinne agus / nó an chorda dromlaigh i ndaoine a bhfuil easnamh vitimín B12 gnáth nach ionann le duine le MS.
Mar sin féin, tá sé tábhachtach cuimhneamh gur féidir an dá easpa MS agus vitimín B12 a bheith ann. Go deimhin, seiceálfaidh go leor neurologists leibhéal vitimín B12 ina n-othar le sclerosis iolrach mar gheall ar na comharthaí forluí, agus go bhfuil vitimín B12 éascaithe - ní rud ar bith atá ag do dhochtúir a chailleann.
Diosca Frithsheasmhach
Tarlaíonn diosca herniaithe nuair a dhéantar diosca atá suite idir dhá chnámh droma (veirteabraí ar a dtugtar) a bhrú amach, ag géilleadh néaróga in aice láimhe. Is féidir le greannú na néaróg in aice láimhe a bheith mar thoradh ar numbness nó laige i réimse an chomhlachta a choigeartú leis na néaróga a bhfuil tionchar acu. Is féidir leis na comharthaí seo imreoirí MS a mhealladh.
De réir a rá, le diosca herniated, bíonn géar géar ag duine, nach bhfuil le feiceáil i MS. Ina theannta sin, is féidir diosca herniated a dheimhniú de ghnáth ar MRI an spine.
Cosúil le heasnamh vitimín B12, is gnách go mbíonn diosca herniated níos coinníoll ná MS agus is coitianta é. Is féidir le diosca herniated a bheith ann le MS freisin.
Go deimhin, ní bheadh sé neamhghnách do dhochtúir duine a fheiceáil le MS, a d'fhorbair diosca herniated ag pointe áirithe ina saol.
Mar leataobh, is maith a rá gur féidir le MRI a dhéantar ar dhuine le MS (chun críocha a bhaineann lena gcuid MS) a thaispeáint diosca herniated go teagmhasach. Ní chuireann na dioscaí go léir le hairíonna ina chúis le hairíonna, agus sna cásanna seo, fágann tú é féin.
Fadhbanna Dromchla Struchtúracha Eile
Is é coinníoll coitianta eile an spine a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hairíonna neurologic cosúil le MS spondylitis ceirbheacsach , airtríteas an muineál a tharlaíonn le gnáth-aoisú.
Go hiondúil, is féidir le fadhb struchtúrtha eile laistigh den spine mar mheall meantach a dhéanamh ar na comharthaí MS. Arís, is féidir le MRI an spine cabhrú leis na fadhbanna spine struchtúracha seo a dhifriú ó ghalar inflammatory cosúil le sclerosis iolrach.
Ionfhabhtuithe
Is féidir le haon ionfhabhtuithe a bheith ina chúis le hairíonna neurologic a imíonn siad siúd atá le feiceáil i MS. Dhá shampla clasaiceach ná galar Lyme agus sifilis.
Galar Lyme
Tinneas tic-iompartha é galar Lyme a théann i bhfeidhm ar an néarchóras i thart ar 10 go 15 faoin gcéad de na daoine atá ionfhabhtaithe leis. Is féidir mearbhall a dhéanamh ar ghalar Lyme leis an MS mar go bhféadfadh MRI inchinn duine atá ionfhabhtaithe le galar Lyme roinnt torthaí den chineál céanna a bheith aige le MRI inchinn duine le MS
Ina theannta sin, is féidir torthaí ó sconna spinal a bheith cosúil le galair MS agus Lyme, mar is féidir le samplaí sreabhán cearnópacha a bheith dearfach do chineál próitéin a dtugtar banna oligoclonal.
Éilíonn difreáil idir an dá scrúdú neurologic chúramach agus roinnt tástálacha breise, cosúil le tástáil don antashubstaint go Borrelia burgdorferi (an baictéar a dhéanann galar Lyme) san fhuil agus / nó sa sreabhán cerebrospinal.
Sifilis
Is féidir le sifilis , ionfhabhtú a tharchuirtear go gnéasach, a bheith ina chúis le hairíonna neurologacha cosúil le fadhbanna cuimhne, óráid, treabhadh, suaitheadh céadfach, agus deacrachtaí ag siúl. Is féidir le antasubstaintí a bhaineann le sifilis sa sruth fola nó le sreabhán cearbrósúil cabhrú leis an ionfhabhtú seo a aithint ó MS.
Galair Autoimmune
D'fhéadfadh roinnt galair neamh-mhúnlaithe a bheith ina chúis le hairíonna neurologacha cosúil leis na cinn a fheictear i MS. Mar shampla, is féidir le sarcoidosis, siondróm Sjogren, agus lupus erythematosus sistéamach a bheith ina chúis le muiléitíteas trasfhoirmeach, a bhfuil coinníoll néareolaíoch annamh arb iad is sainairíonna an t-athlasadh a scaipeadh trasna de chuid an chorda dromlaigh. Breathnaítear ar myelitis transverse i sclerosis iolrach freisin.
Uaireanta tá sé simplí go leor do néareolaí idirdhealú a dhéanamh ar MS ó ghalar uathmhóimín eile. Mar shampla, is dóichí go bhfuil lupus mar chúis na n-airíonna neurologic ná MS más rud é go ndéanann duine tástáil dearfach freisin do thástálacha fola a bhaineann le lupus, cosúil le antasubstaintí le DNA dúbailte. Bheadh Lupus níos dóchúla freisin dá mbeadh comharthaí eile a bhaineann le lupus ag an duine sin cosúil le pianta comhpháirteacha, anemia nó fadhbanna duáin.
Amanna eile tá an diagnóis níos deacra agus d'fhéadfadh go mbeadh rud éigin níos ionracha iontu, cosúil le bithéipse an liopa (mar atá i gcás siondróm Sjogren ) nó an scamhóg (mar atá i sarcoidosis ).
Focal ó
Féadfaidh sé a bheith ina am scanrúil má tá tú féin nó grá amháin sa phróiseas á ndíscríobh nó i do sclerosis iolrach (nó coinníollacha den chineál céanna). Sa deireadh, áfach, cinnteoidh próiseas críochnúil an diagnóis cheart, ionas gur féidir leat dul ar aghaidh le plean cóireála cuí.
> Foinsí:
> Birnbaum, MD George. (2013). Scléaróis Iolrach: Treoir an Chliniciúil maidir le Diagnóis agus Cóireáil, An 2ú Eagrán. Nua-Eabhrac, Nua-Eabhrac. Ollscoil Oxford Preas.
> Brinar VV, ionfhabhtuithe Habek M. Rare ag milleadh MS. Clin Neurol Neurosurg . 2010 Meán Fómhair; 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. Nuashonraigh ar Easnamh Vitimín B12. Leighis Cama . 2011 15 Meitheamh; 83 (12): 1425-30.