Is iad mná an chuid is mó de dhaoine a bhfuil hypothyroidism acu - teroid neamhghníomhach sna Stáit Aontaithe. Tá an chuid is mó de na mná seo d'aois fágtha leanaí nó tá siad perimenopausal / menopausal . Ciallaíonn sé seo go gcaitear cóireáil oideas ar nós pills frithghiniúna nó teiripe athsholáthair hormóin a bheith á gcóireáil le haghaidh a n-hypothyroidism.
De réir taighde ón Guttmacher Instutute, úsáideann mná 10 milliún + aois idir 15 agus aois 15 bliana d'aois an píopa frithghiniúna maidir le rialú breithe.
Tá measta 57 go 75 milliún oideas le haghaidh teiripí athsholáthair hormóin, agus an chuid is mó díobh, lena n-áirítear form éigin de estrogen, scríofa sna Stáit Aontaithe. Meastachán i roinnt saineolaithe go bhfuil an oiread sin agus 5 faoin gcéad de na mná peri- agus iar-fhirpóiseacha ar fad ag glacadh le teiripe athsholáthair hormóin agus le cógais athsholáthair hormóin thyroid.
Tá sé tábhachtach do bhean ar bith a bhfuil drugaí athsholáthair hormóin thyroid á gcur i gcóireáil le hipeasóidí orthu, mar shampla levothyroxine nó thyroid nádúrtha a bheith tuirseach-a bheith ar an eolas faoi na héifeachtaí a d'fhéadfadh drugaí ina bhfuil estrogen a bheith acu ar theroid agus cóireáil hypothyroidism. Ar an gcaoi chéanna, ní mór duit a bheith ar an eolas má tá cógais athsholáthair hormone forordaithe agat le haghaidh hypothyroidism tar éis a bheith ar philléar frithghiniúna ina bhfuil estrogen, nó má tá tú ag glacadh teiripe athsholáthair hormone cheana féin a chuimsíonn aon chineál estrogen.
Éifeachtaí an Estrogen ar an Thyroid
Is féidir le méadú ar estrogen a bheith mar thoradh ar thoircheas, réamhshocruithe géiniteacha áirithe, agus úsáid míochainí amhail pills frithghiniúna nó teiripe athsholáthair hormóin. Is féidir le estrogens a ghlactar le míochainí a bheith i bhfoirm estrogens sintéiseach, mar shampla eitínilestradiol, nó foirmeacha bithidentacha estrogen, mar shampla estradiol, estriol, nó estrone.
Tugtar 17 beta-estradiol freisin ar Estradiol.
Cibé an bhfuil do chorp ag táirgeadh an estrogen méadaithe nó má thógtar é mar leigheas ó bhéal, go bhfuil an cumas ag estrogen leibhéil globulin thyroxine-ceangailteach a ardú, ar a dtugtar TBG. Is próitéin speisialta é TBG ar a dtugtar "globulin." Is é ról TGB ná an dá eochair hormóin thyroid-thyroxine (T4) agus tríiodothyronine (T3) a theachtú i do shrutha fola, agus chun cabhrú leis na hormóin sin a iompar chuig do chealla .
Nuair a bhíonn TBG ardaithe, cuireann an TBG suas níos mó de do hormone thyroid, agus mar thoradh air sin, laghdaíonn sé an méid hormóin thyroid saor in aisce atá ar fáil i do shrutha fola. Is féidir go dtiocfadh méadú ar do leibhéal TSH seo, ar a seal, a d'fhéadfadh a spreagadh le táirgeadh níos mó hormóin thyroid.
De réir taighde, tar éis ach sé seachtaine de theiripe estrogen, ardaíonn an TBG i líon suntasach mná hypothyroid. De ghnáth, bíonn an méadú i TBG beanna ag thart ar 12 sheachtain tar éis teiripe a thosú. Ar an gcaoi chéanna, laghdaíonn leibhéil Free T4-agus i gcásanna áirithe, ardaíonn TSH-ar bhealach comhthreomhar le linn na tréimhse ama sin. Ní fheiceann na hathruithe seo de ghnáth i mná nach bhfuil hypothyroid acu.
Othair Thyroid: Do Chéad Chéimeanna Eile
1. Déan Feidhm Thyroid a Athscrúdú Tar éis Tosaigh agus Athsholáthar an Phill nó Athsholáthar Hormóin a Stopadh
De ghnáth ní bhíonn mná sláintiúil ag athruithe suntasacha i bhfeidhm thyroid agus iad ag frithghiniúnach nó le teiripe athsholáthair hormóin le estrogen. Léirigh taighde, áfach, go bhfuil laghduithe i leibhéil fola T4 thart ar 40 faoin gcéad de na mná atá ag glacadh le cógais athsholáthair hormóin thyroid a chuireann cógais ina bhfuil estrogen ann. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh comharthaí hypothyroidism cosúil le tuirse agus meáchan a fháil ar ais mura méadófar an dáileas cógais thyroid. Is baol é seo freisin do mhná a d'éirigh le hailse thyroid agus is gá go gcuirfí hormóin thyroid orthu faoi seach chun cosc a chur ar atarlú ailse thyroid a chosc.
Ós rud é go mbeidh tionchar ag estrogen ar beagnach leath na mban hypothyroid, tá sé tábhachtach go gcuirfí do thyroid ar ais laistigh de thrí mhí má tá tú ar leigheas athsholáthair hormóin thyroid agus crapadh frithghiniúna ó bhéal nó estrogen ó bhéal a thosú nó a stopadh. B'fhéidir go mbeadh méadú nó laghdú de dhíth ort i do dhochtúir cógais athsholáthair hormóin thyroid.
