Is siondróm ar a dtugtar siondróm leukencephalopathy inaistrithe posterior, nó RPLS, riocht annamh, cosúil le stróc de bharr an inchinn. Is gnách go bhfuil baint ag leukoencephalopathy inbhlactha posterior le heachtra de bhrú fola an-ard . Mar sin féin, féadfaidh an siondróm a fhorbairt ar bhealach nach féidir a thuar sula ndéanann sé a réiteach. Agus, toisc nár ráthaítear riamh go dtarlódh stróc nó eachtra cosúil le stróc sa deireadh, tá sé tábhachtach aire leighis a fháil ar chomharthaí néareolaíocha.
Má tá tú in iúl duit go raibh siondróm athfhriotail ann le dochtúireacht phalopathy eile agat féin nó grá amháin, is dócha go bhfuil cúpla ceisteanna agat faoi.
Ceann de na saintréithe atá ag RPLS ná go bhfuil sé inchúlaithe, rud a chiallaíonn go bhfuil an coinníoll seo sealadach agus go bhfuil a chuid comharthaí agus torthaí MRI gan athrú. Tá réigiúin na hinchinne a mbíonn tionchar ag an siondróm seo i gcúl na hinchinne. Sainítear an Leukoencephalopathy mar scamall comhfhiosachta, mearbhall nó staid mheabhrach athraithe de bharr coinníoll a théann i bhfeidhm ar réigiún mór den inchinn. I gcás RPLS, is í ábhar bán na hinchinne is mó a bhfuil tionchar mór air. Siondróm é an coinníoll seo. Is é an siondróm ná réaltbhuíon comharthaí galar a tharlaíonn de ghnáth le chéile nuair a bhíonn an galar ag meath nó ag gníomhú suas.
Is siondróm é RPLS ina mbíonn eachtra brú fola ard ina chúis le hin inchúlaithe i n-ábhar bán chúlra na hinchinne, rud a fhágann go bhfuil staid mheabhrach trédhearcach athraithe.
Éagsúlacht RPLS
De réir mar a tharlaíonn sé, níl na hairíonna a breathnaíodh leis an gcoinníoll seo sainmhínithe go soiléir mar a thugann a acrainm le tuiscint, de réir mar a léiríodh go ndearna RPLS éagsúlacht na n-airíonna, agus go bhfuil raon leathan déine agus fad acu ar fad. Ar na cinn is coitianta díobh seo, mar a tuairiscíodh staidéar amháin, áirítear ionghabhálacha einceifileapaite (92%) (87%), cuireann ceann (54%) agus fadhbanna amhairc (39%).
Ach níl gach cás de RPLS inchúlaithe, posterior, nó a bhaineann le swelling san ábhar bán. Mar sin, is féidir le RPLS difear a bheith ag beagnach aon limistéar den inchinn, agus d'fhéadfadh comharthaí stróc eile a bheith i láthair freisin.
Diagnóis
Déantar diagnóis RPLS trí obair leighis chúramach lena n-áirítear stair chúramach ar na hairíonna a d'fhulaing an t-othar, scrúdú fisiciúil néareolaíoch, MRI na hinchinne, agus brú fola ard timpeall am an imeachta. Léiríonn staidéar taighde amháin, áfach, go bhféadfadh roinnt daoine fulaingt ó RPLS i láthair brú fola gnáth. D'fhéadfadh sé seo a bheith ann i riocht ar a dtugtar eclampsia, is minic a bhaineann le toirchis nó saothar agus seachadadh déanach. Is féidir le heinceifilopathy agus leukoencephalopathy a tharlaíonn freisin i ndaoine a úsáideann míochainí áirithe.
De ghnáth, léiríonn MRI inchinn na n-othar le RPLS cuma ar swelling in ábhar bán réigiún posterior an inchinn ar an dá thaobh clé agus ar dheis. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, is féidir le RPLS réimsí a bheith i gceist os comhair na hinchinne nó réigiúin eile an inchinn, agus b'fhéidir go mbeadh baint ag an ábhar liath fiú. Ina theannta sin, tá go leor cásanna de RPLS tar éis marthanóirí fágtha le damáiste buan inchinn, cé go dtarlaíonn réiteach sa chéanna i gcásanna an chuid is mó.
De ghnáth is féidir MRI an inchinn a dhearbhú de ghnáth.
Cóireáil
Tá an chóireáil do RPLS comhdhéanta dírithe ar bhrú fola agus leibhéil sreabhach a rialú sa chorp. Ina theannta sin, is cuid thábhachtach de ghéar-bhainistíocht an choinníoll seo é cosc a chur ar urghabhálacha agus a chóireáil. Is gné thábhachtach é na hairíonna a bhíonn ag faire go dlúth mar a chuireann isteach ar athruithe práinneacha sa riocht.
Prognóis
De ghnáth, déantar na hairíonna a réiteach laistigh de chúpla lá go seachtainí tar éis tús a chur le RPLS. Mar sin féin, mar atá le gach eipeasóid de stróc nó mion-stróc, d'fhéadfadh go mbeadh comharthaí iarmharacha as damáiste inchinne.
Eagraithe ag Heidi Moawad MD
Foinsí:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Speictream Cliniciúil ar Shiondróm Iarbhunscolaíochta Athfhlaitheacha Reversable; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stróc: Pathophysiology, Diagnosis, and Management Churchill Livingstone; 4ú eagrán ( > 2004).