Is feiste leighis é feadán beathaithe a úsáidtear chun beatha a thabhairt do dhuine nach bhfuil in ann bia a ghlacadh trí bhéal go sábháilte. D'fhéadfadh deacracht a bheith mar gheall ar an deacracht seo a bheith ag snáthadh , leibhéal athraitheachta de chonaic, neamhord itheacháin nó ceisteanna eile a dhéanann a bheith ag dul i mbun dúshlán. Tá go leor cineálacha feadáin bheathú ann agus go leor cúiseanna ar féidir go mbeadh gá le feadán beathaithe.
Tá gach cás difriúil, agus is é an cinneadh go bhfuil feadán beathaithe a chur go buan ná rud an-difriúil ná mar a ligeann feadán sealadach a bheith i bhfeidhm.
Chun cinneadh an-eolasach a dhéanamh maidir le feadáin bheathú, is gá tuiscint a fháil ar cad é feadán beathaithe, na difríochtaí idir na cineálacha feadáin bheathú, nuair is gá feadán i gcoinne an rogha, agus conas a chuirtear na feadáin sin i bhfeidhm.
Feadáin Bheatha Mínithe
Is feadán plaisteach é feadán beathaithe a úsáidtear chun seiceáil cnó agus sluthú in othar nach féidir in ann a ithe nó a ól go sábháilte. Is féidir na feadáin seo a úsáid chun bia agus sreabhán a sheachadadh, agus is féidir iad a úsáid freisin chun cógais a sholáthar nuair is gá. Is féidir feadán beathaithe a úsáid freisin chun sreabháin a bhaint as an boilg mura bhfuil an t-ábhar boilg á phróiseáil go maith.
Úsáidí
Tá feadáin bheathú maith le haghaidh níos mó ná bia a sholáthar, is féidir leo maolú a dhéanamh ar ghás agus bláthanna, agus laghdú a dhéanamh ar nausea agus vomiting.
I measc úsáidí coiteanna feadán beathaithe tá:
- Cothú a Chothú: Is féidir bia, i bhfoirm leachtach, a sholáthar trí fheadán beathaithe. Is féidir beathú feadán nó cothú enteral a thabhairt tríd an feadán chun carbaihiodráití, próitéine agus saill a chur ar fáil don chomhlacht gan éilíonn an t-othar swallow nó chew.
- Sreabháin a chur ar fáil: Is féidir uisce a sholáthar trí fheadán beathaithe chun an t-othar a chothabháil le hiodráitithe gan gá le sreabhán IV a thabhairt.
- Cógas a sholáthar: Is féidir le cógais leighis, lena n-áirítear go leor pills agus táibléad, a thabhairt trí fheadán beathaithe. D'fhéadfadh go mbeadh gá le meilt agus tá roinnt capsúil ag teastáil a oscailt, ach má tá na cáithníní beagán is féidir, is féidir an chuid is mó de na cógais a chumasc le huisce agus a riar trí fheadán beathaithe.
- Decompressing the Stomach: Is féidir roinnt cineálacha an fheadáin beathaithe a úsáid chun aer a bhaint as an boilg. Tá roinnt cineálacha feadáin bheathú, is féidir na cinn sealadacha, go háirithe, a bheith ceangailte le súchán chun gás a bhaint as an bholg go réidh chun distention agus bloating a laghdú.
- Stomach a bhaint Ábhar: Mura bhfuil tú ag próiseáil bia nó sreabhán, b'fhéidir go mbeadh bia ina suí sa bholg ina chúis le míchompord, múscailt, urlacan nó pian boilg agus go bhfuil sé ag plé. Is féidir súchán géar a úsáid chun sreabháin agus cáithníní beaga bia a bhaint as do bholg.
Nuair is gá Beathú Tube
Tá feadán beathaithe riachtanach nuair nach féidir leat bia nó sreabhán a ghlacadh go sábháilte trí bhéal. Cé go bhfuil sé indéanta sreabhach agus cothaithe a thabhairt trí IV , bíonn an comhlacht níos fearr le bia a sheachadadh go dtí an gut ná na soithí fola. Nuair is féidir é, tá sé níos sábháilte agus níos fearr don chomhlacht bia agus sreabháin sa bholg a fháil le haghaidh gnáthdhíolachán, ach má tá deacracht ort sluthú, ní fhéadfadh sé seo a bheith sábháilte.
