Feiniméan a éilíonn meastóireacht leighis chun cuardach a dhéanamh don chiontaire
Nuair a chloiseann an chuid is mó daoine an téarma " siúcra fola íseal ", déanann siad é a cheangal go díreach leis an diaibéiteas . Mar sin féin, cé go bhfuil siúcra fola íseal (ar a dtugtar hypoglycemia) coitianta i measc daoine le diaibéiteas, is féidir é a tharlaíonn freisin i ndaoine nach bhfuil diaibéiteas acu.
Go sonrach, d'fhéadfadh go mbeadh siúcra fola íseal laistigh de chúpla uair an chloig tar éis ithe, feiniméan ar a dtugtar hypoglycemia imoibríoch nó hypoglycemia iar-earrach.
Comharthaí Hypoglycemia Athghníomhach
Tá na hairíonna a bhaineann le hipoglycemia imoibríoch ó ghéarchéim éadromach (gan mothú imníoch, sweaty, shaky, or hungry) a bheith tromchúiseach (mar shampla, fís fhionnachtach, agus / nó fainting) a fhorbairt.
Mar sin féin, ní gá go mbeadh siúcra fola íseal ag ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo. Féadfaidh na comharthaí seo fadhb a bheith go hiomlán difriúil, cosúil le fadhb croí nó néareolaíoch. Sin é an fáth go bhfuil measúnú ag gairmí cúram sláinte riachtanach.
Diagnóis Hypoglycemia Athghníomhach
D'fhonn meastóireacht a dhéanamh ar hypoglycemia imoibríoch, faighfidh do dhochtúir do siúcra fola (ar a dtugtar do leibhéal glúcóis fola) laistigh de cheithre nó cúig huaire an chloig tar éis béile a ithe, nuair a bhíonn comharthaí i gcomhréir le hipoglycemia.
Is dócha go bhfaighidh sé do siúcra fola leis an bhfuil a bhailiú ó vein (ar a dtugtar venipuncture). Tá sé seo níos cruinne ná an leibhéal siúcra fola a fháil ó mhonatóir glúcóis.
Má aimsítear go bhfuil leibhéal íseal siúcra fola agat (i gcoitinne níos lú ná 60mg / dL), agus má tá na hairíonna á scaoileadh nuair a bheidh an siúcra fola ardaithe, beidh do dhochtúir ag iarraidh cuardach a dhéanamh ar an éiceolaíocht taobh thiar do hypoglycemia iar-chláir, agus is é seo an áit Tagann an tástáil béile measctha isteach.
Tástáil Béilí Measctha
Le linn an tástála béile measctha, itheann duine béile agus breathnófar ansin ar feadh suas le cúig uair an chloig. Sula ndéantar gach 30 nóiméad a ithe agus go dtí go mbeidh cúig uair an chloig ann, déanfaidh duine tástáil fola chun na leibhéil seo a leanas a sheiceáil:
- Siúcra fola (glúcóis)
- Insulin
- C-peptide
- Proinsulin
Le linn béile, scaoileann do bhreascrán insulin, a rialaíonn ionsú agus úsáid siúcra a tháinig as do bhia. Is é Proinsulin a scoilteann sa phreasaí chun foirmiú amháin móilín de chéptíde C agus aon mhóilín amháin de insulin; tá sé cosúil leis an réamhtheachtaí insulin, mar sin de.
Cuidíonn na tuiscintí seo na luachanna tástála le dochtúirí a fháil ar an "fáth" taobh thiar do hypoglycemia iar-chláir.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, áfach, uaireanta nach bhfuil aon diagnóis beacht maidir le cén fáth go bhfuil duine ag fulaingt ina siúcra fola tar éis ithe. I bhfocail eile, ní léiríonn meastóireacht mhíochaine aon chionta aonair. Sa chás seo, moltar straitéisí aiste bia chun eipeasóid hypoglycemic a chosc agus a chóireáil tar éis ithe.
Mar sin féin, tá trí shampla ann faoi choinníollacha leighis a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hipoglycemia iar-chláir:
Insulinoma
Is meall neamhghnách neamhchinnteach é insulinoma a scaoileann insulin isteach sa chorp go neamhrialta. Má dhéantar insulinoma mar chionta, nochtfaidh tástáil béile measctha ardleibhéal inslin, C-peptide, agus próinéal (nuair a bhíonn an siúcra fola íseal).
