Cóireáil do Chloch Duáin
Beidh clocha duáin ag pointe éigin ina saol thart ar 12 faoin gcéad de na daoine go léir. Go deimhin, is iad na clocha duáin an tríú cur i láthair urological is coitianta taobh thiar de ionfhabhtuithe conartha urinary agus galar próstatach.
Tá clocha duáin fíor-pianmhar agus bíonn cúlra, taobh nó pian groin mar thoradh air. De ghnáth is gnách é carachtar an phian seo. Is iad na comharthaí eile a ghabhann le clocha duáin ná fiabhras, cuilteanna, bruscar, vomiting, fual fuilteach agus fual daite.
I bhformhór na ndaoine, cuireann pian cloch duáin turas chuig an seomra éigeandála.
Is féidir le clocha a bheith sa lamhnán, na úiréaraigh nó na duáin. Nuair a bhíonn clocha den sórt sin le fáil san duáin, is féidir iad a chur ar a ngairtear calcáin duánach nó nephrolithiasis freisin. Is féidir le clocha duáin a bheith ag cur bac ar nó gan a bheith ag casadh. Tá bac a chur ar chlaonta duáin (níos mó ná 7 mm) agus clúdaíonn siad an conradh urinary mar sin de dhíth ar chóireáil ionsaitheach. Tá clocha duáin neamh-chumhraitheacha níos lú agus de ghnáth bíonn siad féin agus ní gá fanacht san ospidéal. Ina áit sin, má chuireann tú isteach sa seomra éigeandála le clocha ar dócha go dtéann tú ar aghaidh, gheobhaidh tú míochainí pian (NSAIDanna le opioids nó gan teorainn) agus treoracha le hiodráitiú agus leantach a dhéanamh le do dhochtúir.
De ghnáth, tá clocha duáin comhdhéanta de oxalate cailciam. Mar sin féin, ag brath ar a gcúis, tá comhdhéanamh na gcló duáin éagsúil, agus is féidir iad a dhéanamh freisin le fosfáit chailciam, struvite, cistín nó aigéad uric.
Nuair a théann clocha duáin isteach sa fual, is féidir iad a bhrath mar dríodar a d'fhéadfadh cabhrú le diagnóis an choinníoll seo.
Nuair a chuireann duine isteach ar an seomra éigeandála le diagnóis amhrasta de chlocha duáin, is gnách go n-ordaítear CT bhoilg gan chodarsnacht le clocha duáin a léirshamhlú. Is féidir clocha duáin a léirshamhlú freisin trí mhodhanna eile diagnóiseacha lena n-áirítear ultrafhuaime, x-gha, MRI, agus fluairoscóp.
Ina theannta sin, ordaítear urinalysis freisin chun an fual a scrúdú le haghaidh criostail agus cealla fola dearga (a léiríonn fuiliú).
Is féidir go gcuirfí máinliacht le baint as clocha duáin go háirithe a chuireann bac ar an conradh urinary. Is minic a dhéantar máinliacht le haghaidh clocha duáin , áfach. Ina áit sin, is é an lithotripsy tonn turraing extracorporeal (ESWL) an nós imeachta dul chun cinn nuair a dhéileálann sé le clocha duáin.
Le ESWL, úsáidtear tonnta fuaime ard-fhuinnimh chun clocha duáin a dhíshealbhú atá léirithe ag baint úsáide as ultrafhuaime. Is féidir na giotán seo de chloch duáin ansin a shaoráil go saor tríd an conradh urinary tríd an fual. Go suntasach, tá an teicneolaíocht a úsáidtear chun ESWL a fhorbairt bunaithe ar theicneolaíocht a úsáidtear chun aerárthach supersonach a fhorbairt.
Tá dhá bhealach ann gur féidir ESWL a chur i bhfeidhm. Ar dtús, is féidir ESWL a chur i bhfeidhm trí dhulchla uisce nuair a bhíonn tú ag tiús in uisce agus cuirtear tonnta fuaime ard-fhuinnimh tríd an uisce. De rogha air sin, is féidir na dtonnta fuaime ardfhuinnimh seo a threorú trí mhaolú uisce a chuirtear i gcoinne do chraiceann. Is féidir an dá nósanna imeachta a bheith míchompordach agus is minic a riaraítear ainéistéise le linn an nós imeachta. Déanann ainéistéise freisin amanna aisghabhála i ndiaidh ESWL.
Fiú amháin le húsáid ainéistéise, is féidir le ESWL a bheith pianmhar fós.
Go sonrach, is é an ESWL an-íogair nuair a bhíonn dlús an mheáin trína bhfuil na tonnta fuaimeanna ag taisteal idir uisce agus fíochán nó fíochán agus clocha. Dá bhrí sin, is minic a bhíonn an pian víreasach, go domhain san duáin ina bhfuil an cloch suite.
Cé go bhfuil ESWL sábháilte go ginearálta, is annamh a d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le arrhythmias croí nó praiseach le pacemakers. Ina theannta sin, is féidir le ESWL luas uaireanta le brú fola agus teip croí níos measa. Tá roinnt gortú duánach agus fuiliú gnáth tar éis úsáid a bhaint as ESWL.
Chomh maith le máinliacht nó ESWL, i gcásanna áirithe, is féidir ureteroscopy agus endoscopy a úsáid chun clocha duáin a léirshamhlú agus a bhaint as.
Úsáidtear ureteroscopy chun clocha a ghabhtar sna hurraitheoirí a ghnóthú.
Tá clocha duáin mar gheall ar na héifeachtaí comhcheangailte a bhaineann le géineolaíocht agus leis an gcomhshaol. Ag brath ar an gcúis, is féidir leat céimeanna áirithe a dhéanamh uaireanta chun clocha duáin a chosc. Mar shampla, is é an fachtóir riosca is coitianta a bhaineann le clocha duáin ná díhiodráitiú; dá bhrí sin, is féidir le go leor uisce a ól nó fiú a bheith ag tógáil diuretics (pills uisce) cabhrú le clocha duáin a chosc. (Ba chóir do dochtúir na nithe dílseachta a fhorordú.) Ina theannta sin, is féidir le bianna áirithe cur le forbairt cineálacha áirithe clocha duáin. Mar shampla, tá oxalate ina spionáiste, ina chuid de chlaocha duáin comhdhéanta de oxalate cailciam. Ina theannta sin, is féidir le méid na feola agus na sóidiam a itheann tú a chosc freisin clocha duáin oxalate cailciam a chosc.
Foinsí Roghnaithe
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q. agus Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. Ultrasound Córas Ríoga agus Uachtaráin. I: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et al.eds. Lámhleabhar Cúraim Chriticiúil agus Ultrafhuaime Éigeandála . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2011. Rinneadh rochtain ar 12 Nollaig, 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, agus Sean Kennedy. Caibidil 61. Breithnithe Anaistéitiúla do Mháinliacht Ainmhíochaine agus Ríoga. I: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, et al.eds. Anesthesiology, 2e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2012. Rinneadh rochtain ar 12 Nollaig, 2015.