Ní deacracht neamhchoitianta é titim brú fola le linn an scagdhealaithe. I béarlagair leighis, tá sé ina hypotension intra-dialytic. D'fhéadfadh sé a bheith ina fhadhb éigeantaithe a fhágann go minic nach dtéann othair na n-othar le scagdhealú go leor mar gheall ar chóireálacha a scor go tobann. Is féidir leis an iomarca sreabhach a bheith fágtha ar othair freisin, a bhfuil a fhios againn a bhfuil baint acu le baol níos airde de bhás.
Fachtóirí Riosca
Is dóichí go bhfaighidh othair áirithe dífhabhtú ina bhrú fola le linn scagdhealaithe. Cé nach leor mo thuairimí mar fhianaise liachta inghlactha, léiríonn athbhreithniú tapa ar an litríocht go bhfuil níos mó seans ann go bhfaigheann othair áirithe titim brú fola.
- Othair níos sine
- Othair a bhí ar scagdhealaithe ar feadh tréimhse níos faide ama
- Is minic go mbíonn riosca níos airde ag diabéiteas
- Othair mná
- Othair othair
- Othair a dteastaíonn go mór le baint sreabhach, nó ultrafiltration, mar gheall ar an méid ard meáchan idir-diailisigh
- Othair le meáchan tirim ró-íseal.
- Cuirfear míochainí brú fola díreach roimh an scagdhealú a mhéadú
- Is fachtóir riosca aitheanta iad béilí le linn scagdhealaithe
Tá an plé maidir le cén fáth go bhfuil na hothair seo riachtanach go mór i mbaol ná raon feidhme an airteagal seo. D'fhéadfadh na cúiseanna a bheith éagsúil ó ghalar néaróg i diaibéiteas (neuropathy uathrialach), chun sreabhach a bhaint astu le linn scagdhealaithe (d'fhéadfaí é a dhéanamh in othair a bhfuil meáchan ardghabhálach eatarthu).
Ní chuimsíonn sé seo freisin na cúiseanna is coitianta ach níos tromchúisí maidir le titim ar an mbrú fola a d'fhéadfadh a bheith ann le linn scagdhealaithe a chuimsíonn rudaí cosúil le hionfhabhtuithe, agus go bhfuil fadhbanna le croí cosúil le rithim neamhghnácha nó fiú ionsaithe croí.
Comharthaí agus Comharthaí
Is é an chuid is léir go léireoidh an hipotension intradialytic mar titim tapa i brú fola.
Mar sin féin, is minic a ghearánann othair cramps, pian ar ais nó pian cófra, tinneas cinn, lightheadedness, srl. Is minic a fheicear comharthaí an spreagadh nerve vagal agus is gnách go mbeidh sí ag dul i ngleic leis.
Cosc
Is féidir le hipealtracht Intradialytic a bheith go leor dúshlánach a chóireáil, go háirithe in othair a bhfuil fachtóirí riosca iomadúla luaite thuas. Dá bhrí sin, níl sé ag rá go gcaithfear aghaidh a thabhairt ar leithligh ar na fachtóirí riosca bunúsacha uile. Is iad seo a leanas roinnt moltaí a d'fhéadfadh a bheith ag obair:
- Béilí a sheachaint le linn scagdhealaithe
- Ná bíodh leigheasanna brú fola á ghlacadh díreach roimh scagdhealú, nó má mheasann tú amanna athrú
- Cabhraíonn sé gan iomarca meáchain a fháil idir cóireálacha scagdhealaithe comhleanúnacha; Dá bhrí sin, tá cuidiú meáchain idir-diailisigh íseal. An níos lú sreabhach is gá a bhaint as tú, is é is éasca duit do chóras imshruthaithe brú fola a choimeád.
- D'fhéadfadh do nephrologist scagdhealú a fhorordú go difriúil, le méid níos airde sóidiam. Níl na sonraí seo níos faide ná raon feidhme an ailt seo.
- Má theipeann ar na bearta seo, labhair le do nephrologist mar gheall ar do mheáchan tirim a mhéadú
Má tá sé cosúil go bhfuil an t-othar ag comhlíonadh go réasúnach leis an regimen sreabhach forordaithe, agus nach bhfuil aon fachtóirí riosca eile a luaitear thuas, b'fhéidir gur fiú féachaint ar chroí an othair.
Ní cúis neamhchoitianta é an fhadhb a bhaineann leis an gcroílár sa bhrú fola, agus d'fhéadfadh an t-othar leas a bhaint as echocardiogram a fháil. Sa chás seo, bheadh smaoineamh maith ag cártaíolaí.
Úsáidtear cógas ar a dtugtar midodrine go minic mar rogha dheireanach. Agus mura n-oibríonn aon rud eile agus go bhfuil an fhadhb athfhillteach, smaoineamh ar athrú chuig scagdhealaithe peritoneal nó hemodialysis tí.
Cóireáil
De ghnáth, tabharfar méideanna beaga sreabhán infhéitheacha sa chás seo. D'fhéadfadh sé seo sreabhach coiteann a áireamh mar ghnáthálann a thugtar i mbollus beag de 250 ml nó mar sin. Go tipiciúil, laghdóidh an fhoireann scagdhealaithe nó fiú stad ar bhaint sreabhach uait go hiomlán le linn na tréimhse seo, agus d'fhéadfaí go gcuirfí ar ais é i riocht ar leith chun an sreabhadh fola a mhéadú go dtí an inchinn, ar a dtugtar an seasamh Trendelenburg (a bhfuil a úsáid ina dhíospóireacht) .