Athbhreithniú ar Éifeachtaí Taobh Tonsillectomy Féideartha
Tá tonsillectomies i measc na nósanna imeachta máinliachta is coitianta sna Stáit Aontaithe. Cé go sábháilte agus éifeachtach i gcoitinne, ba cheart duit na rioscaí agus na buntáistí a thuiscint sula gcuirtear do thonsailí ar fáil .
Cúiseanna le Tonsillectomy
Tá dhá chúis choitianta ann a d'fhéadfadh máinlia a mholadh go gcuirfí deireadh le do thonsailí. Is é an príomh-chúis a bhaineann le tonsillectomy a bheith i scornach strep athfhillteach , áfach, féadfar tonsillectomy a mholadh freisin chun cóir leighis a dhéanamh ar apnea codlata a bhaineann le tonsilí méadaithe .
Go háirithe moltar tonsillectomy do do leanbh má tá apnea codlata ag cúis le saincheisteanna ar chaighdeán maireachtála, mar shampla bac a chur ar fheidhmíocht sa scoil nó go bhfuil codladh iomarcach sa lá.
Is coinníoll é an t-apnea codlata ina stopann duine a bheith ag anáil ar feadh tréimhsí gearra ama le linn a gcodladh. Léirigh taighde a rinneadh le déanaí gur féidir droch-ghalair a bheith mar thoradh ar an easpa ocsaigine seo don inchinn agus don chroí, lena n-áirítear galar croí, dúlagar, swings giúmar, ionsaithe, codlata sa lá agus go leor fadhbanna sláinte eile. Is féidir le tonsilí go tobann a bheith ina chúis le apnea tríd an aerbhealach a bhacadh go díreach agus duine ag luí.
Nuair a Faigh Máinliacht
Ní mhol an chuid is mó de na treoirlínte gairmiúla tonsillectomy d'ionfhabhtuithe mura raibh cúig nó seacht acu acu i mbliain amháin. Mar sin féin measfaidh do mháinlia déine na n-ionfhabhtuithe sin agus cé chomh sofhreagrach atá tú le cóireáil.
Cé go bhfuil sé de ghnáth ag baint úsáide as na tonsilsí chun ionfhabhtuithe ainsealach a chóireáil ní bhíonn sé i gcónaí 100 faoin gcéad éifeachtach.
Is féidir fós a fháil strep scornach nó ionfhabhtú den chineál céanna tar éis do tonsils a bhaint. Mar sin féin, bíonn tromlach na ndaoine ag stopadh ionfhabhtuithe nó nach bhfuil an oiread sin acu. Má fhaigheann tú ionfhabhtú tar éis tonsillectomy, ní bhíonn an ionfhabhtú chomh dian mar a bheadh sé roimh an máinliacht.
Féadfaidh laghdú ar mhinicíocht an ionfhabhtú freisin do riosca a laghdú ó dhrochshláin an scornach strep .
Tá méadú tagtha ar mhinicíocht tonsillectomies sna Stáit Aontaithe de réir mar a thuigeann tuiscint níos fearr ar dhochtúirí tuisceana apnea codlata. Go deimhin, is dóichí go mbreithneoirí a mholadh go gcuirfí na tonsilí ar ais má tá apnea codlata agat ná má tá tonsillitis ainsealach agat amháin. Fuarthas amach go raibh an-éifeachtach ag baint úsáide as tonsilí leochaileacha maidir leis an bhfoirm seo d'apnea codlata a chóireáil agus a leigheas. Mar sin féin, níor cheart máinliacht a mheas ach amháin nuair nach nglactar le foirmeacha eile, nach bhfuil ionracha eile ionfhabhtaithe nó nach bhfuil siad éifeachtach.
Cé nach bhfuil sé chomh coitianta, tá cúiseanna eile ann a d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh go gcuirfí deireadh le do thonsailí, lena n-áirítear: abscesses peritonsilar, ailse tonsil agus tonsils mhéadaithe a bhfuil fadhbanna fiacla acu. Ba chóir tonsailí méadaithe atá ag tabhairt deacrachtaí le sluthú nó análaithe agus nach ndearna siad freagra ar chóireálacha eile a bhaint as a luaithe is féidir.