2. Ná Stop Ná Tabhairt Do Pills Frithghiniúna nó Athsholáthar Hormóin Gan Seiceáil Feidhm Thyroid
De réir an taighdeoir, an Dr. Robert Utiger, d'fhéadfadh roinnt mná hypothyroid a thógann estrogen nó rialú breithe comharthaí a fháil, agus a chinneadh stop a chur lena n-athsholáthar hormone, rialú breithe nó athsholáthar hormóin. Ina áit sin, de réir an Dr. Utiger, seiceáil na leibhéil hormóin thyroid agus an dáileas cógais hormóin thyroid a mhéadú d'fhéadfaí an cheist a réiteach do na mná sin.
3. Smaoinigh ar an Mini-Pill le haghaidh Frithghiniúint
Glacann formhór na n-úsáideoirí píopa frithghiniúna píopa "teaglaim" a chomhcheanglaíonn estrogen sintéiseach agus progesterón. I measc roinnt de na brandaí tóir ar na pills meascán míosúla seo tá Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin, agus Yaz. Is féidir leis na pills seo tionchar a bheith acu ar leibhéil TBG agus ar fheidhm thyroid.
Ní dhéanann píilí rialú breithe frithghiniúna nach n-áirítear estrogen difear do leibhéil TBG, agus mar thoradh air sin ní dócha go n-athróidh siad feidhm thyroid. Is minic a thugtar an "mionphíolán" ar na píoga frithghiniúna saor ó estrogen seo. I measc cuid de na hainmneacha branda tóir ar na píleanna saor ó estrogen seo tá Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone, agus Ovrette. Ní dhéantar na píopa frithghiniúna saor ó estrogen a úsáid chomh minic i gcomparáid le pills meascáin, agus tá roinnt ceisteanna ann maidir le cé acu a mheastar a bheith éifeachtach.
Tá pills teaglaim níos éifeachtaí le haghaidh cosc ar thoircheas ná an "mion-philléar." Nuair a dhéantar é a dhéanamh i gceart, tá an píopa meascán idir 91% agus 99.9% éifeachtach. (Nuair a tógtar i gceart, tá an mionphilliún rátáil ó 87% go 99.7% éifeachtach.)
Má tá tú ar leigheas athsholáthair hormóin thyroid agus ba mhaith leat a chinntiú nach ndéanfaidh píopa frithghiniúna le estrogen difear do chóireáil thyroid, áfach, ba chóir duit an "mionphíolán" a phlé le do chleachtóir cúraim sláinte.
4. Smaoinigh ar an Paiste Frithghiniúna
Tá paiste rialaithe breithe ann, a chuirtear i bhfeidhm ar an gcraiceann, go bhfuil an meascán céanna de hormóin aige, a sheachadtar go trasdheánach (tríd an gcraiceann), mar phíolta béil. I measc roinnt brandaí tóir an phaiste tá Ortho Evra agus Xulane.
Ní dhéanann na paistí rialaithe breithe seo difear do leibhéil TBG, agus mar thoradh air sin, ní dócha go n-athróidh siad feidhm thyroid.
Má tá tú ar leigheas athsholáthair hormóin thyroid agus ba mhaith leat a chinntiú nach ndéanfaidh píopa frithghiniúna le estrogen difear do chóireáil thyroid, ba chóir duit an rogha an paiste rialaithe breithe a úsáid le do chleachtóir cúraim sláinte.
5. Smaoinigh ar Fhormáidí Transdermal Teiripe Athsholáthair Hormóin
Léirigh taighde nach bhfuil ach foirmeacha ó bhéal estrogen i bhfeidhm ar leibhéil TBG. I measc ainmneacha branda tóir na bhfoirmeacha ó bhéal (pill) teiripe athsholáthair hormóin amháin nó estrogen nó meascán, tá Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin, agus Prempro.
Má tá tú ag smaoineamh ar theiripe athsholáthair hormone a chuimsíonn estrogen, ba cheart duit smaoineamh ar fhoirmeacha transdermal teiripe athsholáthair estrogen-amháin nó teaglaim, mar shampla paistí, glóthacha nó táibléid agus cuir isteach faighne. I measc na mbrandaí tóir tá paiste Alora, paiste Climara, paiste Combipatch, Glóthach Divigel, paiste Extraderm, cur isteach vaginal Estring, glóthach EstroGel, spraeála Éamamaigh, paiste Minivell, táibléad faighne Vagifem, agus paiste Vivelle.
> Foinsí:
> Agren, U et. Al. "Éifeachtaí frithghiniúna ó bhéal le chéile le monaphasach a bhfuil aicéatáit nomegestrol agus 17β-oestradiol i gcomparáid le ceann amháin ina bhfuil levonorgestrel agus ethinylestradiol ar marcóirí na feidhme endocrine." Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Nollaig; 16 (6): 458-67. doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 26 Meán Fómhair.
> Institiúid Guttmacher. "Úsáid Frithghiniúna sna Stáit Aontaithe: Bileog Faisnéise 2016." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "Teiripe hormone bioidentical comhdhéanta". Sos míostraithe, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. Al. "Mar thoradh ar úsáid frithghiniúnach hormónacha mar thoradh ar leibhéil TBG arda, leibhéil TSH beagán ardaithe." Thromb Res. 2014 Aibreán; 133 (4): 640-4. doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 Eanáir 7.
> Santin, A et al. "Ról an Estrogen i dTeidhm Thyroid agus Rialú Fáis" J Thyroid Res. 2011; 2011: 875125. Foilsithe ar líne 2011 Bealtaine 4. Doi: 10.4061 / 2011/875125