Ag Tuiscint an Difríocht idir Inniúlacht agus Cumas
Mar aon leis na rudaí go léir a bhfuil cónaí orthu ag trasnú na ngairmeacha dlí agus leighis, is féidir le toiliú a bheith níos deacra i gcleachtas ná mar is cosúil go bhfuil sé i téacsleabhair. I gcoincheap, tugtar cead do othair (próiseas gníomhach) d'fhonn cabhair ó dhochtúir nó paraimhíochaine a fháil. Go deimhin, is annamh a iarrann soláthraithe cúram sláinte éigeandála cead díreach.
Tá níos mó de phróiseas éighníomhach i gcomhréir leis an réimse éigeandála, rud a chiallaíonn go dtosaíonn cúramóirí éigeandála ag déanamh na rudaí atá le déanamh agus gur féidir leis an othar é a dhéanamh.
Mura n-éiríonn leo. Díreach mar go bhfaigheann duine otharcharr nó siúlóidí i roinn éigeandála ní chiallaíonn sé go gcaithfidh gairmí cúram sláinte é. Fiú má thosaíonn cúramóirí ag déileáil leis an othar, féadfaidh sé a thoiliú a tharraingt siar le haghaidh cóireála ag am ar bith sa phróiseas ... de ghnáth .
Níl an Toiliú Gníomhach
Tá caibidil ar thoiliú ag gach téacsleabhair iontrála sa réimse leighis. Molaíonn siad go léir nach féidir le cúramóir othair a dhéanamh gan toiliú. Is féidir uaireanta a bheith ag cur isteach ar na heiseamláirí ar an lucht leighis. Gabh snáthaid i ndaoine nach bhfuil a rá go bhfuil sé ceart go leor? Ceallraí sin. Cuir duine éigin i otharcharr agus tiomáint leo agus iad ag tabhairt faoina bheannacht? Scaipeadh.
Le téacsleabhar leighis a léamh, déantar é a dhéanamh mar is dócha go mbeidh an t-údarú ceart ag an soláthraí cúram sláinte chun tús a chur le cóireáil othair.
Go teoiriciúil, tá sin ceart, ach i gcleachtas, ní iarrfaimid go mór.
Pictiúr seo: iarrtar ar otharcharr do bhean ag an Meall ag gearán pian cófra . Tagann an otharchairr agus na paraiméiteoirí amach. Leagann paraiméadrach amháin an monatóireacht a dhéanamh ar an gcroí síos ag cosa an othair agus tosaíonn sé ag iarraidh a cheisteanna a dhéanamh mar "Cad a dhéanann an lá atá inniu ann?" agus "An bhfuil aon deacracht agat análaithe?" Cuidíonn an paraiméadair eile an t-othar a bhaint as a seaicéad chun cufa brú fola a chur air.
Faoi dheireadh, tá lámh an duine ag dul faoina blús chun na sreanga monatóireacht a dhéanamh ar a gcroí. De ghnáth, is cosúil leis an rud is gaire do chead, "Tá mé ag iarraidh na sreanga seo a chur ar do shon, ceart go leor?"
Mura bhfuil an t-othar agóid, leanann an chóireáil.
Comhaontú Éighníomhach (Inmholta)
Níl aon chúis ann nach bhféadfadh paraimicigh agus altraí éigeandála cead a iarraidh ar gach rud a dhéanaimid ar othair mura bhfuil an t-othar neamhfhiosach nó nach bhfuil an teanga chéanna á labhairt aige, ach go dtugtar toiliú intuigthe air agus go bhfuil sraith rialacha éagsúla ann. Níorbh fhéidir, d'fhéadfadh cúramóirí a bheith cinnte go bhfaighidh siad cead do gach céim den phróiseas. Ní dhéanaimid, áfach, toisc nach n-oibríonn an tsochaí sin.
Níl an chumarsáid labhartha amháin. Cuirfimid cumarsáid neamh-bhéal fiú níos mó. Má tharlaíonn EMT le brú fola a ghearradh as a mála léim agus go dtógann an t-othar a lámh chun ligean a chur i bhfeidhm, tá sé sin ag cur a chead in iúl go neamhbhéagach. Tuigeann gach duine an méid atá ag tarlú agus leanúint ar aghaidh le toiliú frithpháirteach.
Mura bhfuil cóireáil ag an othar agus go ndéantar toiliú go heisiatach, cén chaoi a gcuirtear sin in iúl don soláthraí cúraim? Tugtar cúram diúltú ar a dtugtar.
Bí Réasúnta
Tá cúis eile ann go bhfuil toiliú éighníomhach agus go dtógfaidh sé gníomh le diúltú.
I gcás éigeandála , is é an toimhde ná go bhfuil cúram inmhianaithe. Is é an toradh iomlán atá taobh thiar de thoiliú intuigthe: más rud é go raibh an t-othar in ann cumarsáid a dhéanamh, ba mhaith léi cabhair a fháil go cinnte. Níor chóir ach tús a chur leis nuair a bhíonn cumarsáid dodhéanta, ach is é an seasamh réamhshocraithe a ghlacann muid go léir. Ar ndóigh, ba mhaith leat an chóireáil iomlán má iarr tú ar otharcharr, ar dheis?
Tugtar caighdeán an duine réasúnta air. Ba mhaith le duine réasúnach cóireáil a fháil má fheabhsaigh sé nó sí go mór ar shaol an duine sin. Is caighdeán dlíthiúil í agus tá sé bunaithe ar an méid a mheasfaidh giúiré go ndéanfadh duine réasúnach. Go deimhin, níl aon duine réasúnach mór le húsáid mar chlóslann ar conas ba chóir rudaí a dhéanamh.
