Meastóireacht ar Shábháilteacht agus Éifeachtacht "Teiripe Shock"
Úsáidtear teiripe leictreoin-éiscithe (ECT) i gcónaí chun cóireáil a dhéanamh ar dhaoine atá ag dul i ngleic le neamhord dúlagar mór nuair nach bhfuil siad feabhsaithe le míochainí antidepressant. Is minic a dtugtar an dúlagar atá ann ó thaobh cóireála de seo. Cé go bhfuil ECT beagán conspóideach, go páirteach toisc nach bhfuil a thuiscint go dona, go bhfuil a úsáid á leathnú go dtí coinníollacha eile.
Áirítear leis seo tromchúiseamh i ngalar Alzheimer agus cineálacha eile dementia . Tabhair dúinn féachaint an bhfuil an chóireáil seo éifeachtach agus sábháilte i néaltrú nó nach bhfuil.
Cad é ECT? Conas a Riartar é?
Is éard atá i gceist le teiripe leictreoin-éiscithe ná spreagadh leictreachais a thabhairt don inchinn a fhágann go nglacfar le gairid.
Sula ndéantar ECT a fháil, tugtar ainéistéise ginearálta do othar agus cógais chun matáin a scíth a ligean . De ghnáth beidh an t-urghabháil de bharr ECT thart ar 30 soicind ar feadh nóiméad. Tar éis an t-urghabhála, díspí an duine laistigh de chúpla nóiméad, agus de ghnáth is féidir laistigh de uair an chloig gnáthghníomhaíochtaí a thosú arís, cé go bhfuil cosc ar roinnt síciatraithe tiomána ar feadh 24 uair an chloig.
Beidh líon na gcóireálacha ECT éagsúil le do dhiagnóis, do riocht foriomlán, agus do fhreagra ar na cóireálacha.
Stair ECT
Tá droch-cháil ag ECT do go leor a chomhcheanglaíonn sé le cóireálacha ECT d'aois a d'eascair comhlacht foréigneach agus d'fhéadfadh sé go gcuirfí ar dhaoine go mbeadh siad mothúchánach cothrom agus nádúrtha beagnach fásúil.
Is féidir leat a bheith cinnte go bhfuil athrú mór tagtha ar ECT.
Nuair a forbraíodh é i dtosach, bhí níos lú cosaint i bhfeidhm. Anois, áfach, má bhí tú ag féachaint ar chóireáil ECT, d'fhéadfaí tú faoi deara go bhfuil aon ghluaiseacht ag an duine agus iad ag fáil an turraing leictreach. B'fhéidir go bhfeiceann tú a lámha nó a mbreithíní nuair a fhaigheann siad an chóireáil, ach ní bheidh na súruithe a d'fhéadfadh pictiúr a bheith agat ó shean scannáin, mar shampla, "One Flew Over the Nest Cuckcoo". Níl pian ann le linn ECT toisc go dtugtar an ainéistéise don duine.
Ina theannta sin, riarann ECT le foireann leighis il i láthair chun sábháilteacht agus monatóireacht an othair a áirithiú roimh, le linn agus tar éis an nós imeachta.
Cad iad na héifeachtaí taobh a d'fhéadfadh a fhorbairt?
I measc na fo-iarsmaí tá tinneas cinn , súile, tinneas muscle, caillteanas cuimhne, agus mearbhall. Tá an chuid is mó taighde tugtha chun críche go bhfuil an caillteanas cuimhne teoranta, go minic ar feadh tréimhse ghearr sula ndearnadh an ECT a riar agus nach raibh sé chomh coitianta le cúpla seachtain nó mí roimh chóireáil, agus is annamh a bhí le himeachtaí nó faisnéis ó bhlianta roimhe sin.
Úsáidí Eile le haghaidh ECT
Chomh maith le dúlagar nach bhfuil ag freagairt do leigheas antidepressant, úsáidtear ECT freisin ag amanna chun déileáil le neamhord bipolar agus scitsifréine. Uaireanta, úsáidtear é freisin má tá duine catatónach (gan freagairt ar chor ar bith ar fud an domhain timpeall uirthi), manic, nó nach féidir é a chur ar fhrithbhrúiteoirí ar chúis éigin. Is féidir ECT a úsáid le haghaidh duine a bhfuil féinmharú air nuair a bhraitheann sé go n-éireodh le leigheas chun cuidiú a ghlacadh ró-fhada agus go bhfuil an baol ann go bhfuil an fhásta sin níos mó ná an baol go ndéanfaí ECT a iarraidh.