Na Rioscaí
Chomh maith le roinnt deacrachtaí a bhaineann le saoil, tá roinnt fo-iarsmaí tonsillectomy ionchasacha ann freisin. Bíonn nausea agus vomiting, pian scornach , deacracht ag sluthú, fiabhras ar ghrád íseal, droch-anáil , earaches agus tuirse.
Athraíonn an dóchúlacht go bhfuil na fo-iarsmaí seo agat go mór, chomh maith le déine na hairíonna más ba chóir duit iad a bheith acu. Creidtear go forleathan go bhfuil athshlánú níos giorra agus "níos éasca" ag leanaí.
Anesthesia Ginearálta
Déantar tonsillectomies faoi ainéistéise ginearálta . Tagann máinliacht a éilíonn ainéistéise ginearálta le rioscaí ar chóir duit a bheith ar an eolas. Bíonn na rioscaí seo i gceist ó mhion-nausea agus vomiting-life threatening-cosúil le teip riospráide, hyperthermia malignant, agus fiú bás.
Is lú an seans go mbainfidh tú aon deacrachtaí tromchúiseacha má tá an-ainéistéis ghinearálta déanta agat cheana féin san am atá caite.
Má tá stair teaghlaigh agat ar hyperthermia urchóideacha, easnamh pseudocholinesterase, teimhneas matáin, nó bás tobann ó ainéistéise ginearálta, beidh tú ag leibhéal níos airde riosca le deacracht máinliachta a bheith agat. Ba chóir duit d'ainéistéolaí a chur ar an eolas má tá deacrachtaí ar bith ag do bhaill teaghlaigh. Ní chiallaíonn sé seo nár chóir duit máinliacht a bheith agat, ach cabhróidh sé leis an ainéistéareolaí agus féadfaidh siad cógais a choigeartú a úsáidtear chun fadhbanna féideartha a sheachaint.
Is dóichí go mbeidh fadhbanna riospráide agat freisin tar éis ainéistéise má tá riocht riospráide ainsealach agat, mar shampla plúchadh nó apnea codlata. Mar sin féin, rachaidh na mílte duine aonair atá ag fulaingt ó apnea codlata go rathúil faoi ainéistéise ginearálta gach lá.
Meastar go bhfuil ainéistéise sách sábháilte, mar go meastar go bhfuil an ráta báis (mortlaíocht) níos lú ná ceann amháin i 100,000 othar. Is féidir leat do riosca a laghdú trí na treoracha a thugtar duit roimh do mháinliacht, (go háirithe maidir le hól agus ól) a nochtadh, agus do chuid faisnéise sláinte a nochtadh go hiomlán chuig do dhochtúir.
Bleeding Tar éis Máinliacht
Tá baol ann i gcónaí hemorrhaging (fuiliú) le linn aon mháinliachta agus dá éis, ach toisc go bhfuil na tonsilí gar do soithigh fola móra, meastar gur éigeandála a bhíonn fuiliú . Ní coitianta go bhfuil bleeding tar éis tonsillectomy. Mar sin féin, is dócha gurb é an baol is tromchúisí don oibríocht.
Tá deacrachtaí tromchúiseach ó fhuiliú , lena n-áirítear ath-ospidéal, máinliacht breise agus bás, an- annamh. Tá dhá uair ina dhiaidh sin is dócha go dtarlóidh fuiliú iar-oibriúcháin: laistigh den chéad 24 uair an chloig tar éis obráid agus sé go deich lá tar éis na n-obráid nuair a thagann na scabanna amach. Meastar go ndéanfaidh idir 2 agus 22 duine as 1,000 duine hemorrhage laistigh de 24 uair an chloig tar éis obráid. Déantar measúnú ar fhuiliú iar-oibriúcháin laistigh de sé go deich lá tar éis máinliacht a bheith thart ar 1 go 37 as 1,000 seans.
Cuirfidh galair cosúil le haemafilia nó anemia méadú ar an mbaol go bhfuil tú ag fuiliú tar éis tonsillectomy. Is féidir úsáid a bhaint as míochainí áirithe, mar shampla aspirin, ibuprofen, naproxen nó tinneoirí fola oideas cosúil le Coumadin (warfarin) an riosca a mhéadú freisin. Molfaidh do dhochtúir duit na míochainí seo a stopadh roimh an máinliacht agus ba cheart duit treoracha ar leith a thabhairt duit maidir le húsáid na míochainí seo tar éis do thonsailí a bhaint astu.
