Conas do Bhillí Dochtúirí nó Billí Leighis Eile a léamh

Tá saibhreas eolais ar do bhillí leighis

Nuair a shocraíonn tú céimeanna a ghlacadh chun do chostais sláinte a rialú, beidh a fhios agam conas do bhillí dochtúirí agus do bhillí leighis eile a léamh go héasca.

1 -

Tá na bunghnéithe céanna ag gach Billí Leighis

Tá trí phíosa páipéarachais ann a chaithfidh tú a chur i gcomparáid.

1. Liosta na seirbhísí a dhéantar. Tugtar é seo duit nuair a fhágann tú oifig an dochtúir nó an láithreán tástála.
2. An bille a chuireann an dochtúir nó an tsaoráid sláinte leat. Seo liosta de na seirbhísí ó # 1 thuas, agus na muirir do gach seirbhís. Tugtar aghaidh ar an mbille san alt seo.
3. An míniú ar na sochair - EOB - a thagann ó d'íocóir (árachóir, Medicare nó íocóir eile).

I measc na dtrí phíosa páipéir, gheobhaidh tú téarmaíocht agus cóid a chabhróidh leat a bheith cinnte go bhfuil tú á mbilleáil ach amháin as na seirbhísí a dhéantar.

Tosóimid ag féachaint ar bhille bunúsach leighis, d'fhéadfá a fháil ó do dhochtúir nó ó sholáthraí eile.

D'fhéadfadh go mbeadh nó nach bhféadfadh an bille leighis seo a bheith agat, ach beidh píosaí faisnéise den chineál céanna agat.

Feicfidh tú gach rud ó dhátaí na seirbhíse chuig na seirbhísí a sholáthraítear do chostais ar do bhille.

Sa bhille seo, ciallaíonn an colún le haghaidh "Pat #" cé acu d'othair ar mo chuntas a fuair an tseirbhís. Ós rud é go raibh mé ar cheann leis an árachas, tagraíonn an 1 domsa.

Úsáidtear "Prv #" ag oifig mo dhochtúir chun a chiallaíonn cé na dochtúirí a chonaic mé. Is é # 51 mo dhochtúir.

Agus tagraíonn na Banna faoi "Msg" ar an bhfíric gur bhronnaigh siad mo árachóir.

2 -

Céim 2 - Faigh an Liosta Seirbhísí ar do Bhille Leighis

Déanfaidh bille do dhochtúir liosta de na seirbhísí a sholáthraítear duit. Cad is féidir leat a fhoghlaim mar gheall orthu?

Mar sin tá a lán de na focail seo neamhchoitianta!

Chun a fháil amach cad a chiallaíonn an téarmaíocht, bain úsáid as foclóir leighis nó liosta de na tástálacha míochaine.

Sa sampla thuas, is féidir liom breathnú ar fhocail cosúil le:

"Painéal Lipid" a mheasann go bhfuil sé ina thástáil do mo leibhéil colaistéaról.

"Thyroxine Free" is cosúil gur tástáil thyroid é.

Is í an eochair anseo ná na seirbhísí seo a chomhlíonadh leis an bpáipéar a tugadh duit nuair a d'fhág tú oifig an dochtúir agus a bheith cinnte go bhfuair tú na seirbhísí seo i ndáiríre. Is minic a dúirt sé sin níos éasca ná mar a rinneadh.

Má tá seirbhísí ar bith cosúil le neamhghnách ort, nó má cheistíonn tú an bhfuair tú iad, déan teagmháil leis an uimhir theileafóin a chuirtear ar fáil ar an mbille.

Tá dhá chúis ann seo a dhéanamh:

1. Ar dtús, níl tú ag iarraidh íoc (nó nach mian leat d'árachas a íoc) as aon sheirbhísí nach bhfuair tú.
2. Ar an dara dul síos, mar gheall ar na botúin ar bhillí a chosnaíonn airgead ar fad dúinn. Deonaíodh, b'fhéidir go raibh seirbhísí curtha ar do chuntas de dhearmad agat. D'fhéadfadh sé a bheith an-neamhchiontach. Ach billeann billiúin dollar billí do Medicare agus cuideachtaí árachais gach bliain. Tá sé le gach duine againn a bheith cinnte nach bhfuil ár soláthraithe ag bille dúinn go calaoiseach .

3 -

Céim 3 - Dúbailte Seiceáil na Cóid CPT

Ar bhille do dhochtúir, feicfidh tú cód cúig dhigit a léiríonn an cód CPT.

Feicfidh tú cuimhneamh gurb ionann cóid CPT agus na seirbhísí go léir ar féidir soláthraí leighis a sholáthar dúinn. Mura bhfuil tú cinnte faoi a n-úsáid, is féidir leat níos mó a léamh faoi na cóid CPT, áit a dtagann siad agus cén fáth go bhfuil siad tábhachtach .

Ar do bhille leighis, gheobhaidh tú na cóid CPT atá ailínithe leis na seirbhísí. Is cuma cén tseirbhís a bheidh i dteideal an tseirbhís, mura bhfuil sé mar an gcéanna, mar ainmniú AMA don tseirbhís sin.

