Is coinníoll é an conradh ar Dupuytren a bhaineann le beagnach trí faoin gcéad den daonra. Go stairiúil, ní raibh aon rogha, nó nós imeachta mór máinliachta, ar na roghanna ar bith le haghaidh cóireála. Le deich mbliana anuas, tá roinnt roghanna níos lú ionracha tagtha chun cinn mar chóireálacha is féidir. Ceann de na cóireálacha nua-aimseartha is ea nós imeachta íosta ionrach ar a dtugtar aponeurotomy snáthaid.
Is coinníoll é Dupuytren a bhfuil tionchar aige ar an láimh; tá sé le fáil i ndaoine a bhfuil galar Dupuytren acu. Is cúis leis an bhfíochán díreach faoin gcraiceann ar thaobh pailme na láimhe a thiomsú agus a chonradh. De ghnáth, soláthraíonn an fíochán seo, an fascia palmar, neart agus tacaíocht don chraiceann. Mar sin féin, i gconradh Dupuytren, is féidir an fascia palmar a ghiorrú go mór, rud a fhágann go bhfuil sé dodhéanta na méara a dhíriú. Is é an coinníoll is coitianta i fir de shinsearacht Thuaisceart na hEorpa os cionn 50 bliain d'aois.
Tá cóireáil ar conradh Dupuytren ag brath ar dhéine na hairíonna. Bíonn nodules ag formhór na n-othar a bhíonn i mbun liathróidí daingean de fhíochán scar sa phailme nó i gcordaí a bhfuil bannaí daingean acu a chuireann suas le taobh pailme an mhéar. Is féidir le nodules Dupuytren a chóireáil trí instealladh cortisone nó is féidir monatóireacht a dhéanamh orthu gan aon chóireáil shonrach.
Is féidir le corda Dupuytren a bheith níos deacra mar is féidir leo tosú leis na méaracha a tharraingt i dtreo pailme na láimhe.
Le himeacht ama, má théann an conradh ar aghaidh, ní bheidh othair in ann na méara a dhíriú go hiomlán. Is féidir leis seo gníomhaíochtaí simplí a dhéanamh, mar shampla níochán d'aghaidh, lámha a chroitheadh, nó lámhainní a chaitheamh, beagnach dodhéanta.
Cóireáil
Is gnáthamh máinliachta é an cóireáil chaighdeánach ar conradh Dupuytren ar a dtugtar fasciectomy páirceála páirteach.
Osclófar an pailme agus an méar difear go surgically trí incisions móra. Déantar an fascia palmar a chonradh go neamhspleách a bhaint astu ansin. Mar gheall ar an nochtadh máinliachta leathan, beidh fíochán scar i bhfoirm na láimhe agus na méara. Is féidir athshlánú fada a cheangal ar mháinliacht. D'fhéadfadh go gcaithfeadh roinnt othar aon mhí nó dhá mhí a ghlacadh ón obair, ag brath ar a gcuid post.
Is nós imeachta beag ionrach í aponeurotomy snáthaide a úsáidtear chun conradh Dupuytren a chóireáil. I NA, úsáideann an máinlia tip an tsnáthaid chun an fíneáil palmar conartha a roinnt. Déantar é seo trí wounds pionraí micreascópacha. Murab ionann agus máinliacht oscailte, níl an lámh oscailte go forleathan, agus níl formhór fíochán scar ann. Déantar an nós imeachta in oifig an dochtúir faoi ainéistéise áitiúil. Forbraíodh NA den chéad uair sa Fhrainc sna 1970idí agus tugadh an Dr Charles Eaton ó Iúpatar, Florida leis na Stáit Aontaithe.
Aponeurotomy Snáthaide
Nuair a dhéantar máinlia oilte ar othar cuí, tá NA an-sábháilte agus éifeachtach. Tá an ráta deacrachtaí, mar shampla tendón nó díobhálacha nerve, níos lú ná le máinliacht traidisiúnta. Is é an deacracht is coitianta ná cuimilt beag sa chraiceann, rud a leigheasfaidh bannaí simplí de ghnáth.
Tá ráta an atarlú Dupuytren tar éis NA níos airde i gcomparáid le máinliacht oscailte traidisiúnta. Tar éis máinliacht oscailte, beidh 50 faoin gcéad d'othair ag teacht arís ag cúig bliana. Tá sé seo i gcomparáid le hathrú 50 faoin gcéad tar éis trí bliana le NA. Is dócha go dtiocfaidh galar Dupuytren le cóireáil, ach beagán níos luaithe tar éis NA.
Go ginearálta, ní gá teiripe foirmiúil láimhe tar éis NA. Iarrtar ar othair a lámh oibrithe a ardú ar feadh dhá lá tar éis an nós imeachta. Is féidir le hothair filleadh ar ghníomhaíochtaí oibre éadrom láithreach. Ní cheadaítear obair chrua, spóirt nó caitheamh aimsire ar feadh seachtaine.
Ó am go chéile, déantar splint a chaitheamh ar an oíche tar éis NA.
Foinsí:
Eaton C, An Ionad Láimhe © 2007.
Mahoney JD, Cumarsáid Phearsanta, Ionad Orthoped Midwest, Agallamh 11/2007.
Murphy K, "Riachtanais Sreangánacha, Gan Máinliacht ag Teastáil" The New York Times Iúil 24, 2007.