An bhfuil tú mar Iarrthóir ar Theirmeaplaistí Bronchial?
An raibh a fhios agat go bhfuil nós imeachta neamh-dhrugaí ann anois atá ar fáil má tá asma tromchúiseach agat nach bhfuil rialaithe go maith le corticosteroidí ionanálaithe agus béite-agonóirí fadtéarmacha ? Go deimhin, bhuaigh Córas Thermoplasty Alair Bronchial an Dámhachtain "Fearr ar Cad atá Nua" Eolaíochta Coitianta 2010 sa chatagóir Sláinte d'fhorbairt na teicneolaíochta seo.
Is othar seachtrach é teirmeaplaistíocht bronchial (rud a chiallaíonn go n-éiríonn an chuid is mó d'othair dul abhaile agus a chodladh ina leaba féin). Nós imeachta bronchoscópach a laghdaíonn cumas na n-aerbhealaí é a chaolú agus a chaol nuair a bhíonn tú faoi lé a chuireann isteach ar ionsaí asma . Is nós imeachta é teirmeaplaistíocht bronchial a sholáthraíonn fuinneamh teirmeach do na scamhóga d'othair a bhfuil asma chun laghdú a dhéanamh ar mhéid na matáin réidh sna scamhóga, na matáin a dtiocfaidh comharthaí bronchoconstriction agus asma . Bíonn rialú níos fearr ar a n-othar ag othair toisc nach bhfuil na scamhóga in ann an méid céanna a shrianadh agus iad ag imoibriú chomh tromchúiseach le spreagadh asma.
Laghdaíonn Córas Thermoplasty Alair Bronchial muscle iomarcach aerbhealaigh trína ordú fuinnimh theirmeach chuig an scamhóg go díreach. Déantar teirmeaplastacht bronchial de ghnáth faoi sedation measartha leis an othar a bhíonn ag dul abhaile ar an lá céanna de ghnáth. Is éard atá i gceist le cóireáil iomlán ná 3 seisiún ar leith a chóireáil le réimse difriúil den scamhóg.
Ag an am seo, níl eolas ar shábháilteacht agus ar éifeachtúlacht na gcóireálacha athuair.
Táscairí le haghaidh Teirmeaplaistí Bronchial
De réir láithreán gréasáin an Chórais Thermoplasty Alair Bronchial, cuirtear in iúl "le haghaidh plúchadh a bhíonn ag múchadh tromchúiseach in othair 18 mbliana d'aois agus níos sine a bhfuil a n-asma gan rialú go maith le corticosteroidí ionanálaithe agus agonists béite a bhíonn ag gníomhú le fada."
Ní mór do dochtúir a bheith i mbun nósanna imeachta bronchoscopy, ach ní mór oiliúint speisialta a dhéanamh freisin i dtaca le húsáid teirmeaplaiste bronchial sula bhféadfaí Córas Teiripeatláine Alair Bronchial a úsáid.
Contraindications do Thermoplasty Bronchial
Níl othair áirithe incháilithe le haghaidh cóireála le teirmeaplaiste bronchial:
- Othair le haon chineál feistí inphlandáilte, mar shampla caorach caorach , dífhibrileoir inmheánach, nó aon fheistí leictreonacha inphlandáilte eile.
- Othair a bhfuil íogaireacht nó ailléirge ar eolas acu ar na míochainí a úsáideadh le linn bronchoscóp, mar shampla lidocaine, atropine, agus benzodiazepines.
- Othair a chóireáil cheana féin le Córas Thermoplasty Alair Bronchial. Ní chuirtear faoi láthair cúlú ar ais faoi láthair mar níl eolas ar shábháilteacht agus ar éifeachtúlacht chóireálacha athuair.
Ina theannta sin, d'fhéadfadh coinníollacha áirithe a bheith ina ngaireachtaí sealadach go teirmeaplaistí bronchial. Níor chóir go n-éireodh le hothair leis na nithe seo a leanas teirmeaplaiste bronchial:
- Géilleadh ionfhabhtaithe riospráide.
- Toirmeasc asma sna 2 sheachtain seo caite.
- Dáileog de corticosteroidí sistéamach a athrú le haghaidh asma (suas nó síos) le 14 lá anuas
- An fhadhb coagulopathy nó bleeding aitheanta
- Ba cheart go n-otharódh na hothair anticoagulants, gníomhairí antiplatelet, aspirin agus NSAIDS roimh an nós imeachta tar éis dóibh labhairt leis an dochtúir.