Meabhrúchán freisin, go bhfuil na cóid HCPCS , Leibhéal I, comhionann le cóid CPT.

Más mian leat breathnú ar na cóid CPT chun a chinntiú go bhfuil siad mar an gcéanna le liostáil na seirbhíse, is féidir leat é sin a dhéanamh le cuardach cód CPT .

4 -

Céim 4 - Seiceáil na gCód Diagnóiseach ICD ar do Bhille Leighis

Déanfar Cóid Diagnóiseach, ar a dtugtar cóid ICD-9 nó ICD-10, a liostáil freisin ar do bhille leighis.

Ní íocfaidh do chuideachta árachais nó íocóir cúram sláinte do do dhochtúir nó do sholáthraí eile mura soláthraíonn sé nó sí cód diagnóisigh chun dul leis na seirbhísí. Is é an chúis nach féidir ach seirbhísí áirithe a dhéanamh le haghaidh diagnóisí sonracha. Mar shampla, níorbh fhéidir do dhochtúir tástáil chroí a reáchtáil más rud é gur fadhb ar do chos a d'fhadhb.

Léiríonn cóid ICD (Aicmiú Idirnáisiúnta Galair) na diagnóis sin, leagan 9 nó leagan 10. Léiríonn an chuid is mó de na billeála reatha cóid ICD-9 ach le linn na mblianta atá romhainn déanfaidh na soláthraithe leighis uile trasdul chuig ICD-10. B'fhéidir gur mhaith leat níos mó a fhoghlaim faoi na cóid diagnóiseacha seo agus an t-aistriú chuig na cinn nua.

I roinnt cásanna, beidh roinnt cóid diagnóiseacha ann, mar atá sa sampla seo. Léiríonn sé sin nach bhfuil an dochtúir cinnte faoi cad is cúis le siomptóim agus de ghnáth is ionann na cúiseanna atá le tástálacha a thugtar.

B'fhéidir go mbeadh suim agat chun cóid ICD a lorg . Tá cód ICD-9 785.1 sa bhille seo, rud a léiríonn croílár croí, agus 272.0 arb é an cód le haghaidh hypercholesterolemia íon.

Cén fáth ar mhaith leat breathnú ar na cóid ICD? Má thugann tú cuairt ar do dhochtúir le hairíonna agus mura bhfuil tú cinnte faoi cad a bhí á lorg aige nó aici, d'fhéadfá roinnt leideanna a fháil ó na cóid seo.

Mura ndéanann na cóid aon chiall ort, má tá a fhios agat nach bhfuil na fadhbanna agat a liostaítear, d'fhéadfadh sé a rá go bhfuair tú an bille mícheart, nó go bhfuil baint ag calaois ar bhealach éigin, lena n-áirítear an fhéidearthacht aitheantais leighis goid . Déan teagmháil le d'oifig an tsoláthraí láithreach le haghaidh soiléiriú.

5 -

Céim 5 - Cé mhéad a raibh costas na Seirbhíse Leighis sin ann?

Beidh an méid a íocann do dhochtúir as a chuid nó a seirbhísí ar an mbille do bhillí leighis.

Ar ndóigh, ba é an chúis iomlán a seoladh bille duit mar sin go mbeadh a fhios agat cé mhéid a thugann do dhochtúir nó do sholáthraí cúram sláinte eile cuairt ar chostas, ceart?

Sracfhéachaint ar a lán againn ach ag an bpraghsáil mar tá a fhios againn go mbeidh an costas clúdaithe ag ár n-árachóir nó ár n-íocóir eile. Ós rud é go bhfaigheann níos lú daoine le hárachas iad féin, nó má bhogann níos mó againn le pleananna árachais sláinte ard-inasbhainte, beidh an costas sin níos tábhachtaí.

Tá rud amháin ar féidir linn a dhéanamh leis na huimhreacha seo, fiú amháin más rud é nach mbeimid ag súil le seic a scríobh dóibh. Is féidir linn an tseirbhís a lorg chun féachaint an bhfuil an praghsáil réasúnta. Is féidir é sin a dhéanamh trí úsáid a bhaint as an gcód CPT agus ar láithreán gréasáin AMA.

Trí cuardach a dhéanamh ar gach cód CPT atá liostaithe, is féidir leat a fháil amach cad iad aisíocaíochtaí Medicare don tseirbhís sin. Lean an chuid is mó de na cuideachtaí árachais praghsáil Medicare go dlúth. Má tá árachóir príobháideach agat, ná bí ag súil go mbeidh na huimhreacha cruinn, ach beidh siad gar.

Cé go bhfuil tú ag é, b'fhéidir gur mhaith leat a fhoghlaim freisin cén fáth go bhfuil difríochtaí idir an méid a bhfuil bille na ndochtúirí agus an méid a fhaigheann siad i ndáiríre ag na cuideachtaí a aisíoc iad.

Anois go dtuigeann tú conas bille leighis a léamh, b'fhéidir gur mhaith leat breathnú ar na píosaí eile ar féidir leat é a mheaitseáil leis: admháil / liosta na seirbhísí a thugann do dhochtúir duit, agus an EOB (míniú ar na sochair) a gheobhaidh tú níos déanaí ó d'íocóir.