Na Difríochtaí idir Míochaineacha Péine IV a úsáidtear go coitianta
Úsáidtear éagsúlacht na míochainí go minic sna huaireanta agus na laethanta tar éis obráid chun pian a rialú. De ghnáth is é an péine an ceann is déine sna 72 uair an chloig tar éis na máinliachta, rud nach bhfuil ionadh é nuair is dóichí go bhfaighidh na hothair athghleacaithe pian.
Tugtar an chuid is mó de na míochainí chun pian a mhaolú mar phillín nó go hidirbheannach (trí IV). Féadfaidh na míochainí seo a bheith ina frith-athlastach neamh-stéaróideach (NSAID) sa teaghlach drugaí céanna mar ibuprofen, nó b'fhéidir gur cógais támhshuanach atá bunaithe ar opioid, cosúil le moirfe.
Tagraíonn an téarma opioid le bunús an chógais sa ghléasra paipéine, as a dtagann opium as. Féadfaidh tú míochainí pian dá dtagraítear mar anailíseoirí a éisteacht freisin, is téarma é seo a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar chógais a úsáidtear le haghaidh faoiseamh pian.
Cén fáth go n-úsáidtear cógais IV Péine
Sna huaireanta tosaigh tar éis an mháinliachta, d'fhéadfadh an t-othar a bheith faoi thionchar anestéise fós, agus níl sé mí-leigheas ó bhéal a ghlacadh go dtí go bhfuil siad ag éirí go leor le sluagán gan tachtadh. Má bhíonn othar uathúil agus go leor chun sreabhán óil a fhulaingt, de ghnáth, tabharfar a gcógas i bhfoirm pillithe, mura rud é go bhfuil an pian faoi rialú míochaine ó bhéal. Mura féidir leis an othar cógais pian a ghlacadh mar phillín, nó má tá gá le cógais a bheidh ag obair go han-tapa, is féidir cógais pian IV a thabhairt.
Tá go leor míochainí pian ar fáil mar phill nó instealladh i IV. Tá cuid acu ar fáil i síoróip, paiste nó cógais a chuirtear faoi bhráid an teanga chun í a ionsú.
Is é an príomh-leas a bhaineann le cógais pian IV ar na cineálacha eile cógais seo ná go dtiocfaidh sé i bhfeidhm go hiondúil go minic, go minic laistigh de nóiméid toisc go bhfuil sé ag gluaiseacht go díreach isteach sa sruth fola. Nuair a scaoiltear as an t-ospidéal é, níl sé praiticiúil míochainí pian IV a úsáid, toisc nach dtéann an chuid is mó de dhaoine ar ais sa bhaile le suíomh IV atá i bhfeidhm, agus de ghnáth beidh pills nó foirm eile cógais neamh-IV forordaithe.
Leigheasanna Péine Coitianta IV
- Toradol (ketorolac): Tá an cógais seo i dteaghlach NSAID, agus d'úsáid sé chun pian éadrom go measartha a chóireáil, tá éifeachtaí frith-athlastacha aige freisin.
- Ofirmev (acetaminophen): Tá an cógais seo, NSAID, go bunúsach IV Tylenol. Úsáidtear é mar ghníomhaire a laghdaíonn fiabhras gur féidir pian éadrom a chóireáil freisin.
- Caldolor (ibuprofen): Is é an leigheas seo, freisin NSAID, go bunúsach IV Advil. Úsáidtear í chun pian éadrom go measartha, athlasadh a laghdú agus tá cumas éigin aige chun fiabhras a laghdú.
- Muirfe: Tá dífhabhtóir pian támhshuanach, úsáidtear moirfe chun pian measartha go dian a laghdú. Is minic a úsáidtear moirfe le haghaidh pian géarmhíochaine agus pian ainsealach fadtéarmach.
- Dilaudid (hydromorphone): Tá díbhreasaithe pian támhshuanach, tá an Dilaudid an-chumasach agus úsáidtear é chun pian tromchúiseach a chóireáil tar éis obráid.
- Fentanyl: Is opioid sintéiseach é an cógas seo, rud a chiallaíonn go bhfuil sé déanta de dhéantús an duine agus nach bhfuil déanta as an bplanda píopaí mar leigheasanna támhshuanacha eile. Úsáidtear é chun pian dian a rialú tar éis obráid.
- Demerol: Ní dhéantar an cógais seo, anailísí opioid a úsáid chomh minic agus a bhí sé roimhe seo. Is lú an seans go n-éireoidh Demerol pian a rialú agus is dócha go gcuirfear euphoria agus scrios air seachas cineálacha eile cógas pian. Úsáidtear é ó am go ham lasmuigh den lipéad (lasmuigh den úsáid tipiciúil) chun laghdú a dhéanamh ar shivering in othair atá á n-iompar, de bharr fiabhras nó an gá atá le hypothermia mar chóireáil, ach ní dhéantar é a úsáid go rialta le haghaidh rialú pian máinliachta.
Rioscaí maidir le Míochaine Péinte ar oideas
- Éifeachtaí Síoracha: Tá na héifeachtaí seo ar raon ó éadrom (mothú codlata) go dian (gan análaithe). Mar gheall ar an mbaol a bhaineann le sedation, níor chóir na míochainí seo a ghlacadh nuair a bhíonn carr á bhfeidhmiú. Glac cógais pian mar a dhírítear ar ródháileog neamhbheartaithe a sheachaint.
- Constipation : Tugtar constipation faoi deara go bhfuil na támhshuanaigh ar fad, cibé acu a thugtar iad mar phill nó in instealladh. Glacann a lán othar súmhaitheoir stóil go laethúil chun constipation a chosc agus iad ag glacadh le cógais pian támhshuanacha.
- Andúile: Is féidir leis an andúile fisiceach agus meabhrach a bheith mar thoradh ar úsáid míchuí agus míchuí nó mí-úsáid. Níor cheart go ndéanfaí faoiseamh pian támhshuanacha níos faide ná mar is gá.
- Nausea / Vomiting: Ní fhulaingíonn cuid de na daoine seo an cineál cógais seo go maith. I gcás roinnt, féadfaidh réamhchlárú le cógas frith-nausea ar nós Zofran nó Phenergan na hairíonna seo a chosc nó a laghdú.
- Itching: Aithnítear go maith go n-aithneofaí pian-oideas pianbhreith oideas. I gcás cuid acu, cuirfidh siad aistriú chuig cógas pian difriúil faoiseamh ar fáil, beidh cógas ag teastáil ó dhaoine eile ar a dtugtar ísliú a laghdú mar Benadryl nó oideas Vistaril.