Is coinníoll é Dupuytren ar choinníoll a chuireann fíochán daingean ar bun le pailme na láimhe agus na méara. Is é an chúis atá leis an gcoinníoll seo ná beagán mistéireach, ach tá comhábhar géiniteach ann agus tá fachtóirí eile ann lena n-áirítear stíl mhaireachtála, gníomhaíochtaí, agus coinníollacha leighis eile a d'fhéadfadh a bheith páirteach freisin.
Tarraingíonn an tiús seo ar an bhfíochán sa phailme, ar a dtugtar an fascia, na méara isteach sa phailme a dhéanann deacrachtaí simplí - go háirithe mar a théann an riocht i bhfeidhm. Ar an gcúis seo, cuireann go leor daoine leis an riocht seo cóireálacha ar fáil chun cabhrú le feidhm na láimhe a fheabhsú. D'fhéadfadh go mbeadh rioscaí difriúla ag cóireálacha éagsúla.
Seo cuid de na deacrachtaí is coitianta a d'fhéadfadh a bheith ann chun cóireáil Dupuytren a chóireáil.
1 -
AtarlúTá ráthaíocht beagnach ráthaíochta ar ais ar Dupuytren tar éis cóireála le haghaidh conraithe. Is coinníoll é galar Dupuytren a eascraíonn le conradh a fhorbairt. Ní dhéantar deireadh leis an bhfadhb bunúsach (an coinníoll) a chóireáil leis an symptom (an conradh). Dá bhrí sin, le himeacht ama, is dócha go dtiocfaidh an fhadhb ar ais.
Tá taighde reatha ag déanamh fiosrú ar bhitheolaíocht galar Dupuytren agus, le himeacht ama, féadfaimid cóireálacha córasacha a fhorbairt a d'fhéadfadh athrú a dhéanamh ar chúrsa an ghalair seo. Mar sin féin, cuirtear cóireálacha reatha, lena n-áirítear máinliacht, teiripe, aponeurotomy snáthaidí , agus instealltaí collagenase , faoi na comharthaí. Is ionann an meán-mheán go dtí go dtarlóidh athuair idir na cóireálacha seo - le thart ar 50 faoin gcéad de na daoine a bhfuil atarlú orthu laistigh de thrí bliana d'aponeurotomy snáthaidí agus laistigh de chúig bliana ó mháinliacht.
2 -
Díobháil NerveIs gnách go bhfuil gortú néar ar an deacracht a bhaineann le cóireáil Dupuytren is mó a bhíonn eagla ag máinlianna. Is féidir le cordaí Dupuytren a bheith ceangailte go dlúth ar fud na néarra sna méara agus uaireanta tarraingíonn an corda an nerve i láthair gan choinne. Le haon chóireáil ionrach, is féidir an néaróg a ghortú. Nuair a tharlaíonn gortú néaróg, is féidir leis an finger a mhúchadh nó a laghdú agus is fadhb buan é seo.
Cé gur féidir le dochtúirí sábháilteacht cóireálacha difriúla a dhíospóireacht, is é an fhírinne ná an dóchúlacht go bhfuil gortú néarra ró-difriúil leis na roghanna cóireála éagsúla. Ar ndóigh, is fearr an díobháil néaróg a sheachaint trí chóireáil a dhéanamh le dochtúir oilte sa chóireáil roghnaithe. Mar shampla, d'fhéadfadh máinlia a dhéanann máinliacht go rialta go mbeadh seans lúide díobhála nerve le máinliacht ná le cóireáil snáthaid, ach tá an difríocht níos mó mar gheall ar thaithí an mháinlia, seachas an chóireáil shonrach. Is dócha go mbeidh seans dá leithéid ag mairne a dhéanann an aponeurotomy snáthaid go ndéanfadh sé damáiste néaróg.
3 -
PéineIs fadhb frustrach é pian tar éis cóireála. Go ginearálta, is fadhb annoying é conradh Dupuytren, ach ní fadhb painful é. Mar sin féin, tuairiscíonn suas le 20 faoin gcéad de dhaoine pian suntasach tar éis cóireáil an choinníoll.
Tá an lámh agus na méara lán de chríochnú nerve agus tá siad seans maith chun míchompord a fhorbairt tar éis cóireála. De ghnáth, réitíonn an pian leis an am, ach tá roinnt daoine a bhfuil pian ainsealach nó coinníoll ar a dtugtar siondróm pian réigiúnach réigiúnach a d'fhéadfadh míchompord agus míchumas leanúnach a bheith ina chúis leo.
4 -
Deora CraicinnIs iontas é coitianta damáiste craicinn tar éis cóireála do conradh Dupuytren. Nuair a tharlaíonn conradh Dupuytren na méara isteach i bpalms an láimh, is féidir leis an gcraiceann níos doichte agus conradh a dhéanamh freisin. Ina theannta sin, bíonn an craiceann i bhfad níos lú solúbtha agus solúbtha.
Nuair a dhéantar scaoileadh corda Dupuytren, d'fhéadfadh go mbeadh gá leis an gcraiceann a scaoileadh nó féadfaidh sé a scagadh. Le linn na máinliachta, uaireanta tá gá le craiceann chun créachta a dhúnadh. Tar éis instealltaí collagenasa nó aponeurotomy snáthaidí, féadfaidh an craiceann scagadh agus féadfaidh na poill a oscailt. Is féidir na hoscailtí seo sa chraiceann a bheith ionfhabhtaithe agus pianmhar. Ar an gcúis seo, d'fhéadfadh teannas craiceann an méid feabhsúcháin a d'fhéadfadh do dhochtúir a bhaint amach le cóireáil a theorannú ar deireadh.
5 -
Fíochán ScarTá fíochán scar mar thoradh ar aon chineál cóireála ionrach. Le níos lú cóireála ionrach, is gnách go mbíonn foirmeacha níos lú fíochán scar. Le níos mó cóireálacha ionracha, is féidir le níos mó fíocháin scar a bheith ann. Is é an fíochán scar is coitianta tar éis cóireála máinliachta agus féadann sé deireadh a chur le roghanna cóireála sa todhchaí más rud é agus nuair a thiocfaidh an conradh síos ar an mbóthar.
> Foinsí:
> Becker GW, Davis TR: Toradh cóireálacha máinliachta do ghalar bunscoile Dupuytren: Athbhreithniú córasach. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.
> Black EM, Blazar PE. "Galar Dupuytren: tuiscint atá ag teacht chun cinn ar ghalar d'aois" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Nollaig; 19 (12): 746-57.