Is féidir le trioblóideadh a chiallaíonn an t-othar ar chiall ar bhia agus ar shreabháin, nó "bíonn siad ag dul síos ar an bpíopa mícheart" agus déantar rudaí a ionanáil isteach sna scamhóga seachas iad a shlogadh. D'fhéadfadh galar tromchúiseacha a bheith ann, lena n-áirítear niúmóine , ó na cáithníní bia a théann isteach sna scamhóga.
Féadfaidh daoine eile a bheith ró-bhreoiteach le swallow, nó atá ar an aerálaí le feadán a chuirtear isteach san aerbhealach a chuireann cosc ar shlogtha. Tá roinnt othar foláireamh agus dírithe ach chaill siad an cumas chun swallow maith. Fós, tá galar nó tinneas ag daoine eile a fhágann go bhfuil sé deacair swallow, mar shampla ailse ó bhéal.
An Cinneadh maidir le Feadán Beathú a Chur
Is é an cinneadh atá le feadán beathaithe a chur ar cheann casta agus tá sé níos deacra más rud é nach bhfuil an t-othar in ann páirt a ghlacadh sa phlé nó nach bhfuil a mianta ag baint leis a gcuid cúram sláinte fós.
I go leor cásanna, tá othar a bhfuil feadán beathaithe ag teastáil uathu nó neamhfhiosach agus níl sé in ann a mianta a roinnt le cairde agus le muintir.
Ní mór breithniú a dhéanamh ar an gceist a bheadh ag an othar, agus an dóigh go mbeadh an feadán sealadach, fadtéarmach nó buan. Caithfidh roinnt teaghlaigh laethanta a chaitheamh ag plé leis an gcinneadh eatarthu féin nó b'fhéidir go mbeadh cruinniú teaghlaigh acu le foireann leighis chun an cinneadh a phlé.
I go leor cásanna, cuirtear an cinneadh chun feadán beathaithe a chur in éineacht leis an gcinneadh tracheostomy a chur, poll sa scornach trína bhféadfaidh aerálaí tacaíocht a thabhairt do d'análaithe. Tá sé seo mar gheall ar intubation , an próiseas ina gcuirtear feadán isteach sa bhéal agus síos san aerbhealach ionas gur féidir aerálaí a úsáid, ní féidir é a úsáid ach le cúpla seachtain go dtí go dtarlóidh an damáiste sa scornach. Ós rud é go bhfuil na rudaí sin laistigh de theorainn ama dhá sheachtain, is minic go ndéantar socrú trasteostomy agus feadán gastric ag an am céanna nó laistigh de chúpla lá dá chéile.
Cineálacha
Tá cineálacha éagsúla feadáin bheathú ann, agus úsáidtear iad le haghaidh coinníollacha éagsúla. Cabhróidh nádúr an fhadhb atá ag tabhairt deacrachtaí ar shlogadh , ar a dtugtar dysphagia, an cineál feadán a úsáidtear. Tá sé mar aidhm ag cuid díobh a bheith sealadach, agus tá sé i gceist go mbeadh daoine eile fadtéarmacha nó fiú buan.
Ní féidir le feadán bealaithe sealadach, atá ar cheann a chuirtear isteach sa srón nó ar an mbéal, síos ar an scornach, agus isteach sa bholg (G-feadán) nó níos doimhne sa intestine (J-feadán), ní féidir ach fanacht go sábháilte ar feadh thart ar cheithre cinn déag lá. Laghdaíonn an socrú tríd an scornach níos faide ná dhá sheachtain an baol creimeadh ar fhíocháin íogair an scornach agus an éiceaifis. Is féidir go dtiocfadh saincheisteanna buan mar damáiste don bhosca guth agus don scornach.
Tá feadán beatha fadtéarmach nó buan ar cheann atá beartaithe le húsáid ar feadh míonna, blianta nó fiú socrúchán buan. Cosúil leis an feadán sealadach, is féidir na feadáin seo a bhaint más rud é nach bhfuil siad ag teastáil a thuilleadh ach is féidir iad a bheith i bhfeidhm ar feadh tréimhsí fada ama gan riosca don bhéal, don scornach agus do na esófais mar gheall ar bhogann bia go díreach isteach sa bholg.
Feadáin Bheatha Gearrthéarmacha
Tube Nasogastric (NG): Cuirtear an cineál feadáin seo isteach sa shrón, síos tríd an scornach, síos tríd an eiseagáid isteach sa bholg. D'fhéadfadh sé fanacht i bhfeidhm ar feadh thart ar dhá sheachtain sula gcaithfear feadán beathaithe fadtéarmach a chur as oifig nó a chur in ionad.
