Na Comharthaí agus na Fachtóirí Riosca a thuiscint
Is cineál ailse é ailse Laryngeal a théann i bhfeidhm ar an laringe, an t-orgán is eol dúinn go minic mar bhosca guth. Déantar thart ar 13,000 Meiriceánaigh a diagnóisíodh le hailse laringeal gach bliain, a mbeidh thart ar 3,500 díobh mar gheall ar an ngalar.
Anatamaíocht
Tá na cordaí gutha sa laringe agus tá sé roinnte ina dtrí chuid:
- na glóta, na huaireanna gutha fíorúla, ar a bhfuil 60 faoin gcéad de na hailseanna ag forbairt
- an supraglóidis, atá suite os cionn na glóta, áit a bhfuil 35 faoin gcéad de na hailseir ann
- na subglottis, atá suite díreach faoi bhun na glóta
Féadann suíomh meall comharthaí difriúla a tháirgeadh agus cur chuige cóireála éagsúla a cheangal.
Fachtóirí Riosca
Cé nach bhfuil a fhios againn an chúis a bhaineann le hailse laringeal, is eol dúinn cad iad na fachtóirí riosca is coitianta. Is é ailse laryngeal ceann de na cineálacha éagsúla a bhaineann le hailse a bhaineann le caitheamh tobac .
Cé gur féidir é a tharlaíonn i ndaoine a chaitheann tobac, tá toitíní láidir ag an bhfianaise mar an fachtóir riosca is airde aonair don ghalar. Cuireann an caitheamh tobac agus an tomhaltas alcóil trom le chéile an riosca a mhéadú níos faide.
I measc na fachtóirí tábhachtacha eile:
- Seanaoise (45 agus os a chionn)
- inscne fireann (mar gheall ar rátaí níos airde caitheamh tobac i fir)
- Stair ailse ceann agus muineál (lena n-áirítear nochtadh do radaíocht ceann nó muineál)
- úsáid alcóil trom
- nochtadh gairme ar aispeiste, guail nó formaildéad
- aistí ard i feola agus / nó feoil phróiseáilte
- géineolaíocht agus stair teaghlaigh
- easpa imdhíonachta, lena n-áirítear faighteoirí orgáin agus daoine le VEID
- cine (le níos mó Meiriceánaigh na hAfraice ag fáil ailse laryngeal ná whites)
GERD, HPV, agus Riosca Ailse Laryngeal
Rinne roinnt staidéir ailse larágeach a nascadh le galar aife gastrointestinal (GERD) . Cé go bhfuil an chumann fós conspóideach conspóideach, níor thug an Cumann Ailse Meiriceánach machnamh ar thionchar an aife aigéad leanúnach ar ailse laringeal.
Ar an gcaoi chéanna, d'fhéadfadh an papillomavirus daonna (HPV) , víreas nasctha le níos mó ná 95 faoin gcéad de na cásanna ailse cheirbheacsacha, an baol ailse laringeal a mhéadú freisin. Cé go mbreathnóidh roinnt grúpaí an riosca íseal, léirigh staidéir eile go bhfuil ionfhabhtú HPV ag 25 faoin gcéad de na carcinóisí laryngeacha (lena n-áirítear cineálacha HPV ard-riosca 16 agus 18).
Comharthaí
Ceann de na hairíonna is coitianta a bhaineann le hailse laringeal is géarghás leanúnach an guth . Ba chóir go gcuirfí tuairisc ar do dhochtúir i ndiaidh a chéile. Cé gur féidir le haon ailléirgí séasúrach a bheith ina chúis leis an gcoinníoll le laringítí, ba chóir go mbeadh imní i gcónaí ag baint leis an gcoinníoll an chúis atá ann.
Is féidir le comharthaí eile:
- deacracht shlogtha (dysphagia)
- pian nó dó nuair a bhíonn an sreangán
- an ceint bia atá i bhfostú i do scornach
- casacht leanúnach nach mbaineann le fuar nó ailléirge agus go mairfidh sé ar feadh níos mó ná ocht seachtaine
- cnapshuim ar an muineál timpeall an bhosca guth
- scornach thinn
- earaches
- ag tarraingt ar bhia
- droch-anáil leanúnach (halitosis)
- meáchain caillteanas neamhbheartaithe de níos mó ná cúig faoin gcéad laistigh de thréimhse 12 mhí
Is iad na fachtóirí is mó i dtimpeallacht agus ar shuíomhanna agus na hairíonna a d'fhéadfadh duine a bheith acu a chinneadh. Má fhorbraíonn meall sna cordaí gutha, is gnách go bhfuil athrú ar an guth agus ar an gcéanna.
Nuair a bhíonn tumadóirí ag forbairt os cionn nó faoi bhun na cordaí gutha, is féidir comharthaí difriúla ar nós earache nó deacrachtaí análaithe a bheith ann.
Diagnóis
Déantar ailse laryngeal a dhearbhú trí scrúdú fisiceach a dhéanamh den chéad uair le mothú ar bith cnapáin nó neamhghnácha sa scornach. Chun breathnú níos fearr a fháil taobh istigh, féadfaidh an dochtúir laryngoscóp díreach nó neamhdhíreach a mholadh:
- An I gceist le laringoscopy indíreach ionstraim fhada le scáthán a chuirtear isteach i do bhéal chun breathnú neamhdhíreach a fháil ar do laringe.
- I laryngoscopy díreach, úsáidtear spraeáil ar dtús chun an scornach a mhúscailt, agus ina dhiaidh sin cuirtear scóip snáithíneach taobh istigh d'fhonn breathnú níos fearr a fháil ar chúl do scornach, laringe agus cordaí gutha. Is féidir sampla fíocháin (bithipéiseach) a dhéanamh má aimsítear aon amhrasach.
