An bhfuil Ceart Poist Neamhghnách ar do shon?
Cad is eachtrannach é, mar a bhaineann sé leis an tionscal cúram sláinte? Go teicniúil, is é aon oíche ná aon ghairmí sláinte a oibríonn oíche go rialta. Mar sin féin, is é an t-úsáid is coitianta a bhaineann leis an teideal "nocturnach" ná tagairt do dhochtúir ospidéil atá ag obair sceideal oíche amháin.
De réir mar a d'fhás cúram sláinte níos speisialaithe agus níos leithne le blianta beaga anuas, go háirithe laistigh den 10 go 20 bliain anuas, ghlac an tsamhail chleachtais atá bunaithe ar an ospidéal go mór, agus d'fhás an tóir orthu agus an leitheadúlacht i rith na bliana 2000, agus tá sé ag fás ar an éileamh tríd an lá atá inniu ann.
Is lianna a bhíonn ag ospidéil a chuireann cúram cuimsitheach ar fáil d'othair ospidéil ar fud an chloig, gan aon sceideal clinic nó freagrachtaí othair sheachtracha a chothabháil ar chor ar bith. Cuireadh oiliúint ar an chuid is mó d'otharóirí i míochaine teaghlaigh nó i gceantair chónaitheacha leigheas inmheánaigh, agus d'fhéadfadh go mbeadh oiliúint bhreise acu i míochaine ospidéil trí bhliain bhreise oiliúna comhaltachta i míochaine ospidéil, nó teastas cáilíochta breise (CAQ).
Thosaigh níos mó ospidéil ag lorg inmheánach agus liachta leigheas teaghlaigh chun róil ospidéil a líonadh, ag plé le lucht saothair na lianna cúraim phríomhúil, agus é a bhriseadh go bunúsach i míreanna níos lú ina bhfuil siúd ar mian leo cúram ospidéil a chleachtadh, agus iad siúd ar mian leo a fheiceáil ach amháin othair in oifig. Tá an tsamhail thraidisiúnta cúraim phríomhúil, a chuireann meascán de chúram othair chónaitheach agus othair chónaitheach i gcrích, sách annamh sa mhargadh cúram sláinte inniu.
Moladh go leor lianna agus inmheánach leigheas teaghlaigh chuig an tsamhail ospidéil, lena n-áirítear uainíocht na sceideal bloc, rud a cheadaíonn seachtain amháin gach seachtain eile, chomh maith leis an ráta cúitimh substaintiúil níos airde, i gcomparáid le cleachtas cúraim phríomhúil.
Oibriú Mar Nocturnist
Sa mhargadh cúram sláinte inniu, is é an chuid is mó, mura gcuireann gach ospidéal foireann d'ospidéil a fhostú nó foireann a chonradh orthu.
Ina dhiaidh sin chruthaigh an borradh ospidéil an gá atá le lianna toilteanach a bheith ag obair trí na huaireanta oíche mar ospidéal, mar ní raibh glaonna ar bith ann anois. Tugtar nocturnists ar na ospidéil thar oíche seo.
Cé go n-oibríonn an t-ospidéal "rialta" (ar feadh an lae) de ghnáth sceideal 7:00 a.m. go 7:00 in, téann na huaireoirí 7:00 in go dtí 7:00 in am. Féadfaidh uaireanta agus athruithe athrú trí áis, ach is é an ceann is coitianta ná athrú 12 uair an chloig dar críoch agus ag tosú ag 7:00.
Más rud é nach cosúil go bhfuil tú ag déanamh achomharc nó indéanta má bhíonn tú ag obair tríd an oíche, coinnigh i gcuimhne go n-oibríonn an t-ospidéal bloc sceideal de ghnáth, rud a chiallaíonn go n-oibríonn siad seacht go 14 shift dhá uair an chloig i ndiaidh a chéile, agus ansin tá 7-14 lá acu go hiomlán. (Is féidir cúig lá a bheith ann ar roinnt blocanna, cúig lá as.) Dá bhrí sin, mar ospidéal, beidh do theaghlach agus am pearsanta beagnach i rith an bhloc ama nuair a bhíonn tú ar dualgas, is cuma cé acu a oibríonn tú laethanta nó oíche.
