Cad a théann i nós imeachta diosca rathúil?
Is féidir le diosca herniated i do spine lumbar a bheith an-pianmhar. Is é an dea-scéal go minic a réitíonn sé le cóireáil choimeádach, a chuimsíonn teiripe fisiciúil i gcoitinne le cógas pian agus / nó scítheáin muscle. Mura ndéanann cóireálacha neamh-ionracha mar iad seo an cleas go hiomlán, b'fhéidir go mbeifeá in ann máinliacht a sheachaint le hinstitiúid stéaróideach .
Tar éis sé seachtaine de chúram neamh-ionrach gan torthaí sásúla, d'fhéadfadh sé teacht go dtí máinliacht. Sa chás seo, d'fhéadfadh go mbeadh discectomy ag teastáil uait chun an faoiseamh a iarrann tú a bhaint amach.
Ach máinliacht é máinliacht. Mar aon le haon chineál nós imeachta, is dócha gur mhaith leat go mbraitheann tú muiníneach go bhfuil do dhochtúir ag tabhairt aird ar na sonraí agus go bhfuil do leas is fearr i gcuimhne. Sa chás sin, is é seo 10 nithe ba cheart dó nó di a fháil ar dheis.
Tá MRIanna Réamh-Oibriúcháin An rud is fearr
Úsáidtear MRIanna go minic nuair a chinntear an bhfuil nós imeachta diosca riachtanach. Ach ní hé sin an t-aon luach atá ag an teicneolaíocht seo. Is dócha go ndéanfaidh do mháinlia tagairt do scannáin de réir mar a mheasann sí do theatamaíocht dhromchla, ceimic diosca, an méid díghineachta atá i láthair i do spine, agus chun a chinneadh an bhfuil nó nach bhfuil do sheanáil diosca.
Is tréith thábhachtach é coimeád na ndioscaí agus ní gá ach an gá atá le máinliacht a chinneadh, ach freisin chun an nós imeachta cuí a phionósú.
Ach fuair staidéar 2008 a foilsíodh in Iris na Máinliachta Ortaipéideacha go bhféadfadh MRIanna stádas coimeádta diosca a mheas go míchúramach i suas le 30 faoin gcéad de na hothair spine. Molann na húdair staidéir le chéile scannáin MRI le modhanna diagnóisiúla eile sula ndéanann siad an cinneadh deiridh maidir le cibé an bhfuil gá le máinliacht diosca.
Ag Lorg an Nós Imeachta Máinliachta Ceart duit
Anois go bhfuil a fhios agat cad é an fhadhb, chomh maith leis an méid atá ann, is é an chéad rud eile a bheith soiléir le do dhochtúir ná an nós imeachta máinliachta atá beartaithe aici. Go ginearálta, is é microdiscectomy an máinliacht rogha do herniation diosca lumbar simplí; tá sé ar eolas mar gheall ar a chuid torthaí den scoth i go leor cásanna. Ach ní hé seo an t-aon chineál máinliacht diosca atá ar fáil. Tá nósanna imeachta nua á bhforbairt go leanúnach, agus d'fhéadfadh go mbeadh duine níos oiriúnaí mar gheall ar do chás ar leith. I measc na gcineálacha lialanna diosca ach níl siad teoranta do discectomy oscailte, máinliacht spine léasair, agus seicheamhrectomy. Agus má tá do spine éagobhsaí, b'fhéidir go mbeadh gá le nós imeachta go hiomlán difriúil ar fad.
Téann go leor fachtóirí le nós imeachta a chomhordú d'othair aonair. Mar gheall air sin, b'fhéidir gur mhaith leat a iarraidh ar do mháinlia na staidéir taighde leighis a d'fhéach sé ar do dhiagnóis agus ar an nós imeachta máinliachta atá beartaithe leat a roinnt leat. Is é an t-eolas eile a d'fhéadfadh a bheith cabhrach cé chomh minic-agus cé chomh fada is atá do mháinlia ag feidhmiú an mháinliachta sin.
An bhfuil do chuid spine cobhsaí leor le haghaidh Máinliacht Diosca?
Tá éagobhsaíocht cholún ag gabháil le roinnt coinníollacha dromlaigh.
