Fuarthas an superbug colistin-resistant seo sna Stáit Aontaithe
Le linn a riaracháin, fuair an tUachtarán Obama go leor flak le horduithe feidhmiúcháin a eisiúint. Ceadaíonn ordú feidhmiúcháin don uachtarán polasaí a shocrú gan ionchur na Comhdhála agus leas a bhaint as díospóireacht phoiblí.
De bharr go bhfuil cuid de na horduithe feidhmiúcháin de Obama mar thoradh ar dhíospóidí páirtaithe agus bíseach, bíonn meas mór ar leas daoine eile. Go sonrach i 2015, d'eisigh Obama an Plean Gníomhaíochta Náisiúnta um Chomhrac na mBaitéir atá in aghaidh antaibheathaigh.
De réir riarachán Obama, is iad seo spriocanna an ordaithe feidhmiúcháin seo:
- Baictéir Réittheacha a Éascú agus Cosc ar Leathnú Ionfhabhtuithe Frithsheasmhach.
- Iarrachtaí Náisiúnta Faireachais Sláinte Aonair a Neartú chun Frithsheasmhacht a Chomhrac.
- Forbraíodh agus Úsáid Tástálacha Diagnóisacha Mear agus Nuálaíocha maidir le hAithriú agus Carachtar Baictéir Réittheacha.
- Tacú le Taighde agus Forbairt Bhunúsach agus Fheidhmeach d'Antaibheathaigh Nua, Teiripeolaíocht Eile, agus Vacsaíní.
- Comhoibriú agus Cumas Idirnáisiúnta a Fheabhsú maidir le Cosc, Faireachas, Rialú, agus Taighde agus Forbairt Antaibheathaigh d'fhrithsheasamh in aghaidh antaibheathaigh.
Chun na spriocanna seo a chomhlíonadh, rinne an t-uachtarán cabhair ó eagraíochtaí éagsúla, lena n-áirítear an Roinn Cosanta, an Roinn Talmhaíochta (USDA), agus an Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna (HHS). I mBealtaine 2016, scaoil na gníomhaireachtaí seo nuacht: fuair sé amach go raibh othar-resistant mcr-1 E. coli in othar ag Ionad Leighis Walter Reed sna Stáit Aontaithe. Bhí ionfhabhtú conradh urinary ag an othar seo a d'fhéadfadh a bheith ábalta déileáil le hinnibheathach eile.
Is druga líne dheireanach é Coláiste ina chosaint i gcoinne galar. Tá eagla ar a lán saineolaithe sláinte poiblí, taighdeoirí agus cliniceoirí araon friotaíocht colisitin le tamall. Ina theannta sin, tá an cumas ag mcr-1 E. Coli an frithsheasmhacht antaibheathach seo a aistriú chuig baictéir eile a úsáideann plasmidí.
Cén fáth a bhfuil imní ort maidir le Friotaíocht antaibheathach?
Ó 1928 ón mbliain 1928, le tabhairt isteach peinicilín, tá antaibheathaigh tar éis beatha milliún milliún a shábháil ar fud an domhain. Go gairid tar éis antaibheathaigh a thabhairt isteach, breathnaíodh frithsheasmhacht i measc roinnt de na baictéir áirithe. Le blianta beaga anuas, tá méadú tagtha ar an bhfriotaíocht seo agus tá baictéir atá ró-dhruim-resistantach, nó superbugs , ina bhagairt mhór do shláinte agus sábháilteacht an phobail.
Measann an CDC go dtarlaíonn beagnach dhá mhilliún ionfhabhtuithe atá ag éirí as drugaí gach bliain sna Stáit Aontaithe agus mar thoradh air sin tá 23,000 bás ann.
Le pléascadh le déanaí i bhfrithsheasmhacht il-fhrithchúiseach , tá líon na gcóireálacha a dhéanann obair i gcoinne na baictéir sin diúltach. Ina theannta sin, féadann antaibheathaigh a dhéanann orgánaigh fhrithsheasmhach a bheith costasach go leor.