Ar an taobh smeach, ansin tá 7-14 lá as a chéile agat, agus is féidir leat beo i rith an ama de réir an sceidil a oibríonn is fearr duitse.
"Mar athair amháin, is é an t-am a bhí ann ná oíche a chaitheamh le mo bhuachaillí buachaillí sé bliana d'aois i rith an lae ... iad a thógáil go dtí an scoil, iad a phiocadh suas, agus iad á dtógáil go dtí an pháirc, nuair a bheadh mé ar shlí eile ag obair." -Jorge Sallaberry, MD
D'oibrigh Jorge Sallaberry, MD, SFHM, mar ospidéal ó thréig sé oiliúint i 2003. D'oibrigh sé "rialta" uaireanta lae, go dtí thart ar thrí bliana ó shin, nuair a tháinig sé ina n-oíche. Tá an Dr. Sallaberry fostaithe faoi láthair ag Centura Health Physician Group (CPHG) i gCaisleán Rock, CO.
"Choinnigh mé an cineál ospidéil a bhí agam nuair a bhí a fhios agam gur mhaith liom a bheith ag obair mar oíche," a mhíníonn an Dr. Sallaberry. "Ghluais mé go Castle Rock ó Reno, áit a ndearna mé athruithe oíche. Bhí mé suas ar feadh an oíche, ag tabhairt isteach suas le 18 othar in aghaidh na hoíche, chomh maith le clúdach urlár a sholáthar. Ní raibh aon spéis agam é sin a dhéanamh [lánaimseartha] , mar sin, nuair a bhíim ag lorg ról lánaimseartha oíche, roghnaigh mé ospidéil bheaga pobail áit a mbeadh an t-ualach oibre tráthnóna i bhfad níos éadroime. "
Buntáistí agus Coinníollacha an Shift Oíche
I gcomparáid le laethanta oibre, "laghdaigh an t-ualach oibre go mór (táim ag obair in ospidéal beag pobail i gcorrlaigh Denver), rud a fheabhsaíonn cáilíocht na beatha (de ghnáth, faighim 2-4 uair de chodladh gach oíche). Tá na laethanta agam imirt, agus am le haghaidh cumhacht cumhachta 2- go 3 uair an chloig roimh dul ar ais san obair, "a deir sé.
Is féidir le hathruithe oíche leibhéal níos airde neamhspleáchais, neamhspleáchais, agus solúbthachta a sholáthar chomh maith, lena n-áirítear an chumas aon pholaitíocht intí a sheachaint nó déileáil le riarachán an ospidéil go rialta. "Tá mo sceideal in áit ar oscailt. Fágfaidh mé an chéad uair sa sceidealú, mar go mbeidh na hoícheanta i rith na n-oíche i rith na n-oícheanta le linn na n-oíche. I láthair ag an ospidéal, chuir an t-ospidéal an t-ionad oíche chomh maith leis an tuarastal céanna a íoc le mo chomhpháirtithe sa lá chun ceithre shraith [níos lú] a oibriú gach mí. "
In ainneoin go bhfuil go leor oibrithe mar oíche, agus an tionchar dearfach a bhí aige ar a shaol, admhaíonn an Dr Sallaberry nach bhfuil an post oíche do gach duine. Cuireann sé: "Freastalaíonn sé ar roinnt lianna a roghnú a dteastaíonn uathu oibriú go neamhspleách agus tá leibhéal áirithe chompord ina n-acumen cliniciúil." Ní mór go mbeadh na hearraitheoirí sásta oiread oíche a shaothrú don obair, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair aistrithe a athrú le lianna eile nuair is gá, ag brath ar mhéid an fhoireann ospidéil, agus líon na n-oíche a roinnt ar an sceideal oíche. I gcás an Dr. Sallaberry, is é an t-aon oíche tiomanta atá aige ina áis.
