Comharthaí, Diagnóis, agus Cóireáil
Má dúradh leat go bhfuil "hyperplasia neamhdhíobach dhíreachúil agat" a chiallaíonn sé seo? An bhfuil an baol ann ailse chíche a fhorbairt nó an bhféadfadh sé ailse chíche a bheith ann cheana féin? Cad iad na chéad chéimeanna eile, agus cén chaoi a gcaitear leis?
Forbhreathnú
Ní ailse chíche é an hipeplasia duchtúil neamhghnácha (ADH) ach meastar gur coinníoll réamhchinnteach é . Léiríonn hipeplasia duchtúil neamhthipiciúil go bhfuil níos mó cealla ag líneáil an ducthe ná mar a bheadh de ghnáth ann, agus nach bhfuil cuid de na cealla seo tipiciúil nó "gnáth" - tá siad neamhrialta i gcruth agus i méid.
De ghnáth, tá duct bainne le sraith amháin de chealla múnlaithe go haonfhoirmeach, ach i hipeplasia ductúil, d'fhéadfadh go mbeadh go leor sraitheanna cealla ann.
Tá sé seo cosúil le hipeplasia lobular neamhthípúil , ach bíonn cealla epithelialacha ann a bhaineann le lobailí an chíche seachas na duchtraí bainne.
Féadtar hyperplasia neamhdhíopach neamhdhíopachach a fháil ar hyperplasia dhíodúil neamhthíopachach, hyperplasia neamhthíopach epithelial, hipeplasia neamh-idirghníomhach le atypia, nó ailse chíche iomarcach.
An Riosca ar Ailse Chíche
Má dhéantar diagnóisiú ort le hipeplasia neamhdhíopach débhteach, is é an riosca a bhaineann le hailse chíche a fhorbairt ná ceithre nó cúig huaire an riosca ar feadh an tsaoil. Tá cealla neamhghnácha neamhghnácha agus tá cumas níos mó acu chun ailse chíche neamhinvasive a fhorbairt, mar shampla carcinoma ductal in situ (DCIS).
Féadfaidh sé a bheith an-eagla ort a chloisteáil go bhfuil coinníoll agat a chuireann an baol ailse chíche ann.
D'fhéadfadh sé cabhrú leis a choinneáil i gcuimhne go bhfuil na hathruithe i do chíche fós athruithe réamhchinnteacha, agus fiú nuair a théann na hathruithe seo chun cinn chun carcinoma, ba cheart go mbeadh an ráta marthanais gar do 100 faoin gcéad. Níl carcinoma ductal in situ (nó ailse chíche chéim 0) scaipthe thar rud éigin ar a dtugtar an "membrane íoslach" agus níl an t-ailse ionrach fós mar gheall air sin.
Tá sé seo níos éasca le rá ná dul i ngleic leis agus tá sé tábhachtach plé a dhéanamh go cúramach le do dhochtúir maidir leis na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le haon réimsí a bhaineann le hipeplasia neamhghnácha a bhaint de do chíche.
Comharthaí agus Comharthaí
Ní hionann hipeplasia neamhdhíopach dhíreach ann faoi deara aon chomharthaí suntasacha. Faightear de ghnáth nuair a dhéantar bithúsáid chun meastóireacht a dhéanamh ar chnapshuime cíche neamhdhéanta nó limistéar an tiús sa chíche. Go hiondúil, d'fhéadfadh hipeplasia neamhdhíopach dhíreach a bheith ina chúis le pian cíche . D'fhéadfadh torthaí faoi mhatagram nó ultrafhuaime a mholadh le hipeplasa, ach is gá sampla fíocháin (bithipéiseach) a fháil ar dhiagnóis shoiléir.
Tástálacha a úsáidtear chun ADH a Dhiagnóiseadh
Tástálacha a d'fhéadfadh a mholadh go bhfuil ADH i láthair nó go n-áireofaí an diagnóis:
- Mamagrafaíocht - Is minic go bhfuil ADH mar phátrún cailcithe ar mamagram .
- Ultrafhuaim - Úsáideann ultrafhuaime le tonnta fuaime chun comparáid a dhéanamh ar chuma cnapshuime nó tiubhlú sa chíche agus féadfaidh sé freisin cailcí a nochtadh.
- Lavage Ductal - I lavage ductal, tarraingítear siar cealla cíche tríd an nipple trí theicníocht shúchán. Faoin micreascóp, d'fhéadfadh cuid de na cealla seo a bheith neamhchúlúil.
- Bithéipse Cíche - Is éard atá i gceist leis an tástáil chinntitheach maidir le hipeplasia neamhdhíreach neamhdhíopach a dhiagnóiseadh bithfhóis chíche. Murab ionann agus lavage ductal a d'fhéadfadh teacht ar chealla atá neamhghnáchúil, is féidir le dochtúir cinntí a dhéanamh ar shuíomh na gcealla sin. Féadfar bithfhóis lárnach snáthaide (bithúsáid áitéaraithe snáthaide le linn ultrafhuaime) nó trí bhóipseas cíche oscailte máinliachta a fháil le sampla fíocháin.