Tá roinnt fianaise ann freisin gur féidir leis an dexamathasone stéaróideach, a úsáidtear go coitianta le linn na máinliachta chun drochúsáid a chosc, méadú a dhéanamh ar do riosca fuilithe. Is féidir le díhiodráitiú an riosca a mhéadú freisin go dtiocfaidh do scabanna amach ró-luath agus cuirfidh siad fuiliú orthu.
Ba chóir duit a bheith ar an eolas gur féidir leat fuil a shlogadh le linn na máinliachta iarbhír. Féadfaidh an fhuil seo teacht amach sa saliva nó féadfar í a dhíothú ina dhiaidh sin. Sa chás seo beidh an fhuil donn (déantar cur síos air go coitianta mar is cosúil le forais caife). Ní imní é seo.
Mar sin féin, ní féidir glacadh le fola geal dearg ó na leapacha tonsil ag am ar bith agus ba cheart duit aire leighis a fháil láithreach. Is féidir leat do leapacha tonsil a sheiceáil le haghaidh fuiliú trí úsáid a bhaint as depressor teanga nó bata popsicle agus flashlight. Má bhí do chuid adenoid curtha as oifig , b'fhéidir go mbeadh giotán beag de leacht folaithe agat as do shrón.
Ionfhabhtú
Riosca eile d'aon nós imeachta máinliachta ná ionfhabhtú. Tá sé seo sách annamh le tonsillectomies; nuair a tharlaíonn sé, is féidir é a leigheas de ghnáth le antaibheathaigh. Ba chóir comharthaí ionfhabhtaithe a thuairisciú chuig do dhochtúir láithreach. Cuir glaoch ar do dhochtúir má tá taithí agat:
- fiabhras níos mó ná 101 céim Fahrenheit
- pian cluas dian nó leanúnach (is féidir leis an máinliacht ionfhabhtuithe cluaise a chur faoi deara, ach gearán coitianta é freisin le pian cluaise tar éis tonsillectomy, mar sin ba chóir duit a bheith ar an eolas faoi chomharthaí agus comharthaí eile a léiríonn ionfhabhtú cluaise )
- comharthaí ionfhabhtaithe riospráide uachtaracha , mar shampla casacht, mucus is dath neamhghnácha (glas, mar shampla), nó deacracht a thabhairt ar análaithe (comhartha a d'fhéadfadh a bheith ina éigeandáil).
Comhoiriúnachtaí Uathúla Eile
Tá riosca beag ann le haghaidh deacrachtaí eile annamh, lena n-áirítear dónna le linn cautery máinliachta, bacainn uachtarach an aerbhealaigh ó fhíochán iomarcach scar, damáiste do na fiacla le linn intubation (cuir isteach feadán análaithe le haghaidh ainéistéise ginearálta), ionanálú tubaiste d'ábhar boilg agus faoi ainéistéise ( niúmóine uirbeach ), agus frithghníomhartha ailléirgeacha ar leigheasanna a tugadh le linn na máinliachta agus dá éis. Arís, tá na deacrachtaí seo annamh. Má tá imní ort, déan iad a phlé le do dhochtúir agus foghlaim faoi na céimeanna a ghlacfaidh siad chun cosc a chur ar na deacrachtaí seo.
Focal ó
Meastar go ndéanfar thart ar 380,000 tonsillectomies a dhéanamh gach bliain sna Stáit Aontaithe. Déantar an chuid is mó de na hoibríochtaí seo a mheas go rathúil.
Cé nach cheart go dtógfaí na rioscaí a bhaineann le do thonsailí a bhaint amach, má tá do thonsailí méadaithe ag laghdú do chaighdeán maireachtála , tá tú sláintiúil ar shlí eile agus nach bhfuil stair teaghlaigh agat a chuireann le do riosca i leith deacrachtaí máinliachta, is dócha go mbeidh sé iad a bhaint astu. Mar sin féin, is cinneadh é seo nach féidir leat ach le cúnamh do mháinlia a dhéanamh.
> Foinsí:
> Preas, CD. (2015). Anesthesia Ginearálta. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> Paradise, JL & Wald, ER. (2017). Tonsillectomy agus adenoidectomy i leanaí. http://www.uptodate.com (síntiús ag teastáil).