Is é an tsifilis aon cheann de na hionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha is fearr aitheanta (STIs), dá ngairtear galar gnéas-tarchurtha (STDanna) freisin. Is é an baictéar Treponema pallidum ba chúis leis agus is minic a aithint é mar thoradh ar thinneas oscailte ulcerative, ar a dtugtar cancre, ar na gintí, béal, anus nó rectum. Is féidir le antaibheathaigh cóireáil a dhéanamh ar an tsifilis, ach braitheann an cúrsa ar an gcéim a bhfuil an ionfhabhtú (bunscoileanna, meánscoileanna, leitheadacha agus tríú leibhéal).
Tá comharthaí agus comharthaí tréithiúla ag gach céim - agus deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann.
Cé gur thit ráta na n-ionfhabhtuithe sifilisí go mór leis an úsáid a bhaint as peinicillin intramuscular sna 1940í, tá cuid mhaith de na gnóthachain sin curtha in aghaidh le blianta beaga anuas. Inniu, bíonn tionchar ag an galar ar níos mó ná 27,000 Meiriceánaigh gach bliain agus níos mó ná 6 milliún duine ar fud an domhain.
Cé go bhféadfadh an smaoinimh a bheith ag sifilis a bheith an-deacair, is minic a chóireáiltear an t-ionfhabhtú go héasca má aithnítear agus a aimsítear é, agus go seachnófar é go héasca le coiscíní a úsáid agus laghdú ar líon na gcomhpháirtithe gnéis.
Comharthaí
Is iad na hairíonna sifilis atá saintréithe ag an gcéim ionfhabhtaithe. Cé go bhfuil roinnt comharthaí unmistakable, tá daoine eile níos lú sainiúla agus is féidir iad a dhearbhú.
- Is minic a léiríonn sifilis phríomha le cancre , de ghnáth laistigh de 21 lá ó nochtadh. Ós rud é nach bhfuil na seansanna gan phian de ghnáth agus go hiondúil, is féidir le hothair agus dochtúirí iad a chailliúint go héasca. Gan chóireáil, leigheasóidh seans in áit ar bith ó thrí go sé seachtaine.
- Tarlaíonn séifilis meánscoile laistigh de cheithre nó 10 seachtaine ó ionfhabhtú bunscoile. Is é ceann de na hairíonna tréithiúla ná gríos forleathan ar an gcód, ar na géaga, agus (an chuid is mó le rá) palms agus boinn na gcosa . D'fhéadfadh comharthaí cosúil le fliú a bheith ag gabháil leis an gríos. Tá cásanna ann, áfach, ar féidir leo iad féin a léiriú ar bhealaí níos neamhghnácha. Is gnách go mbíonn na comharthaí le réiteach gan chóireáil i dtrí go sé seachtaine.
- Is é an easpa coibhneasta comharthaí a bhíonn mar gheall ar an tsifilis neamhrialta , rud a mhaireann áit ar bith ó bhlianta go blianta fada, agus tá sé bunaithe ar thástálacha fola. Chun críocha diagnóisigh, déantar cur síos breise ar an gcéim mar gheall ar a bheith luathfholamh (níos lú ná bliain ón tástáil fola dheireanach) nó déanach atá le fáil (níos mó ná bliain ón tástáil fola dheireanach).
- Is é an syifilis tríú leibhéal an t-ionfhabhtú is tromchúisí. Tá galair mhóra an chraiceann, na cnámha, an chroí, an ae agus na n-orgán eile i gceist leis. Is féidir go n-éireoidh Neurosyphilis , an deacracht is déine, leis an inchinn agus is é an deacracht a dhéileálfaidh leis an oiread sin.
Is riocht míochaine tromchúiseach é an tsifilis eitneach ina dtéann máthair ionfhabhtaithe sifilis ar a leanbh gan bhreith. Chomh maith le scamhóg, ae, spleen, agus neamhoird inchinn, is féidir drochfhoirmeacha fisiceacha agus facial, moilleanna forbartha, agus míchumas intleachta a bheith mar thoradh ar shifilis bhreise.
Cúiseanna
Is baictéar bíseach-chruthach é Treponema pallidum a dhéanann cúis ach galar i ndaoine. Tugann a cruth corkscrew cead dó seicníní múcasacha a chur isteach nó sosanna nóiméad sa chraiceann a chur isteach.
Tarchurfar an tsifilis go mórnach trí ghnéas béil , faighne nó anal , nó ó mháthair go leanbh le linn toirchis. Níos lú ná coitianta, is féidir sifilis a chur trí phógadh má thagann an craiceann briste i dteagmháil le tinneas oscailte.
Ní féidir sifilis a chur ar aghaidh trí shuíocháin leithris, teagmhála ócáideach, nó uirlisí roinnte nó míreanna cúraim phearsanta.
Tá fachtóirí áirithe ann a d'fhéadfadh riosca duine ionfhabhtaithe a mhéadú:
- Gnéas gan chosaint
- Comhpháirtithe ilghnéis
- Ionfhabhtú VEID
A bheith ina fhear a bhfuil gnéas aige le fir (MSM), is ionann an daonra agus an chuid is mó de na hionfhabhtuithe sifilis
Diagnóis
Is próiseas dhá chéim é tástáil na sifilisí ina n-úsáidtear tástálacha neamh-treponemal (a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh de bharr T. pallidum ) a úsáid in éineacht le tástálacha treonamhail (ar féidir leo an baictéar féin a bhrath). Tá tástálacha folabhunaithe ag an dá cheann. Toisc go bhfuil na tástálacha neamh-treponemal níos íogaire, déantar iad a dhéanamh den chéad uair.
