Réamhrá
Tá dhá mhórchineál stróc ann . Ar deireadh thiar, is fadhb iad araon arb iad is sainairíonna fola gan a bheith in ann dul i gcás ina gceapfar é. I stróc ischemic, ní shreabhann fuil trí ealaíontóir bac, agus básann cealla inchinn ó easpa ocsaigin.
Céard is Hemorrhage Intracerebral ann?
I stróc hemorrhagic, bíonn an fhuil a bhrú amach as artaire réabtha go díreach isteach i fíochán inchinn seachas ag sreabhadh tríd na soithigh fola. Nuair a dhúnann artaire san inchinn, cuireann an fhuil fíochán inchinn ar leataobh mar a bhíonn sé ag dul i ngleic le haghaidh spáis taobh istigh den chloigeann.
Mar thoradh air sin, tá fíochán inchinne traumatized agus is féidir bás. Má tá an fíochán inchinne iomarcaithe, tá damáiste buan agus mar thoradh ar bhás.
Cad iad na Cúiseanna Hemorrhage Intracerebral?
Is cúis amháin a bhaineann le hemorrhage intracerebral tráma ; áfach, is cosúil go dtarlóidh an hemorrhage ar a shon féin.
Is é an chúis is coitianta a bhaineann le hemorrhage intracerebral spontáineach brú fola ard ( Hipirtheannas ). Is féidir le brú fola ard go hiontach ballaí na n-artaireachtaí a lagú, go háirithe go domhain san inchinn i gcás ina gcuirtear soithí beaga in aice le hartairí níos mó. Nuair a bhíonn brú ardbhrú i gcoinne na mballaí soithigh fola lag, is féidir leis an artaire pléasctha.
Níl sé neamhghnách chomh maith le stróc ischemic a athrú i réimse fuilithe. Tugtar comhshó hemorrhagic ar an bpróiseas seo. Maraíonn an stróc ischemic fíochán inchinn, agus tá fíochán inchinn marbh níos leochaile ná inchinn bheo. Áirítear leis an leochaileacht seo ballaí na n-soithigh fola eile, agus is dóichí go dtarlóidh siad arís.
Ós rud é go ndéileáiltear le stróc ischemic le tinneoirí fola de ghnáth, cuireann míochainí leis an gcineál seo de hemorrhage intracerebral.
Cé gurb é an brú fola ard an chúis is coitianta a bhaineann le hemorrhage intracerebral spontáineach san iomlán, is é an chúis is dóichí a bhaineann le fuiliú a athrú de réir aoise. I gcás daoine scothaosta, is féidir le neamhord a dtugtar aeraipéideas ceallabreach aimóideach a bheith mar thoradh ar hemorrhage intracerebral.
Sa neamhord seo, tógann próitéin neamhghnácha ar a dtugtar amyloid suas i mballaí na soithigh fola. Déanann sé seo na soithigh fola níos leochaileacha agus níos éasca a bhriseadh. Murab ionann agus hemorrhage intracerebral hypertensive, a tharlaíonn go domhain taobh istigh den inchinn, is é is cúis leis an angiopathy amyloid a dhéanann fuiliú ar imeall na hinchinne. I leanaí, is é an chúis is coitianta a bhaineann le haemorrhage intracerebral neamhdhíontálach ná neamhghnáchaíochtaí soithíoch neamhghnácha. Go fortunately, tá siad seo sách neamhchoitianta.
I measc na rannpháirtithe eile a bhaineann le hemorrhage intracerebral tá:
- tumaí inchinn
- vasculitis
- éalachas seipteach
- moyamoya
- cóicín agus amphetamines
- ionfhabhtuithe mar einceifilíteas herpes simplí
- cógas tanaithe fola
- neamhoird folaithe ó bhroinn
Cad iad na Comharthaí Hemorrhage Intracerebral?
D'fhéadfadh go mbeadh comharthaí néareolaíocha ag duine ar bith a bhfuil hemorrhage intracerebral cosúil le numbness, tingling, nó laige, cosúil le stróc ischemic. Braitheann na hairíonna néareolaíocha ar shuíomh an fhuil. Ina theannta sin, d'fhéadfadh brú méadaithe sa chaplaig a bheith mar thoradh ar an bhfuil, rud a fhágann go bhfuil tinneas cinn, múscailt, vomiting, agus ag brath ar chomhfhios .
Ós rud é go n-éiríonn fíochán inchinn le comhbhrú trí fhuil, bíonn na hairíonna de hemorrhage intracerebral níos measa ná trí nóiméad go uair an chloig.
Tá sé seo i gcodarsnacht leis an hemorrhage subarachnoid, a tharlaíonn go tobann.
Conas a dhéantar Hemorrhage Intracerebral a Dhiagnadh?
Chomh maith le scrúdú a dhéanamh ar an othar, beidh dochtúirí ag iarraidh scanadh tomagrafaíochta ríofa ( CT ) práinneach an ceann a ordú. Taispeánfaidh fola nua go soiléir ar scanadh CT.
Cad iad na Cóireálacha do Hemorrhage Intracerebral?
Faoin am a dhéantar diagnóisiú ar hemorrhage intracerebral, déanfar méid áirithe damáiste cheana féin. Beidh an fócas ar stopadh an fhuilithe ó níos measa a fháil. Caithfear rialú teann a bheith ag brú fola. Má tá fuil níos déine i gcóras an othair, is féidir cógas a thabhairt chun é a athrú.
Is é an chéad chéim eile ná aon fo-iarsmaí a chosc ón hemorrhage, mar shampla brú intracranial méadaithe. Chun a chinntiú go dtugtar cúram maith ar an othar, aistrítear an chuid is mó d'othair a bhfuil hemorrhage intracranial chuig ICU néareolaíoch .
Cad iad na seans a bhaineann le haireolaithe neamh-chlaochracha a ghnóthú?
Ní ghlacfaidh idir 30 go 50 faoin gcéad de dhaoine le hemorrhage intracerebral maireachtáil níos mó ná bliain. Bíonn suíomh agus méid an fhuilithe, chomh maith le haois, sláinte agus leibhéal comhfhiosachta an íospartaigh, go léir mar thoradh ar an dóchúlacht go mairfidh siad. Más rud é go raibh an t-íospartach ar chógas tanaithe fola, is dócha go mbeidh an toradh níos measa.
Tá sé deacair a rá cé chomh minic is a thagann daoine le hemorrhage intracerebral ar leibhéal maith feidhmiú neamhspleách. Creideann cuid daoine, toisc go bhfágann an fhuil fíochán inchinn seachas é a dhíbirt go díreach ó ocsaigin, d'fhéadfadh go mbeadh torthaí réasúnta maith ag daoine a mhaireann le stróc hemorrhagic i gcomparáid le daoine a bhfuil strokes ischemic den chineál céanna acu. Mar sin féin, tá sé deacair a bheith cinnte. Tá meastacháin le déanaí de thoradh réasúnta maith tar éis raon hemorrhage intracerebral ó 12 go 39 faoin gcéad. Tá gá le tuilleadh eolais.
Foinsí:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological and Neurosurgical Densive Care, An Ceathrú Eagrán, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Mionghrádú agus maireachtáil 10 mbliana de hemorrhage intracerebral i gclárlann daonra. Stróc. 2009; 40 (2): 394.
van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Mionteacht, cás marfach, agus toradh feidhmiúil an fhuarthaigh intreabhráiteach le himeacht ama, de réir aoise, gnéis, agus bunús eitneach: athbhreithniú córasach agus meiteashiseal. Lancet Neurol. 2010; 9 (2): 167.