Ina theannta sin, míníonn an Dr. Sallaberry, nuair a oibríonn tú oíche, go bhfuil rochtain teoranta agat ar acmhainní le bheith ag obair le héigeandálaí leighis agus chun dul i ngleic leo. Mar sin féin, tá an t-ualach oibre tráthnóna níos ísle ná i rith an lae. "Is é mo phost mar oíche ná 'dóiteáin a chur amach' ar othair a ligean isteach, agus othair nua a ligean. Ní dhéanaim cruinnithe teaghlaigh mura bhfuil othar go dona agus faoi chúram díreach," a deir an Dr Sallaberry.
Cainteanna Airgid: Tá Cúiteamh do Nocturnists níos airde ná Ospidéil Eile
Mar gheall ar an soláthar níos ísle a bhaineann le lianna atá ar fáil agus a bhfuil suim acu in oícheanta oibre, is iondúil go bhfaigheann nocturnóirí níos mó airgid ná ospidéil a oibríonn na hathruithe lae. Nó, mar atá i gcás an Dr. Sallaberry, féadfaidh na nocturnists níos lú athruithe míosúla a oibriú, ar an méid céanna airgid mar a gcomhghleacaithe sa lá.
Léiríonn roinnt earcóirí ag The Medicus Firm, gnólacht náisiúnta cuardaigh dochtúir, roinnt cuardaigh ospidéil d'oícheanta in áiteanna éagsúla ar fud na tíre. Meastar go bhfuil thart ar $ 20,000 go dtí $ 40,000 níos airde sa bhliain i gcomparáid le cúiteamh d'otharóirí rialta a oibríonn an t-aistriú lae. Mar sin féin, is féidir é sin a athrú freisin.
Tuairiscíonn Kiersten Feldman, comhairleoir earcaíochta dochtúir as oifig Atlantaí an ghnólachta, go dtugann ceann dá gcliaint i réigiún thoir theas na tíre $ 100,000 níos mó i bpá bliantúil d'oíche. Ina theannta sin, cuireann sí, le haghaidh lianna ar féidir leis an sceideal uathúil a bhainistiú, go dtabharfaidh deiseanna brabúsaí na ndaoine ar nós a cuid bealach iontach do dhochtúirí fiacha a íoc, ach airgead áirithe a shábháil nó spriocanna airgeadais eile a chomhlíonadh leis an ioncam breise.
Chuir Chris Miller, príomh- earcaitheoir dochtúir do The Medicus Firm i Dallas, go leor daoine óíche i mbun poist ospidéil. Aontaíonn sé, cé go bhfuil ról na n-oíche brabúsaí, ní gá go mbeadh sé mar ról ceart do gach duine. Tugann sé dá aire go bhfaighidh roinnt lianna le teaghlaigh an sceideal oíche dúshlánach, chomh maith leis an obair féin. "Níl an oiread sin cúltaca ag neamhnochtóirí mar is gnách go n-oibríonn ospidéil sa lá, agus mar sin dá bhrí sin, b'fhéidir go gcaithfeadh oícheanta líon níos airde nósanna imeachta nó intubations ná mar a bheadh an t-ospidéal ar athrú lá tipiciúil." Cuireann sé leis go bhféadfadh níos lú othair a bheith ag oíchearanaigh thar gach sruth, ach beidh níos mó iontrála acu (ie othair a ligean isteach san ospidéal) agus dá bhrí sin bheadh níos mó páipéir, seachas ospidéal, ar athrú lá tipiciúil.
Focal ó
Má tá tú ospidéal ag smaoineamh ar phost mar oícheanta, tá go leor fachtóirí ann a mheas, mar go bhfuil aon aistriú gairme móra ann. Ní fhéadfaidh ach tú féin agus do theaghlach a chinneadh cén sceideal agus an post a bheadh an chuid is mó tairbhe do riachtanais agus do spriocanna pearsanta agus gairmiúla. Níl aon phost amháin ann i réimse ar bith a chomhlíonann gach riachtanas do gach duine, agus dá bhrí sin, ba chóir do gach duine gairmiúil agus a theaghlach a mheas go cúramach buntáistí agus míbhuntáistí aon athrú gairme a d'fhéadfadh a bheith ann, agus smaoineamh ar conas a d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar shaol gach duine sula ndéanann tú do chinneadh .