Cosc agus Cóireáil
Tá ulcer brú, ar a dtugtar brú brú nó leapachán brú, díobhála don chraiceann agus d'fhéadfadh sé a bheith mar fhíocháin faoi bhun an chraiceann. Tá brú ar an gceantar seo mar gheall ar an gcineál díobhála seo, agus is féidir é a bheith ina chúis le meáchan an chomhlachta, feistí leighis nó easpa gluaiseachta. Is dócha go n-éireoidh limistéir Bony gan saill nó muscle faoin gcraiceann ulcers ná limistéir le saille agus matáin.
Mar shampla, tá craiceann thar cartilage ag droichead na srón, agus tá sé ina limistéar ardriosca le haghaidh foirmiú ulcer.
Tá baol d'othair máinliachta go háirithe le haghaidh ulcraí brú toisc go gcoimeádtar iad i gceann amháin ar feadh tréimhse fada ama agus nach féidir leo bogadh le linn an nós imeachta. Is féidir le duine aonair a bhíonn faoi dhíon a bheith ag pian nó míchompord nuair a bhíonn sé ag seasamh i gceann amháin ar feadh ró-fhada, agus freagraíonn sé leis an gciall sin trína seasamh comhlacht a ghluaiseacht nó a choigeartú. Ní féidir leis an duine aonair a bhfuil sedáit á tabhairt aige nó aici, nó má tá sé ró-tinn le bogadh, an rud céanna a dhéanamh.
Cosc le linn Máinliacht
Ceann de na bealaí is fearr chun ulcraí brú a chosc óna chéile ná gluaiseacht go minic, go háirithe seasamh agus siúl, ach ní féidir é sin a dhéanamh le linn máinliachta. Ina áit sin, toisc go bhfanann an t-othar gan ghéarchéim le linn ainéistéise ginearálta , cuirtear cosc ar ulcers chuig foireann an tseomra oibriúcháin agus an trealamh.
Baintear úsáid as táblaí oibrithe padded i go leor seomraí oibriúcháin, a úsáideann úsáid as ábhair éagsúla chun maolú bog a chur ar fáil don othar a bheith ina luí ar feadh tréimhse fada ama.
Tugann foireann an tseomra oibríochta aird ar cheantair bhána, mar droichead na srón, a bhféadfadh brú a fháil ón masc análaithe a úsáidtear le linn anestéise. I gcás cuid eile, tá droichead an tsráin suiteáilte le feistis beag, do dhaoine eile, is féidir go gcuirfí caipín scuabach faoi dhúblach nó cromáin.
Cosc Tar éis Máinliachta
Tar éis máinliachta, is é an dá altra agus an t-othar atá freagrach as cosc a chur ar ulcóirí brú. Tá an t-othar freagrach as cógais a ghlacadh i gceart, ag dul suas agus ag siúl chomh luath agus is féidir. Tá na haltraí freagrach as othair atá i mbaol gortuithe craiceann a aithint go luath, agus bearta coisctheacha a chur i bhfeidhm, chomh maith le ulcraí brú a aithint a fhorbraíonn a luaithe is féidir . Tá na haltraí freagrach freisin as othair a bhíonn ag casadh go minic nach féidir leo a fháil amach as an leaba nó iad féin a sheachaint. Féadfaidh na haltraí na cosa, na rúitíní agus na limistéir bhána eile a shocrú má tá an t-othar i mbaol damáiste craiceann. Tugtar oiliúint dóibh freisin chun cosc a chur ar ghortuithe cneasaithe, arb é an cineál díobhála craiceann eile de bharr bogadh, trí leatháin a úsáid faoi bhun an othair chun an cuimilt a laghdú ar an gcraiceann.
I gcás roinnt othar, féadfar úsáid a bhaint as leapacha speisialta a d'fhéadfadh laghdú ulcraí brú a laghdú.
Fachtóirí Riosca
Tá go leor fachtóirí riosca ann do ulcraí brú, agus is é an neamhábaltacht bogadh go minic ar cheann de na cinn is tábhachtaí. De ghnáth, iompraíonn othair in ospidéil nach bhfuil in ann iad féin a aistriú go suíomh nua gach dhá uair an chloig ar a laghad chun cosc a chur ar fhoirmiú ulcraí brú.
