Má chuala tú faoi dhuine a bhfuil ailse cheirbheacsach ann, má tá aon comharthaí pelvic agat, nó má tá smearacha Papa neamhghnácha agat, b'fhéidir go mbeadh tú ag smaoineamh ar conas a dhéantar ailse ceirbheacs a diagnóisíodh. Breathnaímid ar na comharthaí a d'fhéadfadh a bheith ann go bhfuil ailse i láthair, modhanna scagtha, agus tástálacha ar leith cosúil le nósanna imeachta colposcópachta agus bithéipise a úsáidtear i ndiagnóis an ghalair seo.
Is minic a fhaightear ailse ceirbheacsach sula bhfuil aon chomharthaí ann; i bhfocail eile, is gnách go bhfuil duine asymptomatic. Nuair a leantar treoirlínte scagtha le haghaidh ailse cheirbheacsach, is minic a bhíonn sé seo, cé go bhfuil amanna ann nuair a d'fhéadfadh comharthaí an chéad chomhartha go bhfuil rud éigin mícheart.
Comharthaí
Murab ionann agus cineálacha eile ailse, ní fheiceann comharthaí ailse cheirbheacs go dtí go leanann an t-ailse go céim chun cinn. Ós rud é nach bhfuil na hairíonna ag an chuid is mó de na mná a chuireann go pras orthu cóireáil leighis a lorg, tá sé riachtanach go ndéanfar smearacha Papaithe go rialta chun a bhrath go luath. Nuair a bhíonn na comharthaí i láthair féadfaidh siad a bheith san áireamh:
- Fuiliú ainmhíoch neamhghnácha - Is féidir seo a bheith ag fuiliú atá níos troime ná níos éadroime ná mar is gnách, a tharlaíonn idir tréimhsí nó tar éis caidreamh, nó a tharlaíonn tar éis sos míostraithe
- Minicíocht urinary
- Pian galar, go háirithe le linn caidreamh
- Urscaoileadh faighne
An Smeachán Papa
Tá ról ríthábhachtach ag an smearóg Pap i ndiagnóisiú ailse cheirbheacsach.
Is é an chaoi a aimsíonn an chuid is mó de na mná go bhfuil siad ag fulaingt ó dysplasia ceirbheacsach nó ailse cheirbheacsach. Is tástáil shimplí é smearair Pap a d'fhéadfadh neamhghnáchaíochtaí ceirbheacsacha a nochtadh fada sula dtéann siad ar aghaidh chun ailse.
Ba chóir go mbeadh smearacha páipéir rialta ag gach mná mura gcuirfidh a dhochtúir in iúl dóibh nach gá ceann amháin a thuilleadh. D'fhéadfadh sé seo freisin mná iarbhiapóiseacha agus iad siúd a raibh hysterectomies acu.
Bí cinnte go seachnóidh tú comharthaí smearacha Papa coitianta ionas go mbeidh do chuid tástálacha chomh cruinn agus is féidir.
Tástáil HPV
Is tástáil thábhachtach eile é tástáil HPV agus is féidir é a dhéanamh ag an am céanna le smearaidh Pap nó tar éis toradh neamhghnácha. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara má tá tú os cionn 30 bliain d'aois, d'fhéadfá a iarraidh go ndéanfar tástáil HPV.
Tóg am chun foghlaim faoi na papilomavirus daonna (HPV). Cé go bhfuil níos mó ná 100 gné den víreas ann, ní hamháin go bhfuil ailse ina chúis leis. Tá HPV 16 agus HPV 18 thart ar 70 faoin gcéad d'ailsí ceirbheacsacha, agus 20% eile de na hailseanna ceirbheacsacha a bhaineann le hionfhabhtú le HPV 31, 33, 34, 45, 52, agus 58.
Smearacha Papha Neamhghnácha
Tá raon leathan neamhghnáchtaí ann a d'fhéadfaí a bhrath ar smearaidh Pap, agus ní chiallaíonn go léir go bhfuil tú i mbaol ailse ceirbheacs a fhorbairt. Má tá smearán neamhghnácha ann, tá sé thar a bheith tábhachtach go leanann tú ar aghaidh le moltaí ó do dhochtúir, cibé acu is colposcóp é sin, ar chineál éigin bithfhóis cheirbheacsach, nó gan athchúrsáil a dhéanamh ar an smearaidh Pap in aghaidh na bliana. Déan nóiméad chun foghlaim faoi na cineálacha difriúla de thorthaí smearaidh neamhghnácha agus an téarmaíocht liachta a úsáidtear chun cur síos orthu seo.
Scrúdaithe Colposcopy
Má nochtann do smearóg Pap ar neamhghnáchaíochtaí ceirbheacsacha, is féidir colposcóp a sceidealú ansin.
