Mura bhfuil tú i dteagmháil le thyroid a dhíbirt, tá sé seo ina luas tapa. Is druga athsholáthair hormóin thyroid é thriomú (triomaithe) a ullmhaítear ón gland thyroid ó mhuca, ar a dtugtar "porcine thyroid" freisin. Roinnt de na hainmneacha branda lena n-áirítear Armor Thyroid , Nature-thyroid, agus WP Thyroid.
Is druga oideas í an thyroid a leagadh amach, agus tá sé á rialú ag an FDA.
Tá sé ar an margadh agus a úsáidtear go sábháilte ar feadh níos mó ná 100 bliain.
Go dtí tugadh isteach thyroxine sintéiseach (ar a dtugtar freisin go ginearálta le levothyroxine, le hainmneacha branda, lena n-áirítear Synthroid, Levoxyl, agus Tirosint) sna 1950í, ba í thyroid an t-aon leigheas athsholáthair hormóin thyroid.
Nuair a tugadh isteach thyroxine sintéiseach, bhí an-spreagadh ann maidir leis an gcaoi a bhí sé nua-aimseartha, i gcomparáid le thyroid díothaithe, a mheastar a bheith sean-aimseartha. Ag an am sin, d'aistrigh go leor dochtúirí othair ar an gcógas sintéiseach agus níor fhéach siad ar ais riamh. Idir an dá linn, tháinig thyroid sintéiseach-eadhon, Synthroid-mar phríomhshuíomh brabúsach do na cuideachtaí drugaí éagsúla a raibh cearta acu ar Synthroid thar na blianta, lena n-áirítear Boots, BASF, agus anois AbbVie, scaoileadh Abbott Labs.
Gach ceann eile, cosúil le go leor cuideachtaí drugaí móra, tá lucht déanta de chuid Synthroid ag freastal ar chruinnithe míochaine, imeachtaí gailf, siompóisiam, deontais taighde, agus táillí cainteoirí, agus tá litríocht othar saor in aisce, pinn, padáin, mugaí, agus earraí eile margaíochta agus míreanna margaíochta .
Tá glúine éagsúla de dhochtúirí againn anois a ndearnadh oiliúint orthu i scoil leighis chun tuiscint a fháil gurb é levothyroxine sintéiseach an t-aon leigheas athsholáthair thyroid inghlactha, agus tá a fhios ag go leor an t-ainm branda Synthroid go sonrach, de bharr margaíochta branda fairsing.
Níl a fhios ag go leor dochtúirí go bhfuil thyroid nádúrtha atá ar fáil fós ar fáil, nó gur féidir é a úsáid go sábháilte chun roinnt othair hypothyroid a chóireáil.
Creideann cuid acu go bhfuil deacair thyroid nádúrtha a fhorordú deacair. Ar an drochuair, déantar na smaointe seo a threisiú trí thuairimí diúltacha ó ionadaithe díolacháin levothyroxine, ráflaí gan bhunús a bhfuil turoid díothaithe ag dul as an margadh , agus faisnéis eolaíoch eile.
In ainneoin an tosaíochta don levothyroxine sintéiseach, ó na 1990í, thosaigh drugaí nádúrtha thyroid athshuim a dhéanamh, mar a mhéadaigh ús sa leigheas nádúrtha. Ag an am sin, bhí othair nach raibh ag mothú go maith ar chógas thyroid sintéiseacha ag éirí níos cumhachta agus níos mó, chomh maith leis an idirlíon. D'fhoghlaim na hothair go raibh roghanna ann ina measc, gur dhiúltaigh drugaí thyroid cosúil le Armor agus Nature-fight.
Bímid soiléir: Scríobhtar roinnt milliún oideas in aghaidh na bliana do thyroid díothaithe, i gcomparáid le níos mó ná 30 milliún oideas in aghaidh na bliana le haghaidh levothyroxine. Ach d'othair frustrated nach mbraitheann go maith iad siúd atá ag teacht ar shuímh cosúil leis an gceann seo, leabhair a léamh, agus ag caint le hothair eile. Mar thoradh air sin, tá siad ag éirí níos mó ar an eolas go bhfuil roghanna ann nach bhfuil ann seachas levothyroxine, agus go mbraitheann cuid d'othair níos fearr ar leigheasanna thyroid a dhíbirt.