Má tá na tástálacha dearfacha, baineadh úsáid as an tástáil treonamhail chun an diagnóis a dhearbhú.
Le tástáil fola, is féidir sifilis a bhrath de ghnáth laistigh de sheachtain nó dhá nochtadh. Is féidir na torthaí is cruinne a fháil le linn na chéad trí mhí, agus an ráta bréagach a mhéadú go seasta tar éis 90 lá.
Is féidir tástáil dhíreach a dhéanamh ar fhuil, fíochán agus sreabhán comhlacht trí úsáid a bhaint as nós imeachta ar a dtugtar micreascópacht réimse dorcha . Cé go n-úsáidtear níos coitianta inniu (mar gheall ar an ngá atá le teicneoirí ard-oilte), is féidir le micreascópacht réimse dorcha dochtúirí a chur ar fáil le fianaise chinntitheach, amhairc ar ionfhabhtú. Is féidir é a úsáid le linn ionfhabhtú an-luath nó i gclaon níos déanaí nuair a bhíonn ionfhabhtuithe níos deacra a dhiagnóiseadh.
Cóireáil
Is féidir ionfhabhtuithe sifilis a leigheas le antaibheathaigh. Meastar gurb é an Penicillin (trí instealladh) an druga roghnaithe, ach is féidir daoine eile (ar nós doxycycline, tetracycline, azithromycin, nó ceftriaxone) a úsáid má tá duine ailléirgeach le peinililín.
Is féidir leis an gcóireáil sifilis a athrú faoi chéim an ionfhabhtaithe:
- Is féidir déileáil le sifilis príomha, tánaisteach, agus luathfhiasta le instealladh amháin de pheinicilín.
- Bheadh trí shots ag teastáil ó shifilis dhleathach déanach , gach ceann acu in eatraimh seachtaine.
- Déileálfaí leis an tsifilis tríú ar an gcaoi chéanna leis an tsifilis dhliteanach déanach mura bhfuil baint ag an inchinn agus leis an néarchóras lárnach.
- Éilíonn Neurosyphilis cúrsa fairsing cóireála 10- go 14 lá, le penicillin intramuscular nó meascán de shots pionicilín agus míochainí ó bhéal.
Fiú má dhéantar ionfhabhtú treasach a ghlanadh, ní fhéadfar aon dochar a dhéantar don inchinn nó d'orgáin eile a bheith in-aisghabhála. D'fhéadfadh idirghabhálacha breise, lena n-áirítear máinliacht, a bheith riachtanach chun an damáiste a bhainistiú nó a dheisiú.
Cosc
Fanann na coiscíní an chosaint chéad líne i gcoinne galair gnéas-tarchurtha cosúil le sifilis. Cé nach bhfuil coiscíní infallible (go háirithe mura n-úsáideann tú iad i gceart), is iad seo an cineál is iontaofa a bhaineann le cosc a ghearradh gan staonadh.
Chomh maith céanna is ea laghdú ar líon na ndaoine a bhfuil gnéis agat, go háirithe iad siúd atá gan ainm. Sa deireadh, is mó na daoine a bhfuil gnéis agat, is mó a bhíonn ionfhabhtú ort.
Chun tú féin agus daoine eile a chosaint, b'fhéidir gur mhaith leat smaoineamh ar thástáil STD a fháil ó do dhochtúir nó ón gclinic áitiúil. Faoi láthair moltar i dTascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe go ndéanfaí daoine a bhfuil riosca níos mó ionfhabhtaithe á scrúdú. Áirítear leis seo MSM, úsáideoirí drugaí a instealladh, nó daoine a bhfuil comhpháirtithe ilghnéis acu agus / nó gnéis neamhshuartha a bheith acu.
Focal ó
Cé go bhfuil baol níos mó ag daoine áirithe ar shifilis ná daoine eile, ná bíodh tú ag smaoineamh go bhfuil tú sábháilte go simplí toisc nach bhfuil tú "codlata timpeall". De réir staitisticí ó na hIonaid um Rialú Galar agus Cosc, tháinig méadú 35.7 faoin gcéad ar rátaí sifilis i measc na mban idir 2015 agus 2016 ina n-aonar agus tá méadú tagtha ar gach aoisghrúpa agus daonra ciníoch / eitneach sna Stáit Aontaithe.
Má tá amhras ort faoi do stádas, déan tú féin agus cuirfear tástáil ort. Fiú má tá tú ag tástáil dearfach, is luaithe a fhios agat, is féidir leat a chóireáil níos tapúla-agus is lú an seans go mbainfidh tú daoine eile a ionfhabhtú.
Foinsí:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Méadú ar mhinicíocht na sifilis bhreise - Stáit Aontaithe, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. "2016 Faireachas Galair Gnéas-Tarchurtha: Sifilis" Atlanta, Georgia; nuashonraithe 26 Meán Fómhair, 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Genius, Madness, agus Mysteries of Syphilis. Nua-Eabhrac, Nua-Eabhrac: Leabhair Bunúsacha. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Ionfhabhtuithe Tarchurtha Gnéis: Moltaí ó Thascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na SA" Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. and Bolan, G. "Treoirlínte Cóireála Galar Tarchurtha Gnéis, 2015." MMWR . 2015 Lúnasa 28; 64 (33): 924.