Cad é an Coláiste?
Baineann an Coláiste le haicme antaibheathaigh ar a dtugtar polymyxins. Tá dhá chineál polymyxins ann: polymyxin B agus polymyxin E. Is é Colistin polymyxin E agus an ceann is mó a úsáidtear go forleathan as an dá cheann.
Baineadh úsáid as an gColáiste ar dtús sna 1960í; áfach, stopadh úsáid an ghníomhaire seo go tapa toisc go n-eascraíonn sé neurocsaineacht shubstaintiúil agus nephrotoxicity. I bhfocail eile, rinne colistín damáiste nerve agus duáin, faoi seach.
Le blianta beaga anuas leis an méadú ar fhrithsheasmhacht ilroghnach, ní mór dúinn colistín a thabhairt isteach chun dul i ngleic leis na baictéir a bhíonn ag teacht i gcoinne antaibheathaigh níos traidisiúnta anois. Tá an Coláiste éifeachtach thar a bheith ach oibríonn sé ar phaitiginí beagán baictéarach, mar shampla P aeruginosa , speiceas Acinetobacter , agus speiceas Klebsiella . Nóta, is féidir leis na cineálacha éagsúla baictéir seo ionfhabhtuithe na fola (sepsis) agus ionfhabhtuithe na scamhóg (niúmóine), ionfhabhtuithe conradh urinary, ionfhabhtuithe craiceann agus créachta, chomh maith le hionfhabhtuithe tar éis máinliachta. Ina theannta sin, is gnách go mbíonn na baictéir seo ionfhabhtaithe do dhaoine atá an-tinn agus go bhfuil córais imdhíonachta i mbaol acu.
Aistriú Frithsheasmhacht Antaibheathach ag Plasmidí
Is éard atá i gceist leis an srian nua-resistant colistín seo de E. Coli troublesome gur féidir leis cód faisnéise géiniteach a aistriú chun friotaíocht a dhéanamh le baictéir eile trí phlasmidí (ie, meicníocht frithsheasmhaithe polaimyxin meaisínithe mcr-1 nó plasmid-mediated).
De réir mar a tuairiscíodh i The Lancet i mí na Samhna 2015, ba é taighdeoirí na Síne an chéad cheann a d'aimsigh an superbug nua seo. D'aimsigh na taighdeoirí an baictéar seo le linn gnáthaimh faireachais a scrúdaigh frithsheasmhacht frithmhiocróbach i measc Escherichia coli comharthaigh a fuarthas ó ainmhithe sa soláthar bia.
Idir an t-eatramh idir fionnachtain na baictéir seo agus an baictéar seo ag teacht isteach ag Ionad Náisiúnta Míleata Walter Reed, áit a shainaithnigh taighdeoirí cónaidhme é, aithníodh an superbug seo i roinnt tíortha eile freisin, rud a chiallaíonn go bhfuil sé scaipthe ar fud an domhain cheana féin.
Ar an drochuair, tá imscrúdú leantach ag an gCóras Náisiúnta Monatóireachta Réitigh Frithmhiocróbach - tá iarracht comhordaithe idir USDA, Sláinte agus Seirbhísí Daonna (HHS), agus an roinn sláinte agus stáit áitiúla éagsúla - ag léiriú go bhfuil aonar de E. coli atá neamhdhíobhálach colistín annamh . Ina theannta sin, níor léirigh aonar ó Salmonella agus Klebsiella , cineálacha eile baictéir, fianaise ar ghéine mcr-1.
Tá aistriú faisnéise géiniteach idir na baictéir sách go leor. Ní hamháin gur féidir le baictéir códú faisnéise a aistriú le haghaidh frithsheasmhacht le sliocht - dá dtagraítear mar tharchur ingearach - ach is féidir leis na baictéir an fhaisnéis sin a aistriú trí aistriú géine cothrománach. I bhfocail eile, fiú tar éis baictéar a bheith déanta féadann sé faisnéis ghéiniteach a fháil ó baictéar eile.
