Is é an calcaneus an cnámh i sáil an chos, ar a dtugtar an cnámh sála go coitianta. Cuidíonn an cnámh seo leis an gcos agus tá sé tábhachtach i ngnóthaí siúil gnáth. Tá an comhpháirteach ar bharr an chailcín, ar a dtugtar an comhpháirteach subtalar, freagrach as ligean don chos a rothlú isteach agus amach.
Is beag de thoradh gortuithe dian, ard-fhuinnimh a bhíonn i bhfractú cathacáin.
Bíonn siad de ghnáth mar thoradh ar titim ó airde, amhail titim ó dréimire. I measc cúiseanna eile a bhaineann le briseadh calcaneus tá tuillteanna gluaisteán agus gortuithe spóirt. Is féidir leis an calcaneus briseadh strus a choinneáil chomh maith, gortú a fheictear uaireanta i lúthchleasaithe, ar nós rádalaithe fadtéarmacha.
Comharthaí Briseadh Calcaneus
Bíonn bristeáin cailcéine ag cur faoi agus pian i gcúl an chos. I measc na comharthaí coitianta a bhaineann le briseadh calcaneus tá:
- Inacmhainne chun siúl
- In iúl an chos
- Bruising an chos
- Pian sÚil tromchúiseach
Tá an chuid is mó de na briseadh cailcéine díobhálacha dúnta, rud a chiallaíonn go bhfuil an craiceann slán. Nuair a bhíonn an craiceann thart ar bristeadh cailcéine briste, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina bristeadh oscailte , ar a dtugtar briseadh cumaisc freisin. Tá briseadh oscailte de na calcaneus ina éigeandáil a éilíonn máinliacht práinneach.
Cóireáil Briseadh Calcaneus
Is féidir déileáil le briseadh cailéine le teilgthe nó máinliacht. Mura bhfuil an briseadh calcaneus as láthair, moltar cóireáil neamhinbhásach.
Moltar cóireáil neamhoibríoch freisin in othair a bhfuil droch-gcúrsaíocht nó diaibéiteas acu; tá an-othar ag na hothair seo chun deacrachtaí a fhorbairt ó mháinliacht an chos. Tá riosca an-ard ag othair atá ag daoine a chaitheann tobac freisin maidir le deacrachtaí a bhaineann le máinliacht le haghaidh briseadh calcaneus.
Ní mór máinliacht a mheas go cúramach sna hothair seo, agus creideann go leor dochtúirí go bhfuil na rioscaí ró-ard i gcaitheamh tobac chun machnamh a dhéanamh orthu.
De ghnáth, is éard atá i gceist le cóireáil máinliachta ar bristeáin chailcéine a dhéanamh incis thar an taobh amuigh den chos agus pláta miotail agus scriúnna a chur isteach sa chnámh sÚil briste. Déanfaidh do dhochtúir iarracht ailíniú gnáth an chnámh a chur ar ais agus an dromchla cartilage a chur ar ais chomh gar agus is gnách. Ó am go chéile, má tá dhá chnámh mór cnámh sa chailcín briste (i gcomparáid le go leor píosaí beaga) is féidir an máinliacht seo a dhéanamh le incisions beaga agus gan aon phláta. Is féidir le do dhochtúir an chóireáil chuí a mholadh bunaithe ar shaintréithe ar leith do briste.
Sna bristeáin chailcíneacha is déine, féadfar an cnámh calcáis a chomhleasc go dtí an cnámh os cionn an tsála, an tiús. Sna cásanna seo, ní dócha go mbeidh an deis chun comhfheidhm an chos a athbhunú, agus is féidir leis an nós imeachta comhleá cosc cobhsaí a cheadú le haghaidh siúl.
Caithfear scrúdú a dhéanamh ar gach othar a bhfuil briseadh calcaneus le haghaidh gortuithe ardfhuinnimh eile. Taispeánann staidéir go bhfuil líon mór othar a bhfuil briseadh calcaneus briste freisin ar an spine lumbar (10 go 15 faoin gcéad). Tharlaíonn díobhálacha eile go coitianta in othair a chothaíonn briseadh calcaneus, lena n-áirítear díobhálacha don cheann, do mhuineál, agus d'fhoinsí eile.
Is féidir déileáil le briseadh strus ar na cailcéine le cóireáil neamhinbhásach. Is minic go gcaithfidh othair a bheith ar chraiceáin, agus b'fhéidir go gcaithfí tréimhse ghearr de dhíthluaiseacht teilgthe fiú. Glacann briseadh strus uaireanta 3-6 mhí sula bhféadann lúthchleasaithe filleadh ar spóirt tar éis an díobhála seo.
Éagmaisí Cóireála
Is minic go bhfuil gortuithe tromchúiseacha ag an gcalcán agus is minic go dtiocfaidh fadhbanna fada an chos agus rúitín orthu. Is minic a bhíonn deacrachtaí luatha ar chraobhálacha calcaneus mar gheall ar an atóg suntasach a d'fhéadfadh a bheith ann leis na gortuithe seo. Féadfaidh na hothair sin a bhfuil máinliacht orthu le haghaidh briseadh calcaneus fadhbanna cneasaithe a fhorbairt mar thoradh ar seo.
Mar a luadh, tá othair a bhfuil diaibéiteas, daoine a chaitheann tobac, agus iad siúd a bhfuil droch-gcúrsaíocht orthu, go háirithe seans maith leis an deacracht seo a fhorbairt.
Is minic a bhíonn deacrachtaí déanach le bristeadh cailcéine mar gheall ar pian ainsealacha agus ar airtríteas. Tá airtríteas an hindfoot coitianta tar éis othar a chothabháil le briseadh calcaneus. Baineann an baol a bhaineann le airtríteas a fhorbairt mar thoradh ar an briseadh calcaneus a bhaineann go ginearálta le déine an bhriseadh. Is minic go mbíonn fadhbanna ag othair le pian cois ainsealach , deacracht le cineálacha áirithe coisbheart, agus pian a bhaineann le siúl, reáchtáil, agus seasamh fada.
Is gné thábhachtach é tréimhse aisghabhála briseadh calcaneus le linn a chinneadh cé chomh maith agus a dtiocfaidh othar ar ais ar a leibhéal gníomhaíochta roimh díobhála. Beidh ar othair meáchan a choinneáil as an chos chomh fada le trí mhí. Is é an ghné thábhachtach eile a bhaineann le cóireáil ná rialú a dhéanamh, go háirithe in othair a raibh máinliacht orthu. Áirítear ar na bealaí is fearr chun rialú a dhéanamh ar ingearchló, díchluaiseacht, agus iarratas oighir.
Foinsí:
Barei DP, et al. "Fractures of the calcaneus" Clinic Orthop Thuaidh Am 2002 Eanáir; 33 (1): 263-85.
Juliano P, Nguyen HV "Fractures of the calcaneus" Clinic Orthop Thuaidh Am 2001 Ean; 32 (1): 35-51.