Déanann measta 50-80 faoin gcéad de na mná uile ionfhabhtú conradh urinary (UTI) a fhorbairt ag pointe éigin ina saol. (Tríd is tríd, tá na mná i bhfad níos dóichí ná fir chun UTIanna a fhorbairt.) Tá an téarma ionfhabhtú conartha urinary leathan agus tagraíonn sé go bhfuil ionfhabhtú de ghnáth ag baictéir a tharlaíonn ag aon leibhéal den chonair urinary: úiréadra, bladder, úiréirí nó duáin.
An Speictrim Ionfhabhtaithe
Tá ionfhabhtuithe conartha urinary ann ar speictream. Ag deireadh amháin den speictream tá baictéiriam asymptomatic , inar féidir baictéir a fháil sa fual ach níl aon comharthaí cliniciúla ionfhabhtaithe ann. Leis an chuid is mó de na baictéiréire asymptomatic, níl aon chóireáil riachtanach.
Ar an taobh eile den speictream luíonn pyelonephritis nó ionfhabhtú duáin, atá níos tromchúisí agus ábhar an airteagal seo. I lár an speictrim tá baictéiriam nó cistítis shíomptamach , is é sin an rud is mó a shamhlaíonn daoine nuair a bhíonn UTI á phlé. I measc na comharthaí de chistitis tá pian ar urination, fual scamallach, agus práinne.
Le pyelonephritis, taistil na baictéir ón urethra suas tríd an lamhnán agus an ureter agus isteach san duáin. Ar an drochuair, is annamh a bhíonn pyelonephritis a bhaineann leis an dá duáin.
Comharthaí
Seo roinnt comharthaí tipiciúil de pyelonephritis:
- pian taobh
- uillinn costais uirthi
- claonadh duáin ar palpation domhain
- nausea
- urlacan
- fiabhras
- chills
- prostration
Diagnóis
Tá an diagnóis chliniciúil pyelonephritis bunaithe ar thorthaí na staire agus na scrúduithe fisiceacha, chomh maith le torthaí saotharlainne ó thástálacha diagnóisigh mar fhuailíoch agus cultúr na fola. Murab ionann agus cistítis ghéarmhéanta géarmhíochaine, tá barraíocht ar amhras ar pyelonephritis cultúr fual.
Ní gá íomháithe diagnóiseacha chun an chuid is mó de na pyelonephritis a dhiagnóiseadh. Mar sin féin, is féidir ultrafhuaime agus CT a úsáid chun pyelonephritis a shamhlú.
Fachtóirí Riosca
Tá fachtóirí riosca do pyelonephritis cosúil le fachtóirí riosca do gach cineál UTI agus áirítear comhpháirtithe ilghnéitheacha, gníomhaíocht ghnéasach méadaithe, comhpháirtí gnéasach nua agus stair UTI athfhillteach.
Cóireáil
Tá cóireáil pyelonephritis cosúil le cóireáil chistítít ghéarmhíochaine. Mar sin féin, is dóichí go bhfuil pyelonephritis ná cystitis géarmhíochaine a bheith ina chúis le baictéir resistant antaibheathacha lena n-áirítear amhrán E. coli atá resistant do Bactrim (TMP-SMX). Dá bhrí sin, de ghnáth, tosaíonn cóireáil pyelonephritis le antaibheathach leathan-speictream cosúil le ciprofloxacin, agus, ag brath ar an droch-baictéar atá ag déanamh an ionfhabhtaithe, is féidir go n-áireofaí teaglaim d'antaibheathaigh nó le antaibheathaigh níos mó (mór-gunna) cosúil le carbapenem.
Is féidir an chuid is mó de na daoine a léiríonn pyelonephritis neamhchló a chóireáil sa chlinic (othar seachtrach). ciallaíonn an téarma neamhchlóite nach léiríonn an t-othar aon neamhghnáchaíochtaí anatamaí den chonair urogenital, níl aon ionstraim ann in áit cosúil le caititéar neamhshnáithíneach agus níl sí ag iompar clainne. Ba chóir go mbeadh daoine a chóireáiltear sa chlinic le haghaidh pyelonephritis neamhchinntithe in ann leachtanna agus cógais ó bhéal a fhulaingt.
Is fearr a dhéileáiltear le daoine le pyelonephritis casta, pyelonephritis athfhillteach nó comórtais, cosúil le diaibéiteas nó galar ciorcal cill san ospidéal. Cé gur san ospidéal a fhaigheann na daoine seo antaibheathaigh infhéitheacha de ghnáth.
Chomh maith le antaibheathaigh, is féidir le duine a bhfuil pyelonephritis a fháil analgesics (smaoineamh ar opioids) le haghaidh pian agus promethazine le haghaidh nausea agus vomiting.
Maireann cóireáil pyelonephritis neamhchinntithe thart ar seacht lá. Déileáiltear le cásanna tromchúiseacha nó níos mó de pyelonephritis ar feadh thart ar 14 lá.
Tá péinonephritis níos ionnaíoch ná cystitis géarmhíochaine, agus idir 20 agus 30 faoin gcéad de dhaoine le pyelonephritis freisin ionfhabhtú na fola a fhorbairt freisin.
I measc deacrachtaí eile pyelonephritis tá neócóis cortical agus pyelonephritis emphysematous, áit a ndéantar damáiste ar na duáin agus go dtógann gáis suas san duáin, is féidir go dtiocfadh teip an duáin dá bharr.
Cosc
Ar nóta deiridh, tá anseo roinnt céimeanna a fhéadann tú (bean) a ghlacadh chun cosc a chur ar pyelonephritis agus UTIs:
- deoch neart uisce
- an lamhnán ar neamhní tar éis caidreamh collaí
- snámh ó thús go cúl chun go seachnófar baictéir isteach sa vagina
- fuaraigh go minic
- táirgí sláinteachais baininscneach a sheachadadh ar an gceantar giniúna a sheachaint cosúil le douches agus spraeanna
Foinsí:
Gupta K, Trautner BW. Ionfhabhtuithe Tractála Urinary, Pyelonephritis, agus Prostatitis. I: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prionsabail Leighis Inmheánach Harrison, 19e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2015.
Howes DS, Bogner MP. Caibidil 94. Ionfhabhtuithe Tractála Urlainne agus Hematuria. I: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Leigheas Éigeandála Tintinalli: Treoir Staidéar Cuimsitheach, 7e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2011.