Struchtúr in aice leis an gland atá leochaileach le scaipeadh ailse
Is struchtúr é an leaba próstatach sa pelvis fireann atá suite díreach faoi bhun an lamhnáin ina bhfuil an gland próitéatach. Is minic a úsáidtear an téarma i gcomhthéacs nós imeachta máinliachta ar a dtugtar prostatectomy radacach ina mbaintear an gland próstatach i bhfear a diagnóisítear le hailse próstatach.
Mar gheall ar a seasamh in aice láimhe, tá an leaba próstatach go háirithe i mbaol scaipeadh ailse.
Mar gheall air seo, is minic gurb é an leaba próstatach (ar a dtugtar fossa prostatic) freisin an chóireáil ailse tánaisteach.
Nuair a Tá Prostatectomy Radacach curtha in iúl
Úsáidtear máinliacht chun ailse próstatach a leigheas mura bhfuil sí scaipthe ( meastastású ) thar an gland próstatach féin. Is é an prostatectomy radacach an príomhchineál máinliachta a dhéantar. Is éard a bhaineann leis an gland próstatach iomlán agus an fíochán máguaird a bhaint de, lena n-áirítear na veicíní seimineacha (na horgáin a dhéanann sreabháin a chuireann seamhan suas). Féadfar nóid lymph in aice láimhe a bhaint freisin.
I prostatectomy radacach, is féidir teacht ar an gland próstatach ar bhealaí éagsúla:
- Trí incision sa bolg níos ísle (retropubic)
- Trí chionta idir an anus agus scróbam (perineal)
- Trí incision claonta claonta trí úsáid a bhaint as ionstraim máinliachta tanaí, éadrom ar a dtugtar laparoscóp (laparoscóp)
Braitheann rogha na máinliachta go mór ar na spriocanna cóireála.
Úsáidtear próstatectomy retropubic níos coitianta má chreideann dochtúirí go bhfuil an t-ailse scaipthe ar na nóid lymph. Tá prostatectomy laparoscóp i bhfad níos lú ionrach ach is gá máinlia oilte (agus ní féidir é a thairiscint sna clinicí go léir).
As na trí cinn, ní dhéantar úsáid as an próstatéatóim perineach a úsáid chomh coitianta toisc go bhfuil sé níos dócha go gcuirfí damáiste néar le cúis le fadhbanna tógála.
Leaba an Phrostáit i gCóireáil Ailse
Is príomhréimsí fócais é an leaba próstatach i bhfear atá ag dul faoi prostatectomy. Is é an áit is mó a aimsítear cealla ailse tar éis an gland a bhaint. Is é an suíomh chomh maith nuair a thagann ailse ar ais go coitianta i ndaoine a chóireáil roimhe sin ar mhaigniúlacht.
Ar na cúiseanna seo, féadfar teiripe radaíochta aidiúlachach (tánaisteach) a úsáid chun a chinntiú go ndearnadh deireadh leis na cealla ailse. Idir an dá linn, cuimseoidh aon mholadh ar atarlú imscrúdú ar an leaba próstatach agus ar na fíocháin máguaird.
Teiripe Radaíochta Tacaíochta agus Leaba an Phrostáit
Tar éis prostatectomy radacach a dhéanamh, beidh an dochtúir ag iarraidh monatóireacht a dhéanamh go rialta ar do riocht le tástáil fola ar a dtugtar tástáil antigen sainiúil próstatach (PSA). Úsáidtear an PSA chun athlasadh na gland próstatach a bhrath. Tar éis an gland a bhaint, ba chóir don PSA titim go leibhéal undetectable laistigh de mhí nó mar sin.
Mar sin féin, má thosaíonn an PSA ag ardú, féadfaidh do dhochtúir nós imeachta a dtugtar le teiripe radaíochta seoma seachtracha a mholadh. Tugann sé seo radaíocht spriocdhírithe go díreach chuig an leaba próstatach agus an fíochán máguaird. Uaireanta déantar é i gcomhar le teiripe hormone chun rátaí leigheas a fheabhsú.
Is féidir teiripe radaíochta tionónta a mholadh freisin i bhfear a mheastar a bheith i mbaol níos mó arís agus arís eile. Déantar an nós imeachta go luath tar éis an prostatectomy a chinntiú go ndéantar gach rian ailse a mharaítear. Is dócha go dtarlóidh athfhilleadh ar an oiread agus 60 faoin gcéad de na fir a bhfuil próstatectomy radacach orthu.
I gcás fir a bhfuil taithí acu arís agus arís eile i réimse an leaba próstatach, ach gan aon mheastástasis , is féidir teiripe radaíochta tarrthála a fhorordú. Is é an sprioc atá ag teiripe tarrthála rialú a dhéanamh ar an ailse (seachas leigheas) agus é a chosc ó mheastachán thar an limistéar láithreach. Níl sé oiriúnach do ghalar méadastatach.
Is féidir le fo-iarsmaí ó theiripe radaíochta a bheith éagsúil bunaithe ar an dóigh a ndéantar an t-ailse a áitiú nó a scaipeadh go forleathan. Bí cinnte plé a dhéanamh le do dhochtúir cad is féidir leat a bheith ag súil go réasúnta sula ndéanfaidh tú cinneadh ar chúrsa teiripe radaíochta.
> Foinsí:
> Barkati, M .; Simard, D; Taussky, D. et al. "Imréiteach athshondais mhaighnéadach do phleanáil radaiteiripe leaba próstatach: Staidéar ar éagsúlacht idirghabhála agus idir-bhreathnadóra." Iris um Íomháú Leighis agus Oinceolaíocht Radaíochta . 2015; Epub roimh phriontáil).
> Herrera, F. agus Berthold, D. "Teiripe Radaíochta tar éis Prostatectomy Radacach: Impleachtaí do Chlinicéirí." Teorainneacha in Oinceolaíocht. 2016; 6: 117.