Peirspictíocht Endocrinologist ar Thyroid Díscartha Nádúrtha
Tharla ag an bhlag Endocrine Today , endocrinologist agus osteopath Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, alt trí-chuid ar "Teroid thógtha i mbainistiú hypothyroidism," as a pheirspictíocht mar endocrinologist.
- Thyroid Tógtha i mBainistíocht Hypothyroidism-Cuid I
- Thyroid Tógtha i mBainistíocht Hypothyroidism-Cuid II
- Thyroid Tógtha i mBainistíocht Hypothyroidism-Cuid III
Is anailís suimiúil í toisc go dtugann sé dearcadh soiléir ar an gcaoi a bhreathnaíonn an chuid is mó de na endocrinologists drugaí thyroid nádúrtha, agus cén fáth go bhfuil an pobal endocrinology minic i gcoinne úsáid na ndrugaí seo. (Tá sé seo i gcomparáid le MDs iomlánaíoch, comhtháite, is minic a fearr a úsáid thyroid díothaithe toisc go bhfaigheann siad níos fearr d'othair áirithe).
Tosaíonn an Dr Repas ag rá nach n-úsáidfidh sé, cosúil le a chomhghleacaithe i neamhchrithneolaíocht, thyroid díothaithe, mar gheall air, "Creidim go bhfuil teiripe sean-shéalaithe ag thyroid agus níor chóir a thuilleadh a úsáid."
Éilíonn sé freisin nach n-úsáideann Endocrinologists Armor mar gheall ar "leibhéal neamh-inghlactha na baisce éagsúlachta go dtí baisc, rud a fhágann go minic go n-athraíonn an hormone thyroid-stimulating." Ag tabhairt faoi deara go bhfuil éagsúlacht ó bhranda go branda ag levothyroxine freisin, deir sé, "má mheasann muid go bhfuil éagsúlacht bheag idir táirgí éagsúla thobhartaicóimíneacha a bheith tábhachtach go cliniciúil, níl an éagsúlacht i bhfad níos mó laistigh d'ullmhóidí thyroid díghabhála do-ghlactha."
I gCuid III, deir an Dr. Repas cé nach bhfaighfeadh an chuid is mó de dhaoine "treoiréideolaí a threorú conas a athbheochan cardiopulmonar a dhéanamh le linn gabhála cairdiach ... níl aon rud ar bith ar dhaoine réasúnta ag iarraidh 'a mhúineadh' faoi theroid. Ansin, áitíonn sé go bhfuil an fonn a d'éistí agus a bhfuil suim acu i gcur chuige nádúrtha ag tiomáint an t-ús i thyroid nádúrtha.
Deir an tUasal Repas go bhfuil a fhreasúra in aghaidh thyroid nádúrtha atá bunaithe ar an eolaíocht, ach tá gabháil ann. Ní mhaireann an Dr. Repas nach bhfuil aon staidéar dúbailte dall, piara-athbhreithnithe, dall-dall ann a chuireann levothyroxine i gcomparáid le thyroid a dhíscaoileadh i dtéarmaí éifeachtachta nuair a bhíonn comharthaí othair á réiteach.
Go deimhin, admhaíonn an Dr Repas féin, sa chuid tuairimí de Chuid I:
Maidir leis an taifead, is é an imní is mó atá agam le thyroid (nó levothyroxine nó T3) a leagtar amach nuair a fhorordaítear iad ar bhealach a fhágann go bhfuil hipeartheidéachas exogenous fadtéarmach ann. Mura bhfuil hyperthyroid ag othair agus go bhfuil siad ag déanamh níos fearr ar tháirge amháin vs ceann eile, tá sé an-deacair argóint ina choinne sin.
Críochnaíonn sé freisin Cuid III le trácht débhríoch:
Mar fhocal scoir, an tseachtain seo caite chonaic mé bean a bhí ar theroid díograithe le blianta fada. Mhínigh mé gur fearr liom anois levothyroxine seachas thyroid a dhíbirt. Dúirt mé freisin go tapa go raibh a hormone thyroid-spreagúil foirfe, idir 0.7 mIU / L agus 1.0 mIU / L le cúpla bliain anuas. Ní raibh aon chomharthaí ann; bhí sé deacair dom a mhaíomh le rath. Tar éis dó a bhí ag iarraidh a phlé a phlé agus a iarraidh, d'fhág sí mo oifig fós ar thyroid díghlastha.
Nuair a foilsíodh na hailt ar dtús, d'fhág othair a bhí ag iompar orthu go leor tráchtanna. Ar thaobh amháin, bhí an Dr Repas ag iarraidh a mhíniú cén fáth nach gcreideann sé i Armor Thyroid, ag iarraidh é a bheith neamhspleách agus ag éileamh go bhfuil lucht leanúna ag gabháil do "smaointeoireacht draíochta". Ach níor chuir an Dr. Repas fianaise eolaíoch ar fáil chun tacú lena chuid éilimh, agus dhiúltaigh sé an taithí fíor-aimseartha atá ag na céadta agus na mílte othar agus cleachtóirí thyroid.
Ag an am céanna, admhaíonn an Dr. Repas freisin, ó thaobh praiticiúil, go bhfuil a phríomh-imní ródhealaithe d'othar le hipeartheathúlacht ar aon druga thyroid - ní hamháin go bhfuil doroid dídeartha. Agus admhaíonn sé freisin, más féidir othar a bhainistiú i gceart ar thyroid díothaithe, ansin ní fheiceann sé cúis le "argóint le rath."
Ní thosóidh an Dr. Repas othair nua ar thyroid díothaithe-fiú má iarrann siad. Más rud é nach bhfuil othar atá ann cheana féin ar levothyroxine ag mothú go maith iarrann sé aistriú go dtí thyroid díghabháilte, ní dhéanfaidh sé é. Ach má tá othar ann cheana féin agus go bhfuil sé ag déanamh go maith, tá sé ag rá nach ndéanfaidh sé "argóint le rath" agus leanfaidh sé de bheith ag forordú an thyroid díothaithe dó nó di.
Ar roinnt bealaí, tá an Dr. Repas níos intinne ar oscailt ná roinnt endocrinologists. Tá cuid acu nach mbeidh othair ar bith acu ar dhrugaí T3 ná do thyroid díothaithe. Titeann cuid acu a n-othar a mhaireann ar dhrugaí nádúrtha thyroid, nó nach leanfaidh treoracha. Ach tá an Dr. Repas ionadaíoch go cothrom ar an bpeirspictíocht a fheicimid i measc endocrinologists i gcoitinne. Is éard atá i gceist leis an bpríomh-imní ná "raon gnáth TSH" - agus is é aidhm a chóireáil othair a fháil isteach sa ghnáth-raon. Is cosúil nach mbaineann sé le hábhar le réiteach an tsomptóim agus go dtógann sé suíochán ar ais le bainistiú leibhéil TSH.
Focal ó
Má tá tú á gcóireáil le haghaidh hypothyroidism le Synthroid nó levothyroxine ina n-aonar agus má tá comharthaí de hypothyroidism leanúnach agat fós, labhair le do dhochtúir mar gheall ar an bhféidearthacht go dtéann tú ar thyroid nádúrtha a dhíbirt.
Má dhiúltaíonn do dhochtúir go hiomlán an rogha sin a siamsaíocht gan cúis mhaith a thabhairt duit atá sainiúil do shláinte, d'fhéadfadh sé go mbainfeadh sé d'fhéin is fearr leat tuairim eile a lorg ó chleachtóir difriúil - go hidéalach gur lianaí lánpháirtíoch nó iomlánaíoch é compordach leis an raon iomlán de roghanna cógais thyroid-i gcoinne endocrinologist.
> Foinsí:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10ú Eagrán. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla maidir le Hypothyroidism i Daoine Fásta: Tugann an Cumann Meiriceánach Ionchríneolaithe Cliniciúla agus Cumann Thyroid Mheiriceá iad ar ais." Cleachtas Inchríneach. Vol 18 Uimh. 6 Samhain / Nollaig 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Tógtha thyroid i mbainistiú hypothyroidism: Cuid I, II, III." Endocrine Inniu. Eanáir 2009. Ar Líne