Costais Dhifriúla do na Tástálacha céanna
Ba cheart duit a bheith ag súil an méid céanna a íoc le haghaidh seirbhísí cúram sláinte beag beann ar an áit a ndearna tú iad. Ar ionadh, níor ghlac Medicare leis na prionsabail seo. Tá na hIonaid do Medicare agus Medicaid ag íoc ranna ospidéil othair sheachtracha níos mó maidir leis na tástálacha agus na nósanna imeachta céanna is féidir a dhéanamh in oifig do dhochtúir. D'fhéadfadh sé a bheith ar tí athrú.
Cad iad na hÍocaíochtaí Láithreacha Neodrach?
Nuair a bheidh meastóireacht uait, déanfaidh do dhochtúir tástálacha a ordú. Má bhíonn cleachtas do dhochtúir cleamhnaithe le ospidéal, féadfar tú a chur faoi bhráid roinn othair sheachtracha an ospidéil chun iad a dhéanamh. Go deimhin, d'fhéadfadh sé seo a bheith ag costas tú níos mó.
D'fhéadfadh go mbeadh oifig do dhochtúir in ann na tástálacha céanna a thairiscint a thairiscint freisin i roinn othair sheachtracha ospidéil othair sheachtracha. Mar shampla, is féidir le go leor cardiologists echocardiograms agus tástálacha strus a dhéanamh ina n-oifig. D'fhéadfadh go mbeadh x-ghathanna ar an láthair ag roinnt máinlianna ortaipéideacha chun briseadh a lorg. Féadfaidh ionaid mháinliachta imirce dul san iomaíocht le hospidéil ar nósanna imeachta áirithe riosca íseal.
De réir mar a sheasann sé faoi láthair, le haghaidh na gcásanna cliniciúla céanna, íocann Medicare níos mó as seirbhísí a dhéantar i ranna ospidéil othair sheachtracha ná na suíomhanna eile sin. Is é seo an cás fiú nuair nach gá a bheith in ospidéal. Níl ort ach a chur, nach bhfuil caighdeán an chúraim difriúil ó shuíomh amháin go dtí an chéad cheann eile.
De réir an Choimisiúin Comhairleach um Íocaíocht Medicare (MedPAC), bhí ranna othair sheachtracha ospidéil íoctha ag Medicare beagnach dhá uair an méid le haghaidh echocardiograms in 2013. Sa bhliain chéanna, íocadh ionaid mháinliachta imlíne thart ar 78 faoin gcéad níos lú ar na nósanna imeachta céanna i mbaol an ospidéil socrú.
Conas a Dhéanann Íocaíochtaí Neodrach Láithreáin Medicare
Tá sé beartaithe ag MedPAC go ndéanann Medicare íocaíochtaí le haghaidh na nósanna imeachta céanna sna cásanna cliniciúla céanna othair a íoc ag na rátaí céanna. Sábhálfaidh na híocaíochtaí neodracha seo an t-airgead leat féin agus Medicare araon.
Measann Oifig an Ard-Chigire le déanaí go bhféadfadh rátaí máinliachta athraitheacha dóibh siúd a íocadh le hionaid máinliachta imlíne a shábháil Medicare an oiread agus is $ 15 billiún thar cúig bliana. D'fhéadfadh íocaíochtaí neodracha an láithreáin laghdú ar íocaíochtaí Medicare chuig ospidéil de $ 1.44 billiún gach bliain, de réir MedPAC.
Conas a Dhéanann Íocaíochtaí Neodrach Láithreacha Ospidéil
D'áitigh Cumann Ospidéal Mheiriceá (AHA) in aghaidh íocaíochtaí neodracha ar an láithreán. Áitíonn siad go bhfeiceann ranna ospidéil othair sheachtracha líon neamhréireach daoine ar Medicaid , daoine atá incháilithe (Medicare agus Medicaid araon), agus daoine nach bhfuil árachaithe acu. Le othair ar ioncam íseal níos lú in ann a gcuid scair den bhille a íoc, d'fhéadfadh athrú ar íocaíochtaí neodracha an láithreáin rátaí aisíocaíochta foriomlána a laghdú níos lú d'ospidéil.
Is minic go mbíonn coinníollacha leighis ainsealach níos mó ag othair Medicare a úsáideann ranna ospidéil othar seachtracha. Ní mór aird a thabhairt ar an mbaol méadaithe maidir le deacrachtaí sna hothair seo.
Tugann an AHA faoi deara gur dócha go mbeidh altra i dteannta na n-othar baol níos airde sin, agus go bhfuil dochtúir páirteach i gcásanna tástála éagsúla. Cuireann sé seo leis na costais forchostais do na staidéir seo.
Seasann na hOspidéil billiúin a chailleadh má thagann íocaíochtaí neodracha ar an suíomh isteach. D'fhéadfadh caillteanas ioncaim brú a dhéanamh ar ospidéil airgeadais chun athruithe a dhéanamh, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh tionchar acu ar fhoireann agus ar shaincheisteanna inrochtaineachta eile.
Conas a Dhéanann Íocaíochtaí Neodracha Láithreacha leat
Sábhálfaidh íocaíochtaí neodracha an tsuímh airgead duit nuair a fhaigheann tú cúram i roinn ospidéil othair sheachtracha. Tar éis an tsaoil, tá tú ag íoc as an tástáil céanna agus an caighdeán cúraim céanna.
Is é an caveat go bhféadfadh athruithe ar inrochtaineacht teacht ar na hathruithe beartais seo. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé níos deacra rochtain a fháil ar thástálacha áirithe ar chosc ar ioncam ospidéil.
Foinsí
Cumann Ospidéal Meiriceánach. Comparáid le Cúram i Ranna Othair Ospidéil agus Oifigí Liachta. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. Foilsithe Feabhra 2015.
Coimisiún Comhairleach um Íocaíocht Medicare. Tuairisc chuig an gComhdháil: Beartas Íocaíochta Medicare. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. Foilsithe Márta 2015.
Oifig an Ard-Chigire. Níorbh fhéidir le Medicare agus Tairbhithe Bille a Shábháil Má Laghdaíonn CMS Rátaí Íocaíochta do Sheirbhísí Othar Othar an Ospidéil do Nósanna Imeachta Ceadaithe Lárionad Máinliachta-Lárionad le Rátaí Íocaíochta Lárionad Máinliachta Isteach. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. Foilsithe Aibreán 2014.