Go ginearálta, níl aon cheann de na dioscaí herniated, ach is fearr má dhéanann do mháinlia post críochnúil a mheasann tú ar aon nós. Seachas sin, féadfaidh tú a bheith ag tarlú fadhb níos tromchúisí-agus níos mó pian.
Má tá torthaí do scrúdaithe fisiceacha a thug do dhochtúir ag teacht ar neamhréir leis an méid a léiríonn an MRI, is dócha go dtógfaidh máinlia géarmhíochaine céimeanna chun an spondylolysis lumbar a dhíothú. Is briseadh strus é an spondylolysis i gcuid den chnámh droma ar a dtugtar an pars interarticularis. Nuair nach gcóireáiltear le bristeadh parsa, féadfaidh sé dul i ngleic le spondylolisthesis lán-bháite, nuair a ghluaiseann cnámh dromlaigh amháin ar aghaidh nó ar ais an chnámh thíos.
Cén chaoi a n-insíonn máinlia in iúl do phian ó do dhiosca agus gan éagobhsaíocht dhromhach?
Trí a aithint cá bhfuil an comhbhrú ar an fhréamh nerve. De réir staidéar 2016 a foilsíodh i Spine Journal na hÁise , go ginearálta, tá herniations diosca lumbar ag brath ar an gcuid íochtarach den fhréamh. Is éard atá i gcás spondylolysis (a bhfuil comharthaí ann freisin) an chuid uachtair a chomhbhrú. Is é an eisceacht amháin a ghabhann leis an riail seo a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le rudaí a iompar más rud é go bhfuil herniation dromchla lumbar le fada. Deir na húdair staidéir go bhfuil tionchar ag an gcineál seo de herniation ar an fhréamh nerve uachtarach.
An bhfuil Do Sciatica á cúis go mór ag Diosca Frithsheasmhach?
Is cúis choitianta é an diosca ionsaithe ar a dtugtar go leor sciatice ar a lán daoine. Sa chás seo, is é an téarma theicniúil radiculopathy, rud a léiríonn go bhfuil comhbhrú nó greannú fréimhe nerve spinal ar an taobh thiar de do phian.
Ach is féidir go mbeadh roinnt cúiseanna féideartha eile ag Sciatica nach mbaineann le diosca herniated. D'fhéadfadh go n-áireofaí iad sin siondróm piriformis, spondylitis ankylosing, hipertróf comhghné comhpháirteach agus fiú galair áirithe i gcórais eile an chomhlachta a imíonn comharthaí radiculopathy.
Ullmhúchán agus Leanúnachas Droch-Free
Ag fáil réidh le haghaidh discectomy nó máinliacht diosca lumbar eile, a choimeád tú sábháilte le linn an nós imeachta, agus a chinntiú go bhfuil gach rud mar ba chóir go mbeadh roinnt céimeanna agus prótacail leighis ann.
Féadfaidh aon duine (nó níos mó) díobh dul mícheart.
Roimh an nós imeachta, tá foireann na máinlia freagrach as roinnt beart sábháilteachta, lena n-áirítear: Ag cur in iúl duit go bhfuil deacrachtaí ann maidir le máinliacht, monatóireacht agus bainistiú a dhéanamh ar do chógas pian go léir - b'fhéidir go gcaithfidh tú stop a chur ar roinnt nó iad siúd go léir sula dtéann tú isteach - agus tú ag seasamh go sábháilte.
Tharlaíonn an fócas ar an gcineál trealaimh a úsáidtear agus an bealach ina láimhseáiltear é agus tú ar an mbord oibriúcháin. Mar shampla, is iad na rudaí go léir a d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith mar thoradh ar na hionstraimí máinliachta atá ró-dhlúth leis an diosca, ag obair go tapa nó ag obair le fórsa iomarca.
Cad a dhéanann tú tar éis na nithe a bhaineann le máinliacht ar do leigheas. Is féidir go dtarlóidh sé ar ais go dtí an obair ró-luath nó nach luaithe go luath ar do ghnóthú, mar ní féidir an cineál ceart athshlánaithe iar-nós imeachta nó teiripe fisiceach a fháil.