Iontráil insulin iomarcach nó fabhrach
Má bhíonn an iomarca insulin ag duine, (a deir go bhfuil diaibéiteas acu nó go bhfuil insulin á úsáid acu go fírinneach), beidh an leibhéal insulin an-ard, ach beidh an próitéinín agus an leibhéal C-peptide íseal (toisc go bhfuil an insulin ag teacht as an taobh amuigh an comhlacht, ní an briseán).
Máinliacht Seachbhóthar Gastric
Is féidir le máinliacht seachbhóthar gastric a bheith ina chúis le hipoglycemia imoibríoch mar go bhféadfadh bia pas a fháil go ró-tapa tríd an gcóras díleácha, gan é a dhíleá go léir agus a ghlacann sé mar ghlúcós isteach sa sruth fola. Sa chás seo, cosúil le insulinoma, tá na trí leibhéal uile (insulin, C-peptide, próinsinin) ardaithe de ghnáth.
Hipoglycemia Athghníomhach a Bhainistiú
Má tá tú in iúl duit go bhfuil hypoglycemia imoibríoch agat, déileálfaidh do dhochtúir é de réir an chúis bhunúsach. Mar shampla, má bhíonn dochtúir ag dochtúirí insulinoma, cuirfear ar aghaidh le haghaidh máinliacht é a bhaint amach.
Má tá do hypoglycemia imghabhálach imoibríoch ina chúis neamhchúlghabhálach nó ar an eolas, tá roinnt straitéisí anseo ba cheart duit a ghlacadh chun cosc a chur ar siúcra fola íseal tar éis ithe:
- Teorainn a chur le bianna a bhfuil innéacs ard glycemic, go háirithe ar bholg folamh. Mar shampla, is féidir leis an chéad rud a itheann an chéad rud sa mhaidin eachtra hypoglycemic a thosú.
- Eat béilí beaga agus minic agus sneaiceanna a chuimsíonn snáithín agus próitéin.
- Eat aiste bia snáithín éagsúil a ithe, le suíomhanna leordhóthanacha de phróitéin, carbs agus glasraí, torthaí agus bianna déiríochta
Má tá eachtra hipoglycemic géar agat, is féidir leis na céimeanna seo do leibhéal siúcra a thabhairt suas:
- Eat nó deoch 15 gram de carbaihiodráití láithreach, mar shampla ceithre unsa sú oráiste, sé unsa de sóid milisithe rialta, aon spúnóg bhoird siúcra nó mil, nó dhá spúnóg bhoird de rísíní. Ba cheart go bhfágfadh sé seo na hairíonna laistigh de 15 nóiméad. B'fhéidir go gcaithfidh tú na céimeanna thuas a athdhéanamh má tá glúcós fola íseal fós.
- Déan cinnte go mbéileann tú béile nó béile beag cothrom cothromach tar éis na hairíonna a bheith imithe. Mar shampla, úll le im peanut nó ceapaire turcaí ar aran gráin ar fad. Coscfaidh sé seo spike siúcra fola eile agus titim dá bharr.
Focal ó
Cé gur féidir a bheith míchompordach agus suaiteach le heachtraí siúcra fola íseal tar éis ithe, tá bealaí ann chun é a bhainistiú go maith. B'fhéidir gur féidir le cothaitheoir cabhrú leat a fháil ar an mbóthar le glacadh le haon aiste bia agus iompar innéacs glycemic íseal a dhéanfaidh an t-iarmhéid siúcra a uasmhéadú.
Sa deireadh, a bheith sábháilte, áfach, agus féach dochtúir an chéad uair.
> Foinsí:
> Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistéireach agus Duáin. Siúcra Fola Íseal (Hypoglycemia).
> Seirbhís FJ, Vella A. (2017). Hypoglycemia i ndaoine fásta gan diaibéiteas mellitus: Cur chuige diagnóiseacha. Hirsch IB, ed. Suas chun dáta. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Seirbhís FJ, Vella A. (2017). Hypoglycemia postprandial (imoibríoch). Nathan DM, ed. Suas chun dáta. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Réimse A, Raju J, Ramachandran S. Postprandial hypoglycemia imoibríoch: patrúin tíolacadh ar thástálacha caoinfhulaingt leathnú glúcóis agus cur chuige teiripeacha féideartha. Cás-Ionadaí Med . 2013; 2013: 273957.