Cén fáth a thriail ECT do Agitation and Ingression in Dementia?
Rinneadh iniúchadh ar ECT mar chóireáil le haghaidh meabhlú i néaltrú mar gheall ar mhífheidhm agus anacair shuntasach a léiríonn daoine le Alzheimer agus dementias eile.
Is féidir an tromchúiseacht seo a dhéanamh an-deacair aire a thabhairt don duine ós rud é go bhféadfadh sé a bheith ag dochar dó féin nó iad siúd timpeall air. Sna cásanna seo, má tá idirghabhálacha eile neamhéifeachtúil, féadfaidh roinnt lianna cóireálacha ECT a mholadh.
Cad ba chóir a thriail roimh ECT?
Cé go bhfuil gach duine agus a riocht míochaine uathúil, go ginearálta, tá ordú maidir le cur chuige cóireála nuair a thagann sé chun cuidiú leis an duine a bhfuil néaltrú atá ionsaitheach agus ag éirí:
- Idirghabhálacha neamh-chógaseolaíochta
- Idirghabhálacha neamh-chógaseolaíochta agus móide cógais
- Idirghabhálacha neamh-chógaseolaíochta agus móide teaglaim il de leigheasanna
De ghnáth níor cheart iarracht a dhéanamh ar ECT go dtí go mbainfí úsáid as na cur chuige eile. Ach tá eisceachtaí leis an riail seo, mar shampla cásanna nach féidir míochainí a úsáid nó go bhfuil an cás chomh dian go mbraitheann an fhoireann leighis gurb ionann an baol a d'fhéadfadh a bheith ag baint úsáide as ECT.
Toiliú Fiosraithe
Ag cinneadh a dhéanamh má tá ECT ceart duit féin nó do grá amháin a threorú trí dhíriú ar an duine a fhaigheann sé. Cé go dtuigeann cúramóirí go suntasach le freagra a thabhairt ar iompar dúshlánach i néaltrú, ba cheart an cinneadh chun ECT a thriail a dhéanamh bunaithe ar an iarracht chun anacair an duine a bhfuil sé beartaithe agus an leas a d'fhéadfadh a bheith aige a laghdú, ní an leas a d'fhéadfadh a bheith aige don chúramóir .
Má táthar ag tabhairt faoi roinnt cineálacha cur chuige neamh-dhrugaí agus míochainí iomadúla agus go bhfuil an duine fós faoi bhagairt go mothúchánach agus go fisiceach, b'fhéidir go mbeadh sé in am triail a bhaint as ECT le haghaidh na néaltrú.
Sula dtéann tú ar aghaidh leis an ECT, bí cinnte go mínigh go soiléir dochtúir na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann leis an gcóireáil atá beartaithe duit féin nó do chara. Caithfidh tú go mbeidh eolas leordhóthanach agat chun an cinneadh seo a dhéanamh, agus ba chóir go gcuirfeadh an fhaisnéis sin meastacháin eile agus stair leighis an duine san áireamh ionas gur féidir leat breathnú ar an staid aonair agus cinntí toilithe a chur ar an eolas maidir le toiliú ECT.
An bhfuil ECT Éifeachtach maidir le Sliocht i Dementia?
Is cur chuige níos lú taighde é an ECT a úsáid chun dul i ngleic leis an ngéarchéim agus an ionsaí i néaltrú. Mar sin féin, bhí cúpla staidéar déanta ann a thug sé i gcrích go raibh ECT éifeachtach chun laghdú a dhéanamh ar ghaothú gan fo-iarsmaí móra a tháirgeadh. Léirigh formhór na ndaoine a fuair ECT i staidéar taighde le haghaidh meabhlú i néaltrú leibhéal laghdaithe laghdaithe tar éis cóireála; áfach, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go raibh líon beag rannpháirtithe i gceist leis na staidéir a rinneadh.
Ina theannta sin, d'fhill roinnt de na mearbhall agus na n-ionsaithe na rannpháirtithe tar éis am a bheith caite tar éis dheireadh na gcóireálacha ECT, agus mar sin tá roinnt taighdeoirí ag moladh cóireálacha cothabhála a mbíonn cóireálacha ECT níos lú ach go minic i gceist leo.
An bhfuil ECT Safe?
Fuarthas amach go raibh ECT sách sábháilte do dhaoine le néaltrú. Mar sin féin, chuaigh céatadán beag de na rannpháirtithe i staidéar amháin ar scor ECT mar gheall ar fo-iarsmaí a raibh mearbhall suntasach acu nach ndearna siad réiteach laistigh de 30 nóiméad tar éis an chóireála. Ní cosúil go raibh fo-iarsmaí tromchúiseacha ag formhór na ndaoine a fuair ECT le haghaidh brú i néaltrú.