I measc na dteicnící imscrúdaithe eile tá íomhánna athshondais mhaighnéadach (MRI), tomagrafaíocht ríomhairithe (scanadh CT), swallow béariam X-gha, nó tomagrafaíocht astuithe positron (scanadh PET).
Staging
Má aimsítear ailse, beidh sé d'aidhm ag do dhochtúir méid agus méid an ailse a aithint. Is próiseas é seo ar a dtugtar staging. Cabhróidh an céim ailse laringeal leis an gcur chuige cóireála is oiriúnaí duit féin mar phearsa aonair.
Déanann Dochtúirí seo trí úsáid a bhaint as an gcóras TNM den chéad uair. Sa chóras seo:
- Is ionann T agus meallán agus léiríonn sé méid do mheall ó T1 (a dhéanann difear do chuid níos lú den laringe) go T4 (ag scaipeadh thar an laringe).
- Seasann N don nód lymph agus léiríonn sé cé mhéad ailse atá i láthair i do nóid lymphacha ó N0 (gan ailse) go N3 (ag scaipeadh thar na nóid lymphacha).
- Seasann M le haghaidh meastastasis agus léiríonn sé cá fhad a scaipeann an t-ailse ( meastastású) ar orgáin i bhfad i gcéin ó M0 (gan aon mheastástasis) go M1 (meastastasis).
Bunaithe ar an meastóireacht seo, tugadh céim ar do ailse ansin:
- Céim 0 (nó carcinoma in situ ) ná ailsí a mheastar nach bhfuil ionracha.
- Is é Céim I a bhfuil ailse lonnaithe ar chuid amháin den chorp.
- Is é Céim 2 ná ailsí atá á háitiú ach tá dul chun cinn.
- Is éard atá i gCéim 3 ná ailsí a bhfuil áitiúlacht agus cinn acu freisin, ach déantar iad a mheas níos tromchúisí.
- Is é Céim 4 ná ailsí a bhfuil meastastas orthu.
Cóireáil
Máinliacht agus teiripe radaíochta iad na modhanna caighdeánacha cóireála do ailse laringeal. Féadfaidh na nósanna imeachta máinliachta seo a leanas a bheith san áireamh:
- laryngectomy iomlán, aistriú máinliachta an laringe iomláin (a d'fhágfadh an duine nach bhfuil in ann labhairt gan gléas meicniúil)
- laryngectomy páirteach a bhaineann le baint máinliachta an limistéir a bhfuil tionchar acu ar an laringe
- laryngectomy supraglóideach a bhaineann le baint máinliachta an laringe faoi na cordaí gutha
- cordectomy a bhaineann le baint máinliachta ceann amháin nó an dá chorda gutha
I measc na nósanna imeachta eile tá:
- tugtar teiripe radaíochta mar phríomhchóireáil nó a úsáidtear tar éis obráid chun aon chealla ailse atá fágtha a dhíchur
- scaipeadh nód lymph a bhain leis na nóid lymph a bhaint as máinliachta in aice le suíomh an mhíchumais
- ceimiteiripe a úsáidtear de ghnáth mar theiripe neoadjuvant (meall a chosc roimh an máinliacht) nó teiripe aidiúlachta (chun aon chealla ailse atá fágtha a ghlanadh tar éis na máinliachta)
Is féidir le torthaí athrú ó dhuine go duine. Is é an riail ghinearálta an t-ordóg go bhfuil an seans níos mó a chaithfidh tú a leigheas. I measc galar luathchéime áirítear céim 1, 2, agus 3 ailsí.
Focal ó
Féadfaidh tú a bheith diagnóisithe le hailse an saol a chosc suas fiú amháin i gcéimeanna is luaithe an ghalair. Iarr cabhair, agus ligeann do dhaoine cabhrú leat. Téigh amach do dhaoine eile. Smaoinigh ar ghrúpa tacaíochta ailse a bheith páirteach i lárionad pobail nó ar líne.
Tá an Leigheas ag athrú go tapa agus ag éirí le d'abhcóide féin, ní hamháin go gcabhraíonn sé go mbraitheann tú níos mó smachta, is féidir leis cabhrú leat cinntí níos fearr a dhéanamh faoi do shláinte. Áirítear leis seo na cineálacha cóireála a roghnaíonn tú.
Is rogha an-phearsanta é cinneadh a dhéanamh ar chóir máinliacht a bheith agat - nó fiú do mháinliacht. Is féidir tionchar a imirt ar chaighdeán na beatha, mar sin tá sé tábhachtach an oiread ama a chaitheamh ag foghlaim faoi do ghalar agus an méid a thógann sé chun é a leigheas. Is é an rud is tábhachtaí ná rogha eolasach a dhéanamh bunaithe ar do thuiscint is fearr ar do chuid roghanna.
Foinsí
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., agus S. Frank. "Roghanna agus Meastacháin Othair Ailse Ceann agus Neamh a Mhheasúnú: Athbhreithniú Córasach." Oinceolaíocht Bhéal . 2016. 62: 44-53.
- Institiúid Náisiúnta Ailse. "Summitie Faisnéise Ailse PDQ." Cóireáil Ailse Laryngeal (PDQ): Leagan Gairmiúil Sláinte. Bethesda, Maryland: 2002 (nuashonraithe Nollaig 2016).
- Salvador-Coloma, C., agus Cohen, E. "Cúram Mildisciplíneach ar Ailse Laryngeal." Journal of Oncology Practice . 2016; 12 (8): 717-24.