Mar fhocal scoir, bhí roinnt cineálacha othar asmais nach ndearnadh staidéar orthu i dtrialacha Córas Teiripeatláine Alair Bronchial agus níl a fhios i ndáiríre má léiríonn siad na sochair chéanna le othair eile. Má tá aon cheann de na nithe seo a leanas fíor, ní mór duit rioscaí agus leasanna teirmeaplaistí bronchial a phlé le do dhochtúir mar go bhféadfadh tú a bheith i mbaol níos mó d'imeachtaí díobhálacha a d'fhéadfadh a bheith bainteach leis an nós imeachta teirmeaplaiseachta bronchial:
- Tá níos lú ná 65 faoin gcéad de na tuartha ag do phost FEC1 bronchodilator.
- Tá galair scamhóg eile agat, mar shampla emphysema, mífheidhmiú corda gutha, bacainn meicniúil uirbeach an aerbhealaigh, snáithín chisteach nó apnea codlata neamhchruinnithe.
- Ní mór duit do bronchodilator gearr-ghníomhúcháin a úsáid níos mó ná 12 puff in aghaidh an lae sa 2 lá roimh do nós imeachta teirmeaplaistí bronchial.
- Tá tú ag brath ar stéaróidigh agus teastaíonn corticosteroidí ó bhéal cosúil le prednisone ag dáileog de níos mó ná 10 milleagram in aghaidh an lae.
- Tá coinníollacha leighis eile agat a d'fhéadfadh méadú a dhéanamh ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí lena n-áirítear diaibéiteas insulin-spleách, titimeas, galar corónach neamhrialaithe, teip duánach géarmhíochaine nó ainsealach, agus Hipirtheannas neamhrialaithe.
- Bhí iontráil plúir agat a d'éiligh an t-aonad dianchúraim nó an t-iompar dian le dhá bhliain anuas.
- Bhí 4 ionfhabhtú conartha riospráide níos ísle nó níos mó agat sa bhliain seo caite.
- Bhí ospidéil 3 nó níos mó agat le haghaidh comharthaí riospráide sa bhliain seo caite.
- Bhí 4 níos mó ná níos mó de na plúchadh a bhí ag teastáil ó stéaróidigh córasacha, ó bhéal le bliain anuas.
Torthaí Teirmeaplaiseachta Bronchial
Léirigh triail AIR2 go raibh roinnt feabhsuithe cliniciúla suntasacha ag othair a ndearnadh cóireáil leo le teirmeaplaistí bronchial lena n-áirítear a gcuid asma:
- Caighdeán maireachtála feabhsaithe
- Laghdú 32% ar ionsaithe plúir
- Laghdú 84% ar chuairteanna sa seomra éigeandála
- Laghdú 73% ar ospidéil
- Laghdú 66% ar laethanta caillte ón scoil agus ón obair
Níor léirigh staidéir eile ar Chóras Thermoplasty Alair Bronchial aon meath ar FEV1 agus ar phróifíl sábháilteachta seasmhach, fadtéarmach. Léiríonn fianaise trialach cliniciúla 5 bliana sábháilteachta gan pneumothorax, intubation, aeráil meicniúil, arrhythmias cairdiach, nó bás mar thoradh ar chóireáil teirmeaplaistí bronchial.
Cé go raibh roinnt méaduithe i gcomharthaí riospráide díreach tar éis an nós imeachta, bhí cosúil leis an rud a bheadh ag súil le bronchoscóp i othar plúchadh.
I preasráiteas go luath, dúirt an chuideachta go raibh torthaí an staidéir geallta mar a bhí feabhas ag feabhas a chur ar asmaicí a bhí i mbaol agus a raibh deacrachtaí le rialú. Rinne sonraí níos déanaí plé ar an gcóireáil atá ar fáil ar feadh 5 bliana agus laghdú suntasach tagtha ar dhrochtaí plúchadh thar an tréimhse ama sin.
> Foinsí:
> ASTHMATX, Inc. Maidir leis an Teirmeaplóideach Bronchial.
> Wechsler M et al. J Ailléirge Clin Immunol. 2013 Nollaig; 132 (6): 1295-302.