Ar an drochuair, cuireann caighdeán an duine réasúnta i ngach duine, mar go nglacann leis go bhfuil bunlíne ann, agus is bunlíne é nach féidir linn a thomhas.
Diúltú Gníomhach
Mura bhfuil duine ag iarraidh déileáil leis, ní mór dó a rá nach bhfuil. Is í an fhadhb ná an seasamh réamhshocraithe a ghlacann muid, an ceann a nglacfaimid leis gur mian le gach duine a shábháil. Nuair a chinneann othar nach gcaithfear a chóireáil, ní mór breithniú cúramach a dhéanamh ar ghluaiseanna. Is ceist í: cén fáth nach bhfuil? Agus osclaíonn sé sraith ceisteanna a bhaineann leis. Cén fáth nach bhfuil an t-othar ag iarraidh déileáil leis? An dtuigeann an t-othar an baol neamhchóireála? An bhfuil an t-othar inniúil cinntí leighis a dhéanamh? An bhfuil an cumas ag an othar cinntí leighis a dhéanamh?
Cumas nó Inniúlacht
Is idirdhealú dlíthiúil é inniúlacht. Meastar go bhfuil aon duine fásta nach bhfuil cosc dlíthiúil ó thaobh cinntí beatha féin-ordú a dhéanamh inniúil. Má tá tú 18 mbliana d'aois nó níos sine sna Stáit Aontaithe agus nach measann cúirt nach bhfuil tú neamhchumasaíoch nó mar chuid de dhlí shonrach, measfar go bhfuil tú inniúil. Ciallaíonn sé sin go bhfaigheann tú do chinntí leighis féin.
Tagraíonn cumas an chumas na cinntí míochaine sin a dhéanamh i láthair na huaire. Tá beagán argóint dhlíthiúil fós i gcumas, ach tá sé i gceist cabhrú le cúramóirí measúnú a dhéanamh ar fhíor-chumas an othair cinntí fuaime a thuiscint agus a dhéanamh.
De réir alt ar thuiscint oibrithe cúram sláinte ar acmhainn, tá trí chéim ann chun cinneadh a dhéanamh go gcaithfidh othair an cumas a chomhlánú:
- An fhaisnéis a ghlacadh agus a choinneáil
- Chun é a chreidiúint
- Chun an fhaisnéis sin a mheá, rioscaí agus riachtanais a chothromú
Déanann difríocht na faisnéise a chuirtear i láthair difríocht mhór i gcéimeanna 1 agus 3. Níl sé de chumas ag cuid d'othair faisnéis leighis a mhaolú a phróiseáil sa líne ama giorraithe de éigeandáil. Ag tabhairt an t-am is gá chun an fhaisnéis a thuiscint agus a phróiseáil i gceart, b'fhéidir go mbeadh níos mó ama ná an t-othar.
Neamhchumasacht
Is cinneadh cúirte a bheadh i gceist leis an gcineál rudaí a dhéanann míchumas an othair, de ghnáth toisc go ndearnadh dúshlán dlíthiúil nó seiciatreach a dhéanamh ar chumas an duine cinntí a dhéanamh - de ghnáth ar feadh 72 uair an chloig - ina n-othar atá contúirteach dóibh féin nó do dhaoine eile, nó atá faoi mhíchumas go mór, is féidir iad a choinneáil i gcoimeád cosanta dá gcuid féin. D'fhéadfadh sé go mbeadh feidhm ag sealbhóir síciatrach nó sláinte mheabhrach ar shláinte síciatrach, ach is bunús dlí é an bonn.
Níl an chuid is mó d'othair a dhiúltóidh cúram ar siúl. Is iad na hothair a fheiceann paraiméiticí agus docs éigeandála gach lá ar an speictream leathan riachtanas. Tá cásanna áirithe réasúnta beag. Is sampla maith é imbhuailtí gluaisteán luas íseal den chineál othair nach dócha go bhfuil cabhair uait. Nuair a bhíonn othar sa chás sin, fiú amháin le díobháil leordhóthanach, ag iarraidh cúram a dhiúltú, níl an t-innéacs amhras ró-ard. Ní mór an méid acmhainne atá ag an othar chun tuiscint iomlán a fháil ar an staid íseal toisc go bhfuil an riosca íseal. Ní dócha go mbeadh toradh diúltach ag othar le díobháil an-bheag nach bhfuil ag iarraidh cóireála.
Is é an t-othar a bhfuil droch-ghalar nó gortú féideartha suntasach é an cás deacair. Sna cásanna seo, is é an cumas atá ag an othar an staid a thuiscint go hiomlán agus cinntí eolasach a dhéanamh ríthábhachtach. Caithfidh an méid acmhainne fíor-chinneadh a mheaitseáil le cinneadh mícheart. I gcás othair le pian cófra, mar shampla, ní fhéadfadh go bhféadfadh an bás ó ghabháil chairdiach tobann a mheaitseáil leis an míchompord atá ag an othar. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé ar intinn aige a dhiúltú toisc nach mbraitheann sé ach go bhfuil sé tinn.
> Foinsí:
> Evans, K., Warner, J., & Jackson, E. (2007). Cé mhéad atá a fhios ag oibrithe cúraim sláinte éigeandála faoi acmhainn agus toiliú? . Emergency Medicine Journal , 24 (6), 391-393. doi: 10.1136 / emj.2006.041293
> Simpson O. Comhaontú agus measúnú ar an gcumas chun cóireáil a chinneadh nó a dhiúltú. Br J Nurs. 2011 Aibreán 28-Bealtaine 12; 20 (8): 510-3. doi: 10.12968 / bjon.2011.20.8.510