I measc rudaí eile a dhéanann difríocht ar cé chomh maith agus is féidir leat dul ar ais isteach i measc rudaí, meáchan a fháil agus tú féin a dhéanamh ró-deacair ró-luath tar éis na máinliachta. Ba chóir do dhochtúir na fachtóirí sin uile a phlé leat.
An ndéanann tú Iarrthóir Máinliachta Dea?
Ar dtús blush, is cosúil go dtiocfadh torthaí máinliacht ar ais-cibé acu go maith nó go dona - le fachtóirí fisiciúla. D'fhéadfadh go mbeadh na rudaí seo mar a bhfuil an díspreagadh, an nós imeachta atá á dhéanamh, agus níos mó. Ach tá saincheisteanna sláinte meabhrach, go háirithe imní agus an fonn ar rólanna súgartha tánaisteacha chomh maith. Go háirithe, féadfaidh siad cur le torthaí droch-máinliachta.
Chomh fada is a bhaineann le gnóthachan tánaisteach, tá samplaí san áireamh an gá le ciontacht a bhaineann le do mhíchumas a mhaolú, nó leithscéal a bheith agat as gan dul i mbun oibre.
Féadfaidh do mháinlia tú measúnú a dhéanamh ort ar shaincheisteanna bunúsacha síceolaíocha ar bhealach ócáideach, ag brath ar an taithí a bhí aige roimhe seo le hothair chun a chinneadh an bhféadfadh tionchar a bheith acu ar do chuid torthaí. Ach deir údair staidéar 1998 a foilsíodh san Spine Journal Eorpach go n-oibríonn ach an straitéis ach beagán níos mó ná an ceathrú cuid den am. Ina áit sin, molaimid go dtabharfaidh do mháinlia ceistneoir deartha go speisialta duit chun an Fardal Pearsantachta Iomadúla (MMPI) nó an Modh Measúnaithe Riosca agus Measúnachta (DRAM) a chomhlánú.
Beware of Level Wrong
Bíonn an chuid is mó de herniations diosca lumbar ar siúl ag ceachtar L4-L5 nó L5-S1 , agus is minic go bhfuil na máinlianna in ann na leibhéil sin a aithint ina n-othar. Ach is minic a tharlaíonn aimhrialtachtaí san anatamaíocht agus is féidir é seo a dhéanamh níos deacra an limistéar a éilíonn an nós imeachta a aimsiú go beacht. Is féidir le galar a tharlaíonn ag leibhéil eile seachas iad sin, eadhon L1-L4, a bheith níos mó baol don earráid seo chomh maith.
Má nochtann do mháinlia an leibhéal mícheart le linn máinliachta, ach é a thuiscint agus ansin fáltais ar an leibhéal ceart é, is féidir go bhféadfadh an damáiste a bheith íosta. Ach má théann sí ar aghaidh leis an discectomy ag an leibhéal mícheart, tuigeann sé é, agus má chuireann sí ar aghaidh tú, nó má oibríonn sé ar an leibhéal ceart, d'fhéadfadh sé fadhbanna a bheith agat nach mbeadh ar shlí eile agat, mar athruithe díghabhracha nó éagobhsaíocht dhromlaigh. Agus más rud é go ndearnadh comhleá san áit chearr, d'fhéadfadh sé go mbeadh easpa soghluaisteachta buan ar a mhalairt.
Oops! Taobh Mícheart
Creidim é nó nach ea, agus de réir staidéar 2017 ón Ríocht Aontaithe, ag feidhmiú oibríocht ar thaobh an chomhlachta nach bhfuil bainteach leis an lesion (tagraíonn an téarma leion don fhadhb atá agat, agus go n-eascraíonn an pian ) an cineál is coitianta de earráid láithreán mícheart. Agus cé go bhfuil saineolaithe éifeachtúlachta cúram sláinte ag dul i ngleic le hearráidí máinliachta láithreán mícheart agus mícheart ar feadh tamaill, níor tháinig laghdú ar líon na n-earráidí seo. Deir an staidéar go raibh breis is 72 faoin gcéad de earráidí láithreán mícheart mar gheall ar mháinliacht a rinneadh ar an taobh mícheart.