An bhfuil an ECT ag méadú na Riosca de Chailliúint Cuimhne agus Dementia?
Tá taighde coinbhleachta ann faoi éifeachtaí an ECT maidir le hintinniúlacht. D'aimsigh roinnt taighde go bhfuil baol níos measa ná fo-éifeachtaí caillteanais chuimhne i measc daoine fásta níos sine i measc daoine fásta níos óige, go sonrach dóibh siúd a bhfuil néaltrú soithíoch orthu nó go bhfuil siad ag céim níos déanaí de na néaltrú. D'fhéadfadh sé a bheith deacair, áfach, a chinneadh an bhfuil baint ag an riosca sin leis an ECT, dúlagar an duine aonair a d'fhéadfadh a bheith i bhfiosracht, nó níos sine na rannpháirtithe sin. Chinn taighde eile go bhfanfadh coincheap mar an gcéanna tar éis seisiúin éagsúla ECT, agus chinn roinnt staidéar gur feabhsaigh sé i ndáiríre tar éis ECT.
Toisc go bhfuil fachtóirí éagsúla ann, mar shampla an diagnóis bhunúsach a spreagann an gá atá le ECT, chomh maith le haois agus sláinte iomlán, tá sé deacair aon athrú cognaíocha a shlánú ar ECT.
Focal ó
D'fhéadfadh sé go mbeadh rogha ECT ina rogha cabhrach chun dul i ngleic le dul chun cinn agus ionsaithe i néaltrú; áfach, ní mór dúinn go leor taighde agus torthaí a thabhairt chun críche go cinnte ag an am seo. Tá taighde breise ag teastáil chun leanúint ar aghaidh ag measúnú an bhfuil ECT éifeachtach agus sábháilte le húsáid i ndaoine le brú agus ionsaí i néaltrú.
Má tá ECT beartaithe le haghaidh grá amháin atá ag maireachtáil le néaltrú, déan cinnte go bhfuil sé oiriúnach ceisteanna an fhoireann leighis a iarraidh faoi aon imní atá agat, chomh maith le dul i gcomhairle le daoine eile faoin gcinneadh cóireála seo. Tá go leor eolais ag an bhfoireann leighis a dhéileálann le do mhuintir, ach is cuid thábhachtach den fhoireann chóireála a dhéanann do chuid faisnéise dá stair mhíochaine agus foriomlán agus cuidíonn sé leis an toradh is fearr is féidir a chur chun cinn.
> Foinsí:
> Acharya, D., Harper, D., Achtyes, E., et al. (2014). Sábháilteacht agus fóntais teiripe géarmhíochaine electro-éigeantach le haghaidh brú agus ionsaithe i néaltrú. Iris Idirnáisiúnta na Síciatraí Géireatracha, 30 (3), lch. 2965-273.
> Gloine, O., Forester, B. agus Hermida, A. (2017). Teiripe leictreoin-éigeantach (ECT) chun cóireáil a dhéanamh ar ghaothú i néaltrú (neamhord neur-ghainíoch) - rogha geallta. Síceolaíocht Idirnáisiúnta , 29 (05), lch.717-726. doi: 10.1017 / S1041610216002258
> Burton, M., Koeller, S., Brekke, F., Afonya, A., Sutor, B. agus Lapid, M. (2017). Úsáid Teiripe Leictro-Éigeantach i nGníomhaireacht a bhaineann le Dementia. Iris an ECT , lch.1. doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432.
> Sartorius, A., Aksay, S., Hausner, L. agus Frölich, L. (2014). Réiteach tromchúiseach i ngalar tromchúiseach Alzheimer réitíonn sé le ECT. Galar agus Cóireáil Neuropsychiatric , p.2147. doi: 10.2147 / NDT.S71008
> Ujkaj, M., Davidoff, D., Seiner, S., et al. (2012). Sábháilteacht agus Éifeachtúlacht Teiripe Leictro-Éigeantach chun Cóireáil Sláintíochta agus Ionsaigh in Othair Le Dementia. An American Journal of Geriatric Psychiatry , 20 (1), lch.61-72. doi: 10.1097 / JGP.0b013e3182051bbc.
> Van den Berg, J., Kruithof, H., Kok, R., et al. (2017). Teiripe Leictro-Éigeantach um Shláinte agus Ionsaí i Dementia - Athbhreithniú Córasach. An American Journal of Geriatric Psychiatry . https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023