Scrúduithe in-oifig é colposcóp a ligeann don dochtúir an ceirbheacs a fheiceáil níos dlúithe le colposcóp. Is ionstraim éadrom é colposcóp a mhéidíonn an ceirbheacs (cosúil le smearaí Papa faoi mhicreascóp.) Tá sé taobh amuigh de, taobh amuigh den vagina, le linn na scrúdaithe. Is féidir na híomhánna a fheictear ón colposóp a réamh-mheasta ar scáileán ríomhaire nó teilifíse. Níl sé de dhualgas ort féachaint, ach d'fhéadfadh sé cabhrú leat an scrúdú a thuiscint níos fearr.
Bithéiteach Cervical agus Curettage Endocervical
Le linn na colpascópachta, féadfaidh an dochtúir bithfhóis cheirbheacsach a dhéanamh ag brath ar an méid a fhaightear le linn na scrúdaithe. Baineann biopsy ceirbheacsach le méid beag fíochán ceirbheacs a scrúdú faoi mhicreascóp.
Is é seo an chuid is mó go minic ná biopsy punch, ina gcuireann an dochtúir sampla beag fíocháin le feiste cosúil le púnóg páipéir. Ní thógann sé ach soicind don dochtúir sampla fíocháin a fháil agus ní bhíonn sé ach míchompordach i láthair na huaire. Ag brath ar na torthaí le linn na colpascópachta, d'fhéadfadh roinnt réimsí den cheirbheacs a bheith biopsied.
Chomh maith le bithfhóis cheirbheacsach, is féidir curettage endocervical (ECC) a dhéanamh freisin. Le linn ECC, úsáideann an dochtúir scuab beag chun fíochán a bhaint as an chanáil endocervical, an limistéar caol idir an uterus agus an ceirbheacs. Is féidir le ECC a bheith measartha painful (cosúil le cramps menstrual dona), ach imíonn an pian nuair a dhéantar an ECC.
De ghnáth ní thógann torthaí bitheolaíochta agus ECC níos lú ná dhá sheachtain chun filleadh. Féadfaidh do dhochtúir cuairt eile a sceidealú agat chun dul thar na torthaí leat féin nó féadfaidh sí glaoch ort ar an bhfón chun na torthaí a chur in iúl duit.
Bópspí Cón agus LEEP
Tá amanna ann nuair a dhéantar bitheaspa níos mó a dhéanamh chun ailse ceirbheacs a dhiagnóisiú nó fíochán a bhaint ionas nach mbeidh sé ailseach. Sna cásanna seo, is féidir bithfhócas cón a dhéanamh. Le linn bithúsáid cón , cuirtear píosa fíocháin chruthach cónaigh faoi ainéistéise ginearálta. Baintear úsáid as bithúsáid cón freisin chun fíochán réamhchoitianta a bhaint as an cheirbheacs.
Roghnú ar bith-bhéiseas cón, is gnáthamh lúb electro máinliachta lúb (LEEP) ná nós imeachta a dhéantar faoi ainéistéise áitiúil chun fíochán a bhaint as an cheirbheacs. Úsáideann LEEP lúb sreang a ghearrtar le leictreachas chun sampla fíocháin a bhaint. Úsáidtear an modh seo níos coitianta chun dysplasia ceirbheacsach ard-ghrád a chóireáil, seachas ailse cheirbheacs a dhiagnóiseadh.
Torthaí na Bópsíse Do Chón nó an Nós Imeachta LEEP
Nuair a thiocfaidh torthaí na bithéitise ar ais, is féidir ailse ceirbheacs a dhíscríobh nó a dhiagnóisiú. Má dhéantar diagnóis ailse cheirbheacsach, is é an chéad chéim eile ná céim an ailse cheirbheacs a chinneadh. Tá cúig chéim ailse ceirbheacs ann agus léiríonn gach ceann cé chomh fada is atá an t-ailse scaipeadh.
Nuair a bheidh céim an ailse cheirbheacsach socraithe, is féidir plean cóireála a fhorbairt ansin. D'fhéadfadh go mbeadh máinliacht breise, ceimiteiripe , teiripe radaíochta , nó cóireálacha níos nuaí ar fáil i dtrialacha cliniciúla san áireamh.
Foinsí:
Kudela, E., Holubekova, V., Farkasova, A., agus J. Danko. Comhaontú ar Chumas Neamhspleách Neoplasia Intreepithelial Ceirbheacsach. Bitheolaíocht Tumor . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Ailse Ceirbheacsach: Scrúdú, Diagnóis agus Stiúradh. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. et al. Úsáid Tástáil DNA Ard-Riosca Papillomavirus Daonna mar an Tástáil Bunscoile i gClár Scagtha Ailse Cervical: Staidéar Cohórt Daonra-Bhunaithe. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.