Meastar go bhfuil osteoarthritis creimthe cineál neamhchoitianta agus uathúil osteoarthritis láimhe (OA). Tá sé ar leithligh toisc go bhfuil comh-athlasadh i gceist, rud a fhágann go bhfuil torthaí x-gha saintréithe, chomh maith le pian agus stiffness níos déine comhpháirteach.
Trí eolas a fháil faoin galar seo, is dócha go dtuigeann tú cén fáth go bhfuil sé níos díchumasaithe ná an OA láimhe tipiciúil.
Comharthaí agus Comharthaí
De ghnáth, tosaíonn osteoarthritis creimneach le tosú tromchúiseach i n-ailt mhéarloige go tobann chomh maith le céimeanna athraitheacha dearg, stiffness, warmth, agus at. Is é an t-iompar tobann a bhíonn le feiceáil in osteoarthritis creimneach i gcodarsnacht leis an dul chun cinn de réir a chéile le feiceáil i osteoarthritis tipiciúil láimhe.
Léiríonn giothanna X lámh duine le hoistéireascréite creimeach creimeanna lárnacha, a bhfuil briseadh sa dromchla cnámh i lár an chomhpháirteach (ar an x-gha, feiceann tú "limistéir lom" nó limistéir inar chóir cnámh a bheith ann ach ansin Níl).
I osteoarthritis creimneach, tá athruithe x-gha eile a d'fhéadfaí a fheiceáil ina measc:
- Osteophytes (fáis tóin)
- Cistíní subchondracha (cistíní sa chnámh thíos an cartilage)
- Subluxations (dislocations páirteach)
- Neamhilóisí (stiffness comhpháirteach ó chomhleá cnámh)
Mná a mBéartar Níos Mó ná Fir
Is é thart ar 3 faoin gcéad den daonra i gcoitinne a bhaineann le hoistéartritis creimneach, agus tá tionchar ag mná níos mó ná fir.
Mar sin féin, déantar na céatadáin seo a dhíospóireacht ag saineolaithe, go páirteach mar gheall ar roinnt staidéir a ndearna scrúdú ar dhul chun cinn na tuarascála tipiciúil a bhaineann le osteoarthritis láimhe go léiríonn líon ard daoine (suas le 40 faoin gcéad) "athruithe creimeacha".
Tugann sé seo le fios go bhféadfadh "osteoarthritis láimhe" a bheith i ndáiríre ag go leor daoine le "osteoarthritis láimhe". Bhris sé seo an díospóireacht maidir le cé acu an galar féin nó an galar féin nó céim de dhul chun cinn osteoarthritis láimhe é.
Diagnóis
Is próiseas tricky é diagnóis an osteoarthritis creimneach, mar nach bhfuil aon shraith i gcritéir cloiche faoi láthair. Mar sin féin, úsáideann dochtúirí meascán de leideanna leighis agus x-ghathanna chun an diagnóis a dhéanamh ar deireadh thiar.
Stair Leighis: D'fhonn aiste biaitís chreimneach a dhiagnóiseadh, déanfaidh dochtúir stair leighis agus scrúdú fisiciúil a dhéanamh. I dtéarmaí stair leighis, cuirfidh do dhochtúir ceisteanna ort faoi stair an airtríteas atá caite nó a theaghlach, go háirithe airtríteas réamatóideach (an riocht leighis is dócha gur cosúil go bhfuil osteoarthritis creimneach).
Déanfaidh sé fiosrú freisin faoi cé acu an bhfuil comharthaí comhlacht iomlán agat mar bhiabhras, tuirse nó meáchain caillteanas íseal. Níor chóir iad seo a bheith i láthair i osteoarthritis creimneach ach d'fhéadfadh go dtarlódh le airtríteas réamatóideach nó cineálacha eile airtríteas athlastach (mar shampla, airtríteas síciatrach).
Scrúdú Fisiciúil: Nuair a bhíonn do lámha á scrúdú agat, d'fhéadfadh do dhochtúir brúigh go réidh ar mhéarra aonair chun rochtain a fháil ar at, an tine, an teas agus an dearg. Déanfaidh sé scrúdú freisin ar raon gluaiseachta agus neart do mhéara.
Cuimhnigh, i osteoarthritis creimneach, go bhfuil próiseas athlastach ag dul ar aghaidh (mar a léirítear le creimeadh lárnach ar x-gha), agus mar sin tá comhbhrú, stiffness, agus feidhm chomhpháirteach teoranta níos déine ná mar atá i OA tipiciúil.
Scrúdóidh do dhochtúir hailt eile i do chorp chomh maith, seachas do lámha, cosúil le do dhóthais agus éillinn, a mbíonn tionchar acu go coitianta orthu ar airtríteas réamatóideach ach nach bhfuil siad in osteoarthritis creimneach.