Agus fuair staidéar in 2014 amach go bhfuil an taobh atá ag an máinliacht ar siúl go minic ar an bpáipéar a bhíonn ag taisteal leat ar do thuras leighis. B'fhéidir gurb é seo an litir chliniciúil, an fhoirm toilithe, nó na doiciméid eile. Is féidir leat rudaí a dhéanamh níos sábháilte duit féin má fhéachann tú an fhaisnéis chriticiúil seo i do fhoirm thoilithe sula síníonn tú é, chomh maith le do dhochtúir a chur i gcuimhne mar a dhéanann sí a nótaí. Molann an staidéar freisin go n-úsáideann foirne máinliachta seicliosta sábháilteachta máinliachta WHO (Eagraíocht Dhomhanda Sláinte). De réir na n-údair, bhí an seicliosta seo an-éifeachtach chun an máinliacht láithreán mícheart a laghdú sa NHS. D'fhéadfá a iarraidh ar do mháinlia faoi sin, chomh maith.
Tá tactic eile á úsáid ag na limistéir máinliachta.
Níl Piara Ar ais i gcónaí ar Mháinliacht Meán-Diosca
Díreach toisc nach bhfuil tú ag pian ar ais ní chiallaíonn gur gá duit máinliacht diosca. D'fhéadfadh fadhbanna eile a bheith mar bhunús ar an bpian nach dteastaíonn uirbeach orthu.
B'fhéidir gurb é an sampla is fearr má tá na hairíonna mar thoradh ar athruithe díghnácha ar do chuid dioscaí, coinníoll coitianta a d'fhéadfadh a réiteach le teiripe fisiceach agus le bainistíocht leighis.
Coinnigh sé Simplí
Is gnó mór é máinliacht spine na laethanta seo, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh do dhochtúir tairbheach má tá sí in ann a chur ina luí ort máinliacht casta a bheith agat seachas ceann simplí. Ar ndóigh, braitheann na teicnící a úsáidtear agus a n-chastacht ar na rudaí atá ag tarlú i do diosca, ach mura dtuigeann tú do dhiagnóis, b'fhéidir go n-aontaíonn tú le cóireáil gan ghá.
Go ginearálta, má tá níos mó pian ar ais agat ná pian cos agus / nó do dhiagnóis tá athruithe críochnaitheacha Móideacha, d'fhéadfá a bheith ina iarrthóir le haghaidh nósanna imeachta máinliachta níos doimhne. Seachas sin, ní gá go mbeadh microdiscectomy ach ag herniation diosca simplí.
Labhair go hionraic le do dhochtúir chun do chuid roghanna a mheas.
Focal ó
Bhuel, phew! Ba é sin an liosta go leor. Má tá do cheann ag sníomh nó má tá tú ag smaoineamh ar an gcaoi a d'oirfeadh na ceisteanna sin go léir sa ghearr-ama atá agat i do chomhairliúcháin réamh-mháinliachta, déan cinnte tabhairt faoi cibé an bhfuil tú oiriúnach don nós imeachta atá ag do dhochtúir, nó má tá tú oiriúnach do mháinliacht ar chor ar bith, mar gheall ar do phictiúr sláinte aonair, agus má tá an nós imeachta ceart mar gheall ar do ghortú diosca ar leith.
> Foinsí:
> Geraghly, A., et. al. Miondealú Máinliacht Taobh Mícheart Liosta Earráidí ar feadh Tréimhse 2 Bhliana i mBord Aonair Sláinte na Seirbhíse Náisiúnta. J Patient Sat. Deireadh Fómhair 2017
> Grevitt, M., et. Al., An bhfuil an chéad tuairim agat? Comparáid idir measúnú suibiachtúil agus síceolaíoch ar othair dhromlaigh. Eur Spine J. Meitheamh 1998.
> Hanchanale, V., et. al. Máinliacht láithreán mícheart! Conas is féidir linn é a stopadh? Urol Ann. Eanáir 2014.
> Morgan, M., MD, Íogaireacht agus sainiúlacht. Radiopaedia.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Deich Leideanna Tábhachtacha maidir le hOthair a Chóireáil le Dromchla Lumbar Disc Herniation Asian Oct. 2016.
> Weiner, B., et. al., Cruinneas MRI i bhrath Lúthchiosca Diosca Lumbar. J Orthop Surg. Deireadh Fómhair 2008.