Rhinorrhea Sreabhán Cerebrospinal
Tá srón mór ag gach duine ag pointe áirithe. Is minic a bhíonn riníteas ailléirgeach nó an fuar coitianta ina chúis le srón runny. I measc na gcúiseanna eile de na nónna runny tá riníteas teasaitheach de bharr aimsir fuar nó ag ithe bianna spicy, agus riníteas vasomotor de bharr irritants nasal, mar shampla boladh láidir nó athruithe aimsire. Is cúis leis na cúiseanna coitianta seo le srón géar tréimhse ghearr ama, amhail an fuar coitianta, nó freagra a thabhairt ar an gcóireáil le míochainí ailléirgeacha, mar shampla frithhistamíní béil , spraeanna corticosteroid nasal , nó spraeanna anticholinergic nasal.
D'fhéadfadh go mbeadh taithí ag roinnt daoine ar an n-am ar fad nach dtugann siad freagra ar aon chineál cógais ailléirge - d'fhéadfadh go mbeadh staid neamhghnách ag na daoine seo ar a dtugtar rhincróine sreabhán cerebrospinal (CSF), de bharr sreabhach inchinn a scaoileadh as an srón.
Cúiseanna, Comharthaí, agus Comharthaí CSF Rhinorrhea
Is riocht neamhghnách é rhinorrhea CSF a d'fhéadfadh tarlú tar éis díobhála ceann traumatach, mar dhroch-ghalar nó máinliacht inchinn, nó mar thoradh ar mheall nó meath breithe breoite. D'fhéadfadh daoine a bhfuil rincróis CSF gearán a dhéanamh orthu maidir le srón sneachta a thagann níos measa le hathrú i riocht (cosúil le seasamh suas) nó le Valsalva a aistriú (ag iompar nó ag cruthú rudaí trom). Tá an leacht i rhinorrhea CSF tanaí agus soiléir, agus d'fhéadfadh duine a bhfuil difear dó nó di blas milis nó salainn a thabhairt mar gheall ar an glúcóis agus electrolyte méadaithe atá i láthair i sreabhán cerebrospinal. Is é an bealach is cruinne chun idirdhealú CSF a dhiagnóiseadh ná aistriú beta-2 a thaispeáint san urscaoileadh nasal.
Má tá rhinorrhea CSF ag duine, tá sé tábhachtach go ndéanfaí an coinníoll a cheartú toisc go bhfuil riosca níos mó ann maidir le meiningíteas baictéarach a fhorbairt - is ionfhabhtú atá i mbaol ar fud an inchinn é. Is féidir le baictéir a scaipeadh ó na sleachta agus na síiceanna nasal tríd an poll sa dura (an fíochán a chuimsíonn an inchinn agus an corda dhromlaigh) agus isteach an líneáil timpeall an inchinn, a eascraíonn i meiningíteas.
Ba chóir go ndéanfaí measúnú ar dhaoine a d'fhorbair níos mó ná aon eachtra amháin de mheiningíteas baictéarach le haghaidh rhincréine CSF a d'fhéadfadh a bheith ann, chomh maith le meastóireacht a dhéanamh ar imdhíoneolaíocht chliniciúil ag imdhíoneolaí cliniciúil .
Diagnóis agus Cóireáil CSF Rhinorrhea
Nuair a bhíonn amhras faoi dhearcadh nó dearbhaithe ar rincróis CSF trí aistriú beta-2 a bheith ann, ní mór an sceitheadh a áitiú chun ceartú máinliachta a dhéanamh. Úsáidtear modhanna éagsúla chun an rhinorrhea CSF a áitiú, an MRI inchinn is coitianta, CT ard-réitigh an inchinn , chomh maith le húsáid fluorescein intrathecal - a chuimsíonn an instealladh a ghabhann leis an sreabhach timpeall an chorda dromlaigh, agus ag féachaint an lí san urscaoileadh nasal. Nuair atá suíomh an CSF lonnaithe, is féidir é a cheartú go forleathan trí úsáid a bhaint as roinnt teicnící éagsúla. Go coitianta, socraítear an sceitheadh CSF trí endoscopy nasal ag baint úsáide as craiceann nó greim cnámh chun an poll a chur leis.
Cé nach coinníoll coitianta a bhaineann le rhinorrhea CSF, ba cheart an diagnóis seo a mheas i ndaoine a bhfuil srón géar ainsealach aige, gan comharthaí eile de riníteas ailléirgeach, nach dtugann freagra ar leigheasanna ailléirgeacha tipiciúil. Ba chóir go ndéanfaí measúnú ar dhuine ar bith a raibh episodes de meiningíteas baictéarach arís agus arís eile air maidir le rin-bhrú CSF.
Má tá srón runny agat le hairíonna ailléirgeacha eile, nó le srón runny nach dtiocfaidh níos fearr leis an am nó le míochainí ailléirge, iarr ar do dhochtúir más rud é go bhféadfadh tú sceitheadh CSF a fháil. Bheadh sé seo tábhachtach go háirithe má bhí gortú ceann agat sula dtosaíodh an srón, nó má tá meiningíteas ort riamh.
Foinse:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Rhinorrhea Sreabhán Cerebrospinal: Diagnóis agus Bainistíocht. Otolaryngol Clin N Am. 2005; 38: 597-611.