I measc fachtóirí riosca eile tá:
- Diaibéiteas
- Am iomlán sa seomra oibriúcháin (d'fhéadfaí go leor lialanna a áireamh)
- Aois (is dócha go n-éireoidh othair níos sine uibheacha)
- Úsáid na míochainí a dtugtar vasopressors chun brú fola a mhéadú
- Riosca níos airde ar scála Braden, uirlis a úsáidtear chun leibhéal riosca othar a chinneadh mar iarrthóir máinliachta
- Innéacs mais choirp íseal (tá níos mó riosca ag othair thinnse, tá siad níos lú "fluffy" agus níos "tanaí")
Staging
Is bealach é ulcers brú stuaraithe ná déine na díobhála a chatagóiriú. Éilíonn cineálacha éagsúla ulcraí brú cóireálacha a bhíonn ag athrú go forleathan ag brath ar cé chomh tromchúiseach atá an ulcer.
Tá bualadh le ulcers brú le bannaí chun damáiste breise a stopadh agus d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le ceann amháin nó níos mó lialanna ag daoine eile chun iad a dheisiú agus a chóireáil.
Catagóir / Céim I Réamhrá neamh-inchaite: Craiceann neamhghníomhach le deargadh neamh-in-ghlactha limistéar áitiúilithe de ghnáth le feiceálacht bónach. D'fhéadfadh nach mbeadh craiceann sofheicthe ag craiceann dorcha líonta; d'fhéadfadh a dath difriúil ón gceantar máguaird. Féadfaidh an limistéar a bheith pianmhar, daingean, bog, teo nó níos mó i gcomparáid le fíochán in aice láimhe.
Catagóir / Céim II Tiús páirteach: Caillteanas tiús páirteach i láthair an chraiceann mar ulcer oscailte éadomhain le leaba cré dearg bándearg. D'fhéadfadh sé a bheith i láthair freisin mar blister iomlán slán nó oscailte / scriosthaithe nó sior-líonadh sero-sanginous.
Catagóir / Céim III Caillteanas iomlán craiceann tiús: Caillteanas iomlán fíocháin tiús. Is féidir le saille a bheith le feiceáil ach ní bhíonn cnámh, claonadh nó muscle nochta. Athraíonn doimhneacht Uiléir brú Chatagóir / Céim III de réir na háite. Níl fíochán saille ag droichead na cnáimhe srón, cluas, ceann agus rúitín agus is féidir é a bheith éadomhain. I gcodarsnacht leis sin, is féidir le limistéir de thaiscí saill a fhorbairt d'ulcers brú Chatagóir / Céim III thar a bheith domhain.
Catagóir / Céim IV Caillteanas fíocháin iomlán tiús: Caillteanas fíocháin iomlán tiús le cnámh, claonadh nó muscle nochta. Athraíonn doimhneacht Catagóir ulcer brú Céim IV ag suíomh anatamaíoch. T Tá cnámh / muscle comhlánaithe le feiceáil nó is féidir é a bhraitheann go héasca.
Neamh-inghlactha / Neamhchlasraithe: Caillteanas tiús iomlán nó caillteanas fíocháin, doimhneacht anaithnid (úsáidtear an chatagóir seo sna Stáit Aontaithe): Caillteanas iomlán fíocháin tiúis ina bhfuil doimhneacht iarbhír an ulcer go hiomlán faoi mhaolú ar fhíochán ar a dtugtar slough nó scéara sa chréacht. Go dtí go mbaintear go leor slough agus / nó sechar chun bonn na créachta a nochtadh, ní féidir an fíor-doimhneacht a chinneadh.
> Foinsí:
> Scéimeanna / Catagóirí Uisce Brú NPUAP. Painéal Comhairleach Uisce Brú Náisiúnta.
> Saintréithe Sonracha Othar agus Máinliachta i bhForbairt Uisce Brú. Journal Journal of Critical Care.