Tube Orogastric (OG): An cineál céanna feadán mar fheadán nasogastric, cuirtear an fheadán isteach sa bhéal, síos an scornach isteach san eiseagáid agus cuirfidh sé deireadh sa bholg. Féadfaidh an feadán seo a bheith i bhfeidhm freisin ar feadh dhá sheachtain nuair is gá feadán buan a chur as oifig nó a chur in ionad.
Feadáin Bheatha Sealadacha
Cuirtear feadán beathaithe sealadach isteach sa bhéal nó sa srón, síos an scornach, isteach san eiseagáid agus ansin tá an deireadh sa bholg (G-feadán) nó i lár an intestine beag (J-feadán). Tá tip raidió-teimhneach ag na cineálacha feadáin seo, rud a chiallaíonn go bhfuil méid beag ábhar ann a ligeann dóibh a bhrath ar x-gha ag deireadh an fheadáin. Tar éis socrúcháin, déantar g-x, agus go gceadaítear socrúchán cuí sula n-úsáidtear an feadán.
Cineálacha Feadáin Bheatha Buan / Fadtéarmacha
Feadán Gastric (feadán G): Ceadaíonn an cineál feadáin seo rochtain dhíreach ar an bholgán trí chraiceann ar thaobh clé uachtarach an bolg. Sábhálann an feadán seo go hiomlán an béal agus an scornach agus ligeann sé bia, sreabháin agus cógais a thabhairt gan sluthú.
Jejunostomy Tube (J feadán): Tá an cineál feadáin seo cosúil leis an feadán gastric, agus é á chur trí imscrúdú sa bolg atá níos ísle ná an t-ionad feadán G, agus is féidir rochtain dhíreach a fháil ar an jejunum arb é an tríú cuid den Stéig bheag. Tá an feadán seo níos lú ná an feadán G, agus is féidir leis an méid a fhéadfar a infiúchadh le leachtanna tanaí agus le míochainí púdraithe go talamh a theorannú.
Gastrostomy Endoscopic Tréimhsiúil (PEG): Is minic a úsáidtear an téarma seo go hidirmhalartú le feadán G, ach tagraíonn sé seo i ndáiríre an teicníc a úsáidtear chun an feadán G a chur. Céimneach (tríd an gcraiceann) endoscópach (ag baint úsáide as endoscope éadrom) tá gastrostomy (ag cur poll máinliachta sa bholg) ag cur síos ar an nós imeachta a úsáidtear chun an feadán G a chur, ní an tube G féin.
Cén chaoi a gcuirtear Tube Gastric ar fáil
Is gnách gurb é an nós imeachta chun an feadán gastric a chur ar a laghad, agus b'fhéidir go mbeadh anesthesia ag teastáil uathu de réir do riocht. I n-othar an-bhochta i ndianchúram, d'fhéadfadh go mbeadh gá le luasú breise chun an feadán a chur ar thaobh na leapa.
Is ionstraim fhada tanaí é an endoscope le solas agus ceamara ar an deireadh a ligeann don soláthraí an nós imeachta a fheiceáil ar mhonatóir. Cuirtear an scóip isteach sa bhéal, síos an scornach agus isteach sa bholg. Chomh luath agus sa bholg, is féidir an solas a fheiceáil ón scóip a shíneann trí chraiceann an bolg, rud a léiríonn an gastroenterolaí nuair a dhéantar an t-incision. Déantar incision beag thart ar leath orlach ar fhad, trína ndéantar an tiúbán solúbtha a chur i bhfeidhm. Is féidir go mbeadh balún ag feadáin G Scothaosta a choinníonn an feadán i bhfeidhm.
Tá caipín ag an gcuid lasmuigh den fheadán a ligeann don fheadán a oscailt, agus go gcuirfí bia agus sreabháin ar bhrú tríd an feadán isteach sa bholg go réidh. Le cúram feadán maith , glacfaidh an incision níos déine ar fud an fheadáin, agus ba chóir go laghdófaí aon leigheas bia nó sreabhach a tharlaíonn sna laethanta díreach tar éis an nós imeachta le leigheas.
Cé go bhfuil an incision ag cneasaithe, cuirtear bannaí le sleamhnán ann timpeall an fheadáin. Cuidíonn sé seo le húsáid aon sreabhach a d'fhéadfadh sceitheadh ón suíomh. Má tá draenáil i láthair agus an craiceann a ghéilleadh, féadfar ointéar bacainn a úsáid le haghaidh cosanta. Is minic go gcaithfidh an suíomh an cúram ar fad a bheith ag níocháin an tsuímh le galún agus uisce agus go bhfuil an t-iarmhar gallúnach a rinsú ón gceantar.