Go sonrach, cuirtear an próiseas seo ar aistriú géine cothrománach idirghabháil le plasmidí, nó le píosaí saor in aisce snámh de DNA beag, snáithín ciorclach, dúbailte, atá ar leithligh ó DNA chromosóim cille. Tá faisnéis ag plasmids a chuireann buntáistí géiniteacha ar fáil do baictéir, mar shampla frithsheasmhacht antaibheathach. Le aistriú géine cothrománach, aistrítear plasmidí i measc na baictéir.
Cuirimid aistriú géine cothrománach ar ghéinte frithsheasmhachta antaibheathach i bpeirspictíocht trí bhíthin analaí (cé go bhfuil sé beagán amaideach). Samhlaigh go raibh tú i bpáirtí agus bhí cumas draíochta ag duine eile chun seasamh i gcoinne cianíde. Bhí an cumas draíochta seo ionchódaithe ina géinte agus d'fhéadfaí é a chur ar ais dá leanaí. Ina theannta sin, d'fhéadfaí an cumas seo a aistriú chuig duine eile trí sme dá cocktail a ghlacadh. Sula dtuigeann tú é, tá gach duine ag tabhairt sios amach as a deoch. Ina theannta sin, tá a gcuid frithsheasmhaithe draíochta féin ag nochtóirí eile ag an bpáirtí, agus iad siúd ar a chéile a roinnt le daoine eile trína n-éadan féin. Sula dtuigeann tú é, chuir páirtithe áirithe cuid de na frithsheasmhaithe ar bun a chabhraíonn leo dul i ngleic le héagsúlacht na nimheanna.
Conclúid
Féadfaidh an bagairt seachtrach a d'fhéadfadh a bheith ag friotaíocht friotaíochta inaistrithe a bheith mothú míchompordach. Mar phearsa aonair, is féidir leat do chuid a dhéanamh teorannú a dhéanamh ar fhriotaíocht antaibheathach trí antaibheathaigh a ghlacadh ach amháin nuair is gá duit. Ba cheart duit a chinntiú freisin do chúrsa iomlán antaibheathaigh a chomhlánú, ós rud é go dtiocfaidh fás roimh ré ar fhás na n-ainmhithe atá ag éirí as drugaí. Mar fhocal scoir, toisc go bhfuil mcr-1 E. Coli agus baictéir eile le fáil i dtáirgí feola agus éanlaithe, tá sé i gcónaí go maith smaoineamh ar do bhia a chócaráil go hiomlán sula n-ídítear é.
Foinsí:
Bhalodi A, Nicolau DP. Prionsabail na Teiripe Frithmhiocróbach agus an Chógaseolaíocht Chliniciúil ar Dhrugaí Frithmhiocróbach. I: Halla JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Prionsabail Cúraim Chriticiúil, 4e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2015. Rochtain ar 29 Bealtaine, 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Géineolaíocht mhiocróbach. I: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds. Micribhitheolaíocht Leighis Jawetz, Melnick, & Adelberg, 27e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2015. Rochtain ar 29 Bealtaine, 2016.
Liu, Yi-Yun et al. Meicníocht fhrithsheasmhachta colistín idirghabhála plasmid a fheabhsú MCR-1 in ainmhithe agus daoine sa tSín: staidéar bitheolaíoch micribhitheolaíoch agus mhóilíneach. Galair Thógálacha Lancet , Imleabhar 16, Eagrán 2, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. Caibidil 144. Ionfhabhtuithe Gonocócóil. I: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prionsabail Harrison um Leigheas Inmheánach, 18e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2012. Rinneadh rochtain ar 25 Deireadh Fómhair, 2014.