Cad a Théann Inbhuanaitheacht Árachas Sláinte i gceist?

Inbhuanaitheacht Árachas Sláinte an Am atá thart agus an todhchaí

Tá dhá ghné ann maidir le coincheap an iniompartha atá tábhachtach i gcomhrá athchóirithe cúram sláinte. Cosnaíonn an tAcht um Inchumasacht agus Cuntasacht Árachais Sláinte (HIPAA) rochtain oibrithe Mheiriceá ar árachas sláinte nuair a athraíonn siad nó a gcaillfidh siad a gcuid post trína chinntiú nach gcuirfidh coinníollacha preexisting bac ar rochtain duine ar árachas sláinte.

Ós rud é go bhfuil an t-árachas bunaithe ar fhostóirí, áfach, ní mór don oibrí athrú a dhéanamh ar a chuideachta árachais nó a cuideachta árachais agus plean a dhéanamh nuair a dhéantar athruithe ar phost; níl árachas sláinte iniompartha ó fhostóir amháin go ceann eile.

Thiocfaidh sé seo go mór le fadhbanna mar gheall ar gach bliain a thugann níos lú fostóirí árachas sláinte mar thairbhe. Dá bhrí sin, braitheann go leor fostaithe ar a bhfostóirí; ní féidir leo post a athrú toisc nach féidir leo a n-árachas sláinte a chailleadh.

Áitíonn go leor saineolaithe in athchóiriú cúram sláinte go gcaithfidh an iniompartha aistriú chuig an duine aonair, as an bhfostóir. Ciallaíonn sé sin, nuair a ghlactar le duine aonair i bplean cúraim sláinte agus go leanfaidh sé ag déanamh na n-íocaíochtaí préimhe is gá, go bhféadfadh sé nó sí leanúint de sheirbhísí cúram sláinte a fháil tríd an bplean sin fiú nuair a fhágann siad an post.

Iniompartha Tar éis an Achta um Chúram Inacmhainne 2010

Éilíonn an tAcht um Chúram Inacmhainne (ACA) do dhaoine aonair árachas sláinte a cheannach nó pionós a íoc.

Leathnaíonn sé rochtain ar árachas sláinte trí deireadh a chur le hidirdhealú i gcás coinníollacha atá ann cheana féin, úsáid ard chúraim sláinte agus faisnéise géiniteacha.

Tá árachas fós á fháil fós trí phleananna grúpa a sholáthraíonn fostóirí nó trí cheannacháin trí mhalartuithe sláinte . Ciallaíonn fostóirí atá ag athrú nó ag bogadh chuig stát difriúil go gcaithfidh duine plean sláinte nua a roghnú.

Déanann na malartuithe sláinte seo níos éasca le taithí aon-stad, ach ní mór go leor cinntí a dhéanamh i gcónaí maidir le costas, clúdach, sochair, soláthraithe, asbhaintí agus níos mó.

HIPAA agus Portability

Má chailleann tú clúdach faoi do phlean sláinte atá ann faoi láthair nó má tá ort clúdach a athrú de bharr imeachtaí saoil ar leith, tá cearta agat do chlárú speisialta i bplean nua lasmuigh den tréimhse chlárúcháin is gnách. Áirítear ar imeachtaí saoil atá liostaithe clúdach a chailliúint faoi phlean do pháirtí nó do phlean do thuismitheoirí mar gheall ar bhás, colscaradh, caillteanas post ag céile nó tuismitheoir, laghdú uaireanta oibre agus ag gluaiseacht ón limistéar a d'fhreastail do HMO.

Faoi HIPAA agus na cosaintí a chuireann an ACA isteach, ní féidir le pleananna sláinte clúdach do stádas sláinte, do shláinte leighis agus do ghalair mheabhrach, do stair éilimh agus úsáid chúram sláinte, míchumas, stair leighis agus faisnéis ghéiniteach a dhiúltú. Ní féidir leo a cheangal ort scrúdú fisiceach a bheith agat nó ceistneoir sláinte a fhreagairt agus ansin é a úsáid chun tú a eisiamh. Chomh maith leis sin, má tá gníomhaíocht ard-riosca agat cosúil le sciáil ní féidir leat plean a chlúdach, ach féadfaidh siad a gcuid sochair a theorannú má fhaigheann tú gortaithe ag déanamh na gníomhaíochta sin.

Féach Tuilleadh: Ceisteanna Coitianta faoi Inaistritheacht Clúdach Sláinte agus HIPAA

Todhchaí Iniomparthachta Árachais Sláinte

Le hathruithe sa chumhacht pholaitiúil sa Chomhdháil agus i ndiaidh iar-Uachtaránacht Obama, déanfar go leor iarrachtaí an tAcht um Chúram Inacmhainne a mhodhnú.

Ní mór do thomhaltóirí fanacht ar an eolas faoin díospóireacht agus a fhios ag a n-ionadaithe cad a luachann siad is mó sa rialáil árachas sláinte.