Is nós imeachta atá ag teacht chun cinn do cheimiteiripe te do dhaoine a bhfuil ailse cholreabhteach athfhillteach nó méadastatach orthu . Go hoifigiúil, glactar leis an nós imeachta seo máinliacht cothaitheoireachta (CRS) le ceimiteiripe hipertéireasach intraperitoneal (HIPEC). Chomhcheanglaíonn sé máinliacht bhoilg agus ceimiteiripe peritoneal chun ionsaí a dhéanamh ar do ailse ar bhealaí éagsúla ag an am céanna.
Cé hé Iarrthóir do HIPEC?
Úsáidtear an nós imeachta HIPEC chun cóireáil a dhéanamh ar éagsúlacht na n-ailsí méadastatacha, lena n-áirítear colorectal, gastric, ovarian , mesothelioma , agus appendiceal.
Ní chóireáil líne tosaigh ná cóireáil de rogha do dhuine éigin a ndearnadh a diagnóisíodh le hailse colon neamh-mhéadastatach. Má tá tú ag smaoineamh ar HIPEC, d'aois, do shláinte ghinearálta, agus is tábhachtaí, is é céim agus grád d'ailse a chuidíonn le do dhochtúir a chinneadh an bhfuil an rogha cóireála seo ceart duitse.
Cuid a hAon: Máinliacht Cothaitheachta
Sula ndéanfaidh HIPEC a fháil, cuirfidh do mháinlia go mór le gach tumaí le feiceáil laistigh de do chuas bhoilg. Bainfidh sé nó sí aon orgáin le galair mhéadastatacha, amhail an intestine beag, an briseán, nó na h-uibheacha. Is féidir leis an máinlia tumaí beaga a bhaint nó a dhó ó orgáin ríthábhachtacha (nach féidir a bhaint astu), mar shampla d'ae, ag an am seo. Fiú má bhí nós imeachta resection nó debulking bputóg agat cheana féin d'ailse an cholúin roimhe seo, beidh CRS ag teastáil uait chun na buntáistí is mó a bhaint amach ón HIPEC.
Cuid a Dó: Nós Imeachta HIPEC
Díreach tar éis na máinliachta agus tú fós ina chodladh faoi ainéistéise déanann do mháinlia nós imeachta HIPEC.
Go bunúsach, ciallaíonn hyperthermic "te" - ní scalding, ach níos teo ná do theocht an chomhlachta. Téitear na drugaí ceimiteiripe toisc go bhfuil sé léirithe gur féidir leat éifeachtúlacht na ndrugaí a mhéadú trí théamh a chur orthu le linn dóibh a sheachadadh.
Tagraíonn an focal intraperitoneal don áit a riarann na drugaí cheimiteiripe.
Tá an taobh istigh de do bolg brataithe le membrane cosanta ar a dtugtar an peritoneum, a chuimsíonn an spás peritoneal - an limistéar ina bhfuil gach orgán bhoilg (bowels, ae, briseán) faoi iamh. Déantar na drugaí ceimiteiripe a phumpáil isteach sa spás seo agus is féidir iad a nigh go bunúsach agus iad a ghlanadh suas le trí uair an chloig. Is é cisplatin amháin a úsáidtear le druim coiteann cheimiteiripe coitianta a úsáidtear le haghaidh HIPEC, a thugtar le meitimicín C. Ní Mitomycin C druga ceimiteiripe, ach déantar é a úsáid chun fás a chur ar fhás ailsí áirithe, mar shampla ailse chreasaighteach.
Aisghabháil ó Mháinliacht Cothaitheachta le HIPEC
Is oibríocht casta agus fada é seo, a d'fhéadfadh a bheith suas go dtí 14 uair an chloig. Ní mór monatóireacht a dhéanamh ar do ghnóthú go dlúth san ospidéal. Díreach tar éis na máinliachta is dóichí go gcaithfidh tú suas le cúig lá san Aonad Dianchúraim. Anseo gheobhaidh tú monatóireacht dhlúth ar do dhul chun cinn go dtí go mbeidh tú cobhsaí go leor chun a aistriú chuig aonad gnáthamh máinliachta san ospidéal. Fanann tréimhsí ospidéil thuairiscithe tar éis an nós imeachta seo ó sheachtain go beagán níos mó ná mí.
Éagothromaíochtaí féideartha HIPEC
Mar aon le mór-mháinliacht eile, is ciallmhar na rioscaí féideartha a mheas sula gceadaítear an máinliacht.
De ghnáth bíonn aon deacrachtaí móra ón máinliacht féin, rud a d'fhéadfadh a bheith ina oibriú tromchúiseach. D'fhéadfadh deacrachtaí a bheith agat freisin ó laethanta iomadúla an fheadáin nó na mbeathú tuismitheora, a bhfuil gá leis i ndiaidh na máinliachta agus go dtéann do bhroinn. Tá riosca folaithe, ionfhabhtaithe ag an máinliacht cothaitheoireachta, agus an bhféadfaí fadhbanna bputóg nó an fhéidearthacht a bhaineann le niúmóine a bheith ann.
Tá deacrachtaí teoranta ag an HIPEC féin ós rud é go bhfuil na drugaí cheimiteiripe dírithe, go príomha, i do chavity bhoilg. Mar gheall air seo, d'fhéadfadh tocsaineacht gastrointestinal a bheith ann. Tá an fhéidearthacht ann go n-ionsófar na drugaí go páirteach agus go gciorclóidh tú ar fud na sruth fola, ach is iad na fo-iarsmaí as seo mar is gnách le fo-iarsmaí ceimiteiripe lena n-áirítear:
- Caillteanas gruaige
- Fuinneamh laghdaithe
- Athruithe ar an blas
- Nausea agus vomiting
- Buinneach nó constipation
An féidir leis an Nós Imeachta seo mo Ailse a leigheas?
Ní mheastar CRS agus HIPEC ach amháin sna céimeanna cinn a bhaineann le hailse agus a úsáidtear chun cáilíocht agus ré do shaol a chothú, ní mar chóireáil leigheasach. Léirigh staidéir gur féidir leis an nós imeachta seo cuidiú leis an saol a leathnú, ach ní mholtar do gach duine. Go deimhin, níl aon sochar soiléir marthanais léirithe fós leis an nós imeachta seo.
Baintear úsáid as an nós imeachta seo i go leor ionaid ailse i dtaighde leanúnach de réir mar a mheastar go bhfuil sé ina chóireáil geallta, fós gan choinne agus an-ionsaitheach. Roimh an oibríocht, mínigh do dhochtúir na rioscaí i gcoinne na buntáistí a bhaineann leis an nós imeachta seo, ach ceisteanna a chur in iúl má tá rud ar bith nach dtuigeann tú.
Foinsí:
Alexander, HR et al. (Meitheamh 2013). Fachtóirí Cóireála a bhfuil baint acu le marthanais fadtéarmach i ndiaidh Máinliacht Choreasaitheach agus Ceimiteiripe Réigiúnach d'Othair le Mesothelioma Peritoneal Neamhghnách. Máinliacht; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Máinliacht Cytoreductive agus HIPEC. Clár Oinceolaíochta Gastrointestinal Ollscoil Maryland; Webinar.
Khatri, Vijay. (Eanáir 2010). Máinliacht Cytoreductive agus Chemotherapy Intraperitoneal Hyperthermic for Cancer Colorectal Cancer: A Panacea nó Just Cúrsa bac ar an othar? Iris Oinceolaíochta Cliniciúil; 28 (1): 5-7.