Déanann sé measúnú ar thionchar CO2 ar Galar Scamhóg Obstructive
Má tá COPD agat, b'fhéidir gur mhaith le do dhochtúir a fháil amach cén brú páirteach atá agat ar leibhéal dé-ocsaíd charbóin (PaCO2). Tá PaCO2 ar cheann de na tástálacha éagsúla a úsáidtear chun gásanna fola ealaíne a thomhas i ndaoine le galar scamhóg agus tinnis eile. Déanann sé meastóireacht ar an gcaoi a mbogann dé-ocsaíd charbóin (CO2) ó na scamhóga isteach san fhuil.
Is é PaCO2 ach ceann amháin de na rudaí a thomhas i dtástáil gáis fola arterial (ABG).
Déanann sé meastóireacht freisin ar bhrú páirteach ocsaigin (PaO2), bicarbonáit (HCO3), agus an leibhéal pH fola.
Cén fáth go bhfuil Tomhas PaCO2 tábhachtach
Gach uair a ionanálfaimid, tugtar ocsaigin isteach sna scamhóga agus déantar é a sheachadadh ar an alveoli . Is é Alveoli áit a dtarlaíonn aistriú ocsaigin isteach san fhuil agus dé-ocsaíd charbóin as an fhuil.
Má tá an brú páirteach de ocsaigin agus de dhé-ocsaíd charbóin gnáth, bogfaidh na móilíní ó na alveoli san fhuil agus ar ais mar is ceart. Féadfaidh athruithe sa bhrú sin ocsaigin ró-bheag a fháil sa fhuil nó an iomarca dé-ocsaíd charbóin a fhuascailt san fhuil. Ní mheastar go maith é.
Glactar hypercapnia ar iomarca dé-ocsaíd charbóin, coinníoll coitianta i measc daoine le COPD céim déanach. Is féidir le CO2 beagán a bheith mar thoradh ar alcalóis , coinníoll ina bhfuil bunanna iomarca agat i do chuid fola (tá aigéad CO2).
Cad iad na hAchtanna Athruithe i PaCO2
Tá roinnt fachtóirí ann a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar leibhéil gáis fola.
Ó thaobh leathan, féadann athruithe ar an mbrú atmaisféarach (cosúil le sreabhadh dreapadóireachta, tumadóireacht scúba, nó fiú suí ar eitilt tráchtála) brú a chur ar an gcomhlacht a d'fhéadfadh athrú a dhéanamh ar an gcaoi a d'fhéadfadh bogadh fola ó na scamhóga a athrú go dtí na ribeadáin agus ar ais .
Is féidir le galair a bheith ag obair ar an mbealach céanna, ag athrú an bhrú páirteach a chinntíonn aistriú cothromaithe móilíní CO2.
Is féidir le roinnt coinníollacha na leibhéil seo a athrú:
- galair scamhóg bacainn ar nós COPD agus asma
- lagú lárnach an chórais néaróg (lena n-áirítear gortuithe ceann agus úsáid drugaí)
- galar neuromuscular, mar shampla ALS
- tiúchan íseal haemaglóibín a úsáidtear chun ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a iompar tríd an fhuil
Leibhéil PaCO2 Gnáth agus Neamhghnácha
De ghnáth déantar tástáil ABG ar an airtéire gathach sa mhóistín nó san ealaín féarrach sa ghrá. Is gnáthamh neamhchinnte é i gcoitinne ach is féidir a bheith pianmhar ós rud é go bhfuil na hartairí lonnaithe níos doimhne sa chorp ná ar na veins. Is féidir uaireanta a bheith i ngluaiseacht agus ag brú.
Is é an gnáth-raon brú páirteach de dhé-ocsaíd charbóin idir 40 agus 45 mm Hg. Má tá sé níos airde ná 45 mm Hg, ansin tá iomarca dé-ocsaíd charbóin agat i do chuid fola. Faoi 40 mm Hg, agus tá tú ró-bheag.
Feictear leibhéil CO2 ardaithe go coitianta i gcásanna:
- galar scamhóg bacainn
- vomiting dian
- ró-úsáid a bhaint as diuretics mearcair-bhunaithe
- aldosteronism (cineál neamhord hormónach a fhágann brú fola ard)
I gcodarsnacht leis sin, is minic a fheictear CO2 laghdaithe:
- mífheidhmiú duáin nó teip
- buinneach tromchúiseach
- anorexia / madra
- ró-úsáid a bhaint as diuretics chlorothiazide (a úsáidtear chun baol stróc agus ionsaí croí a laghdú)
- acidosis diaibéitis
Tábhacht an Bhrú Pháirtigh Dé-ocsaíd Charbóin i COPD
Tá an dé-ocsaíd charbóin i gcothromaíocht le bicarbónáit (HCO3) san fhuil. Nuair a bhíonn CO2 ardaithe, cruthaíonn sé timpeallacht aigéadach. I ndaoine le COPD a bhfuil fadhbanna análaithe tromchúiseacha acu, is féidir leis an leibhéal CO2 méadaithe an rud a ghlaonnimid ar aicídéis riospráide . Nuair a tharlaíonn sé seo i COPD céim déanach (nuair a bhíonn matáin riospráide ag an duine a lagú go mór), is féidir go dtiocfadh teip riospráide ar an riocht.
Foinsí:
> Abdo, W. and Heunks, L. "Hypercapnia Induced-Ocsaigin i COPD: Miotais agus Fíricí." Cúram Criticiúil . 2012. 16 (5): 323.
> Leabharlann Náisiúnta an Leighis US. Medline Plus. "Gásanna Fola". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Nuashonraithe 25 Lúnasa, 2014.