Is gníomhachtóir plasminogen fíochán, ar a dtugtar TPA is coitianta, ná fuil chumhachtach fola a úsáidtear le haghaidh cóireála stróc éigeandála. Ceadaíodh 20 bliain ó shin chun cóireáil a dhéanamh ar stróc, breathnaíodh é ar dtús mar réabhlóideach agus rioscaí araon. Anois, fiche bliain ina dhiaidh sin, tá cuid mhór tagtha ar chóireáil stróc , ach is é TPA an feabhas is suntasaí atá fós faoi chúram othair stróc.
Tá torthaí stróc i bhfad níos fearr lá atá inniu ann ná mar a bhí siad roimh úsáid TPA le haghaidh stróc. Má tá TPA éigeandála tar éis stróc a bheith agat féin nó grá amháin, is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi seo anseo.
Cad é TPA agus Cén fáth a n-úsáidtear é le haghaidh Strokes?
Is gníomhaire cumhachtach é plasminogen activator is féidir a chosc le clot fola a fhorbairt ó fhás. Tá riarachán infhéitheach (IV) i gceist le haghaidh cóireála stróc éigeandála.
Is é an chúis atá le stróc ná briseadh i sreabhadh fola de bharr clot fola ( stróc ischemic ) nó bleed ( stróc hemorrhagic ) san inchinn. Ní úsáidtear TPA ach amháin le haghaidh stróc de bharr clóidí fola, a bhfuil strokes ischemic orthu.
Nuair a thiteann TPA isteach i vein, taistil sé go tapa tríd an fhuil chun an soitheach fola clogged a bhaint amach, áit a oibríonn sé trí chosc an fhuil a fhás ó bhac a chur le sreabhadh fola san inchinn. Ligeann sé seo don inchinn fanacht sláintiúil sula dtarlóidh damáiste stróc .
An féidir leat TPA a iarraidh?
Caithfear TPA a riar laistigh den chéad uair an chloig tar éis tús a chur le stróc. Déantar tús le stróc a chomhaireamh ón am a thug tú faoi deara go bhfuil comharthaí stróc den chéad uair. Tar éis an fhuinneog an-ghearr seo cúpla uair an chloig tar éis tús a chur le stróc, ní féidir leat TPA a fháil toisc go bhféadfadh sé níos mó dochar a dhéanamh ná go maith ag an bpointe sin.
An chuid is mó den am, ní iarrann othair TPA. Ach tá oiliúint éigeandála oiliúna chun aitheantas a thabhairt do sheáin stróc agus éigeandála atá feistithe leis an bhfoireann agus leis na forálacha chun TPA a riar nuair is gá.
An dtugann TPA Cabhair Strokes?
Le fiche bliain anuas, bhí TPA ag othair iomadúla. Rinneadh measúnú cúramach ar éifeachtaí fadtéarmacha agus gearrthéarmacha TPA. Tríd is tríd, sna himthosca ceart, táthar tar éis a bheith tairbheach TPA.
I gcomparáid le déanaí d'othair stróc a fuair TPA chun othair a bhrú gan a nár bhfaighidh TPA léirigh go raibh taithí fhisiceach níos fearr ag an ngrúpa othar a ndearnadh cóireáil leo le TPA, le cumas níos fearr cognaíocha, agus rátaí marthanais níos fearr ná na hothair a bhí gan stróc an chóireáil TPA.
Faigheann na hothair a luaithe is mó stróc TPA, is fearr é an t-aisghabháil. Maidir le gach eatramh 15 nóiméad go bhfaigheann othair stróc cóireáil TPA níos luaithe, tá torthaí foriomlán níos fearr ag maoirseoirí stróc. Go deimhin, feabhsaigh tionscnamh náisiúnta um fheabhsú cáilíochta a bhí dírithe ar an am feithimh do riarachán TPA a laghdú maireachtáil othair agus laghdaigh sé deacrachtaí cóireála TPA.
Cad iad na Roghanna a bhaineann le TPA?
Ós rud é gur tinneas cumhachtach fola é TPA, is é an príomh-éifeacht atá ag fuiliú.
Is tromchúiseach tromchúiseach é bleeding a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le stróc hemorrhagic, is minic a bhíonn níos tromchúisí ná stróc ischemic.
Ina theannta sin, is féidir le TPA a bheith ina chúis le fuiliú boilg, fuiliú intestinal, fuiliú san fhual nó ag fuiliú créachtaí leighis nó incisions máinliachta. Ar na cúiseanna seo, níl iarrthóirí ar TPA ar roinnt othar.
Tá TPA ag gníomhú go han-tapa agus ní dhéantar a éifeacht go deireanach an-fhada. Má fuair tú TPA agus nach raibh aon fo-iarsmaí nó deacrachtaí ar bith agat laistigh den chéad chúpla lá, ní gá duit a bheith buartha faoi fo-iarsmaí moille nó fadtéarmacha ón TPA le linn do ghnóthú nó tar éis duit dul abhaile.
TPA
Is cóir thábhachtach é TPA a shábháil ar do shaol. Mar sin féin, is féidir é a bheith contúirteach agus ní iarrthóir sábháilte do TPA é gach duine. Chomh maith leis sin, má tá an t-eatramh ama caol tar éis dul thar an ospidéal, ní féidir leat cóireáil TPA a fháil toisc nach bhfuil sé ach tairbheach má thugtar é laistigh den chéad uair an chloig tar éis tús a chur le stróc.
Foinsí:
Sábháilteacht thrombolysis intíreach le haghaidh stróc géarmhíochaine ischemic i gcoinníollacha sonracha, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Tuairim Saineolaithe ar Shábháilteacht Drugaí, Aibreán 2015
Staidéar ar chás-rialú ar éifeachtacht ghníomhachtú plasminogen fíocháin ar othair 6 mhí - torthaí tuairiscithe agus úsáid cúraim shláinte, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stróc agus Galar Cerebrovascular: an t-oifigeach iris na Cumann Náisiúnta Stróc, Samhain-Nollaig 2014
Am le cóireáil le gníomhachtóir plasminogen fíochán infhéitheach agus toradh ó stróc géarmhíochaine ischemic, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, Meitheamh 2013
Amanna doras-go-snáthaid le haghaidh riaracháin plasminogen activator fíocháin agus torthaí cliniciúla i stróc géarmhíochaine ischemic roimh agus tar éis tionscnamh feabhsúcháin cáilíochta, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, Aibreán 2014