Leantach Tar éis Diagnóis
Ós rud é go bhfuil sé an-deacair a thuar nuair a bheidh an hipeplasia duchtúil neamhghnáchach neamhchineálach (neamh-ailseach) agus nuair a d'fhéadfadh sé a bheith neamhchinnteach (ailseach), tá roinnt roghanna agat tar éis diagnóis. Roghnóidh go leor daoine mamagram scagtha breise ina n-aonar, chun aon athruithe a choinneáil. Fuair staidéar ó mháinlianna Cóiréis in 2008 go raibh beagán níos lú ná leath de na mná go léir a ndearnadh diagnóis acu le ADH ailse chíche a fhorbairt. Ba lú ná 50 bliain d'aois na mná is dócha go rachadh a n-ailse chíche a fhorbairt, agus bhí micreaicrithe ar a m mamagram, mais níos lú ná 15 mm (1.5 cm nó beagán níos lú ná trastomhas orlach), agus cnapshuim a d'fhéadfaí a fháil trí theagmháil (cnapshuim palpable).
D'fhéadfadh roinnt daoine a roghnú gur féidir cineál máinliacht cíche a roghnú chun an fíochán amhrasach a bhaint.
Cóireálacha
Nuair a dhéantar diagnóisiú ort le ADH, iarrfar ort rogha a dhéanamh ar cad atá le déanamh amach romhainn. I measc na roghanna atá agat ag an bpointe sin tá:
Ag Breathnú ar Feithimh - Go minic, cuirfidh lianna comhairle ar mhná cur chuige "fanacht agus féachaint" a ghlacadh maidir le hipeplasia neamhdhíopach dhíreach. Is é an réasúnaíocht atá taobh thiar den chur chuige seo ná go dtiocfaidh leath de na mná ar a laghad le ADH chun ailse chíche a fhorbairt, agus d'fhéadfadh riosca neamhriachtanach a bheith ann.
Cóireáil máinliachta - I gcás iad siúd atá i mbaol ailse chíche a fhorbairt, nó má bhíonn an-imníoch orthu agus go bhfuil siad buartha faoi chinneadh ADH, is cinnte gurb é an chóireáil máinliachta. Áitíonn cuid daoine go bhfuil máinliacht coisctheach ag daoine siúd gan ADH atá i mbaol ailse chíche. Cé gur féidir go mbeadh rogha níos fearr ag máinliacht dóibh siúd atá i mbaol-mar shampla, iad siúd atá níos lú ná 50, le tumaí nó tumaí níos mó ar féidir iad a bhraith ar scrúdú, nó le fachtóirí riosca eile - is léir gur fiú rogha iad siúd nach bhfuil na fachtóirí riosca seo.
D'fhéadfadh go mbeadh na roghanna máinliachta:
- Eisimint Treoraithe Ultrasound-Guided, Vacuum-Assisted - Is modh réasúnta neamhinbhásach é an t-eisiamh vacuum-assisted a bhaint as an réimse neamhghnách d'fhíochán. Ní rogha é seo do gach duine.
- Lumpectomy - Baineann Lumpectomy le deireadh a chur leis an bhfíochán ina bhfuil ceantar neamhghnácha agus móide fíochán máguaird chun cabhrú le hathrú a chosc.
- Mastectomy - Tá limistéir de hyperplasia neamhdhíobach neamhghníomhacha ag roinnt mná atá scaipthe go forleathan ar fud a gcíche (nó an dá bhroilleach). Nuair a tharlaíonn sé seo, féadfaidh bean mais a bhaint as mastectomy a bhaint as gach fíochán cíche neamhghnácha a d'fhéadfadh a bheith ann.
Prognóis
Déanfar diagnóisiú ar aon cheann de gach 25 mná le hipeplasia neamhthhúilteach i gcuid dáileoga bainne nó lóbaí cíche. Déanfaidh thart ar aon duine as gach cúigear de na mná seo ailse chíche ionrach a fhorbairt laistigh de 15 bliana tar éis a ndiagnóis.
Bunlíne
Is cinneadh an-phearsanta an cinneadh maidir le féachaint an bhfuil tú ag faire agus ag fanacht le mamagramanna nó má tá ceantar do chíche le hipeplasia neamhdhíobach dhíreach.
Cibé an socraíonn tú "féachaint agus féach" nó má tá imní ort i do chíche a bhaint astu, tá an t-ailse chíche i bhfad ró-choitianta i measc na mban. Dúirt taighdeoirí go bhfuil dea-dheis ann chun na fachtóirí riosca a bhaineann le drochshláinte a laghdú níos ísle, mar shampla iad siúd a fhaigheann tú amach go bhfuil hipeplasia neamhdhípteach dhíreachúil agat. Má dhéantar diagnóisiú ort le ADH, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chuid mhaith ama d'fheabhas a chur ar do shláinte foriomlán le aiste bia frithsheasmhach , cleachtadh rialta, leibhéil strus níos ísle, agus scrúduithe scrúduithe rialta agus scrúduithe.
Foinsí:
Kuerer, H. Ductal Carcinoma in Situ: Cóireáil nó Faireachas Gníomhach. Athbhreithniú Saineolaithe i dTeiripe Frithsheasmhachta . 2015. 15 (7): 777-85.
Mastropasqua, M., agus G. Viale. Measúnú Cliniciúil agus Paiteolaíoch ar Dhéagacha Ard-Riosca agus Leibhéil Cíche Lobular: Cé na Máinleánaigh Ní mór a Fhiosrú. Iris Eorpach um Oinceolaíocht Máinliachta. 2016 Lúnasa. (Epub roimh phriontáil).