Is é aidhm eile do dhochtúirí a d'fhéadfadh a bheith ag an duine osteoarthritis creimneach na hailt finger áirithe atá i gceist. In osteoarthritis creimneach, is minic a bhíonn na hailt is gaire do na háiteanna (ar a dtugtar na hailt interphalangeal distal) den lámh, agus na hailt is gaire do na cnoic (dá ngairtear na hailt interphalangeal proximal).
De ghnáth ní dhéantar difear do shúileáin na láimhe (ar a dtugtar na hailt meiteacarpacha-phalangeal), agus is gnách go n-úsáidtear an comhéadan ordóg in osteoarthritis creimneach.
Tástálacha Fola: Is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir tástálacha fola a ordú, níos mó chun galair eile a scriosadh ná mar a rialaíonn siad in osteoarthritis creimneach. Áirítear ar na tástálacha fola seo go coitianta:
- Ráta dríodrú Erythrocyte (ESR)
- Próitéin C-imoibríoch (CP)
- Fachtóir réamatóideach
- Antashubstaint peptíde frith-choclach
Féadfaidh na tástálacha seo a bheith dearfach (nó ard) i airtríteas réamatóideach ach ba chóir go mbeadh siad laistigh den raon gnáth in osteoarthritis creimneach.
Tástálacha Íomháú: Cuireann fianaise X-ghathaithe ar chreimeadh lárnacha ar na lámha go leor luach nuair a dhéantar diagnóis a dhéanamh ar osteoarthritis creimneach. Tá sé seo i gcodarsnacht leis na creimeanna imeallacha (limistéir lom ar na taobhanna) a fheictear i airtríteas réamatóideach nó síciatrach.
Cóireáil
Is é an chúis chruinn a bhaineann le héistéartritis creimneach anaithnid, mar sin tá cóireáil fós dúshlánach. I gcás na huaire, díríonn cóireáil osteoarthritis creimneach go príomha ar theiripe fisiceach agus ar dhrugaí frith-athlastach neamhsteroidal . De réir mar a thagann taighde chun cinn, tá teiripí níos nuaí ag teacht chun cinn, cé go bhfuil an fhianaise atá taobh thiar díobh fós go han-luath. Mar shampla, d'fhéadfadh adalimumab (inhibitor meabhrach necróis meall) a bheith ina chóireáil éifeachtach le haghaidh osteoarthritis erosive.
Ar deireadh, mar gheall ar na hábhair imní maidir le deformity láimhe agus feidhm láimhe lagaithe le hipeistéanas creimneach, is fearr an chóireáil luath. Mar sin féin, is maith a thabhairt faoi deara, go murab ionann agus airtríteas réamatóideach, go bhféadfadh athlasadh na h-osteoarthritis creimneach a chothabháil sa deireadh.
Focal ó
Is é an pictiúr mór anseo, cé go ndéantar breithniú leanúnach ar dhiagnóis bheacht agus aicmiú osteoarthritis creimneach i measc na saineolaithe, go bhfuil an déine (i gcomparáid le osteoarthritis tipiciúil láimhe) agus torthaí sonracha x-gha (creimeadh lárnach) mar ghné shuntasach.
Má tá osteoarthritis creimneach má tá tú féin nó grá agat, déan cinnte go ndéanann tú cúram a lorg ó dhochtúir a dhéanann speisialtóireacht i joints (ar a dtugtar reumatologist). Le plean cóireála maith lena n-áirítear cógais agus teiripe fisiceach, is féidir leat do chomh-shláinte a uasmhéadú.
> Foinsí:
> Anandarajah A. (2010). Leigheas Fionnachtana: Osteoarthritis Éifeachtach.
> Doherty M, Abhishek A. Léirithe cliniciúla, agus diagnóis osteoarthritis. Hunter D, ed. Suas chun dáta. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Osteoarthritis Éifeachtach: Anailís chórasach ar na sainmhínithe a úsáidtear sa litríocht. Airtríteas Seimineach Rheum . 2017 Feabhra; 46 (4): 395-403.
> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, van Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM. Osteoarthritis láimhe éadroma: a leitheadúlacht agus a tionchar cliniciúil sa daonra ginearálta agus osteoarthritis láimhe symptomatic. Ann Rheum Dis . 2011 Iúil; 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. Staidéar ar fhachtóir necróis thromair le haghaidh cóireáil osteoarthritis creimneach na hailt finger interphalangeal: triail dhúbailte, randamach ar mhodhnú struchtúr. Ann Rheum Dis . 2012 1 Meitheamh; 71 (6): 891-98.