Go fadtéarmach, ní mór aon othar nó uige ar an suíomh go leor othair, ach is fearr le cuid de na feistis i gcás go bhfuil draenáil ann chun cosc a chur ar ghruaig nó éadaí craicinn ó bheith leite.
Díchur Tube Beatha Sealadach
Tá an feadán beathú atá sealadach a bhaint go tapa agus éasca. D'fhéadfadh sé a bheith greannach do na fíocháin íogair den bhéal, na scornach agus na srón, ach is beag é seo de ghnáth. Chun an feadán a bhaint, glantar an feadán bia agus sreabhán, agus steallaire mór déanta le feadán feolaithe. Tarraingtear amach é go réidh ansin, ag cur 3-5 soicind chun deireadh a chur go seasta. Má tá barr an fheadáin slán, rud a léiríonn go bhfuil an feadán ar fad bainte amach go rathúil, tá sé curtha ar scor.
Deireadh Tiúb Beatha Buan
Má athshlánóidh tú an cumas a ithe agus a ól go maith, is féidir feadán beatha "buan" a bhaint amach. Is ionadh é go bhfuil an nós imeachta tapa, agus cé go bhfuil roinnt pian ann, is gnách go bhfuil sé measartha agus gairid. Athraíonn cleachtóirí ina gceanglais maidir le feadán a bhaint amach; d'fhéadfadh cuid a bheith ag teastáil uait do mheáchan a choimeád ar feadh míosa ar a laghad agus ag cur an bhia agus an sreabhach go léir tríd an feadán G, agus d'fhéadfadh go mbeadh tréimhse níos faide de dhíth ar dhaoine eile.
Nuair a dhéantar an cinneadh an fheadán a bhaint, is féidir an feadán a tharraingt amach, ach tá gá le roinnt fórsa a úsáid. De ghnáth tá tuáille indiúscartha ag an othar in aice leis an suíomh, agus bíonn an soláthraí ag gabháil go daingean agus tarraingíonn sé go seasta ach go daingean é a bhaint as an suíomh. Má tá balún ar an taobh istigh den bholg, déantar é a dhíbirtiú roimh an fheadóg a bhaint, ach tá flange seachas balún ag an chuid is mó agus ní gá an chéim seo.
De ghnáth, bíonn an próiseas ag luí, agus tá beagán fola ann i gcásanna áirithe, ach bíonn an pian ag dul go tapa. Féadfaidh tú a bheith ag súil go mbeidh an incision dúnta, ach ní gá é seo a dhéanamh, agus ní bhíonn feistis glan níos mó ná go leor chun éadaí an othair a ghlanadh sna laethanta a leanann má tá aon draenáil ann. De ghnáth, dúnann an incision laistigh de sheachtain an fheadáin á mbaint amach.
Focal ó
Níl an cinneadh chun feadán beathaithe a chur ar cheann a ghlacadh go héadrom, tá sé tábhachtach plé a dhéanamh ar an gcineál toradh fadtéarmach a d'fhéadfaí a bheith ag súil leat féin nó do grá. I gcás roinnt othar, táthar ag súil go mbeidh an feadán sealadach agus éiríonn siad as tinneas. D'othair eile, d'fhéadfadh go mbeifí ag súil go leanfaidh an feadán beathaithe i bhfeidhm don chuid eile dá saol.
Is í an phríomhcheist an bhfuil sé seo oiriúnach duit féin nó le do grá amháin. Má tá cúramóir agat i gcás ina bhféadfadh feadán beathaithe a bheith ag teastáil uait, is breá leat go bhféadfadh tú tuairimí láidir a bheith ag an bpobal ar an ábhar, nó b'fhéidir nach ndearna siad a mianta ar a gcúram sláinte fadtéarmach riamh a lua. Mura bhfuil tú cinnte faoi a mianta, is é an treoir is fearr a bheidh agat maidir le do chinneadh a úsáid, chomh maith le tuairimí na foirne a sholáthraíonn cúram agus gurb é comhairle na ngaolta eile iad.
> Foinse:
> Tuiscint ar Gastrostomy Endoscopach percutaneous (PEG). Cumann Meiriceánach um Endoscopy Gastrointestinal. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg