Gach Éilitheoirí Brú Maidir

by Millicent Odunze, MD; Athbhreithnithe ag Casey Gallagher, MD

Níl glitz agus glamour ar domhan na máinliachta plaisteach. Cé go minic go bhfuil máinliacht plaisteach cosmaideacha níos mó i bhfianaise an tsolais, tá máinliacht plaisteach athchruthú chomh tábhachtach céanna le cuidiú le daoine a bheith go maith faoina gcuid féin.

Tagann cóireáil ulcers bhrú faoin gcatagóir de mháinliacht plaisteach athchruinnithe. Tá máinlianna plaisteacha oilte chun ulcraí brú a chóireáil, díreach mar atá siad oilte chun ardaitheoirí aghaidh agus liposuction a dhéanamh.

Sainmhíniú

Is éard atá i ulcer brú ná limistéar craiceann a bhriseann síos nuair a chuirtear brú leanúnach, nó brú i gcomhar le cúnamh agus / nó cuimilte, ar an gcraiceann. Is féidir leis an miondealú craiceann seo nochtadh ar an bhfíochán bunúsach, lena n-áirítear cnámh.

Is minic a tharlaíonn ulcraí brú thar feiceálacht bónach, mar shampla an sacrum (cnámh eireaball), cnámh cromáin, dornóg, nó iscaiam.

I measc na n-ainmneacha malartacha tá brú brú, ulcer decubitus, decubiti, agus bedside.

Tuairiscítear go bhfuil ulcer brú ar thart ar 1.3 milliún go 3 milliún duine fásta sa bhliain.

Pobail Ard-Riosca ar Uisce Brú

Faightear na huaireachtaí is airde de ulcraí brú sna pobail seo a leanas:

Othair aosta le briseadh cromáin : tá ulcer brú ag 66 faoin gcéad
Othair Quadriplegic: tá ulcer brú ag 60 faoin gcéad
Daoine faoi mhíchumas neurologically (leanaí le pairilis, spina bifida, díobháil inchinn, etc.)
Othair chónaitheach san ospidéal

Cúiseanna Uisceacha Brú

Tá brú leanúnach ar an gcraiceann de bharr ulceachta (miondealú craicinn). Déanann an brú méadaithe soithí fola a chaolú nó a thitann, a laghdaíonn sreabhadh fola ar an gcraiceann agus ar fhíocháin bhunúsacha. Ar deireadh thiar tá bás fíocháin ann.

Rangú Uisce Brú

Aicmítear ulcraí brú de réir céimeanna ag cur síos ar an méid caillteanas fíocháin.

Céim 1: Craiceann neamhghníomhach le deargadh leanúnach limistéar áitiúil. D'fhéadfadh difríocht a bheith ag an gcraiceann dorcha líonta ó thaobh an cheantair máguaird.
Céim 2: Caillteanas tiús páirteach deirm . Is cosúil le ulcer oscailte éadomhain nó blister slán nó rún.
Céim 3: Caillteanas iomlán na dermis. Is féidir le saille subcutaneous a bheith le feiceáil, ach ní bhíonn cnámh, tendón nó muscle nochta.
Céim 4: Caillteanas iomlán fíocháin tiús le cnámh, claonadh nó muscle nochta.

Tá cuid de uibheacha brú neamh-inghlactha mar gheall ar mhéid an chaillteanais fíocháin nó na clúdaigh ag eschar.

Láithreáin Uisce Brú

Is féidir ulcer brú a tharlaíonn in áit ar bith a chuirtear brú fada i bhfeidhm. Mar sin féin, is iad na limistéir inghlactha is coitianta ná feiceálacha bónna:

Ischium: tá 28 faoin gcéad de ulcraí brú ar an iscaiam
Cnámh Hip: tá 19 faoin gcéad de ulcraí brú ar an gcnámh cromáin
Sacrum (Tail Bone): Tá 17 faoin gcéad d'ulcraí brú ar an sacrum
SÚil: Tá 9 faoin gcéad de ulcraí brú ar an tsáil
Scalp

Cóireáil

Déantar ulcíní brú a bhainistiú go pearsanta agus / nó go héadálach.

Is féidir le ulcraí brú Céim 1 agus 2 a bhainistiú gan máinliacht. Úsáidtear athruithe feistis go minic chun an fhoirceannadh a choinneáil glan agus baictéir a chomhrac. Uaireanta, úsáidtear míochainí antaibheathacha tráthúla ar an ulcer brú chomh maith.

Is minic go dteastaíonn idirghabháil máinliachta le huilseacha brú Céim 3 agus 4. Is é an chéad chéim ná an fíochán marbh a bhaint. Tugtar "debridement" ar seo. Tá athchóiriú flap ina dhiaidh sin ar an ulcer brú a scriosadh. Baineann athchóiriú flap le húsáid do fhíocháin féin chun an poll / ulcer a líonadh

Cosc

Is féidir cosc a chur ar ulcraí brú. Seo roinnt leideanna maidir le conas is féidir leat iad a sheachaint.

An taise a íoslaghdú chun maolú craiceann agus miondealú a sheachaint. Ciallaíonn sé sin teagmháil fhada a sheachaint le feces, fual, nó allais.
Bain úsáid as cúram nuair a aistríonn tú chuig agus ó do leaba nó le cathaoirleach. Seachain sé seo frithchuimilte agus seiceadh an chraiceann.

Ná seachain nó suí i suíomh amháin ar feadh tréimhse fada ama. Tugann suíomhanna aistrithe sos do chraiceann agus ligeann sé sreabhadh fola ar ais.
Cothabháil cheart a choinneáil. Coinníonn aiste bia sláintiúil do chraiceann sláintiúil agus feabhsaíonn sé a chumas chun díobháil a sheachaint agus ionfhabhtú a chomhrac.

Gabhmhóidí

Hematoma
Ionfhabhtú
Dehiscence Créachta
Atarlú

_Foinsí

_{Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH.} _{Éifeachtúlacht leigheas oibriúcháin in othair bhrú brú.} _{Plast Recon Surg 89: 272, 1992.}

_{Evans GR, Dufresne CR, PN Manson.} _{Ceartú ulcers bhrú i lárionad uirbeach: Má tá sé éifeachtach?} _{Cúram Cúnta Adv 7: 40,1994.}

_{Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al.} _{Tháinig torthaí 268 sores brú i 158 othar a bhainistíodh i gcomhpháirt le míochaine plaisteach agus leigheas athshlánúcháin Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.}

_{Miller H, Delozier J. Impleachtaí costais an treoirlíne um chóireáil ulcer brú.} _{Columbia: Ionad um Staidéar Polasaí Sláinte, 1994.}

_{Painéal Comhairleach Uisce Brú Náisiúnta.} _{Córas Stiúrtha Nuashonraithe.}

_{Relander M, Palmer B. Athshuim na n-éan brú cóireáilte go surgically.} _{Scann J Plast Recon Surg 22:89, 1988.}

_{Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et al.} _{Rátaí athfhillteach sores ischial i gcóir-agus tetraplegics a chóireáil le flapaí casta: Staidéar 8 mbliana.} _{Br J Plast Surg 52: 476, 1999.}