Comharthaí Coitianta a bhaineann le Fibromyalgia
Is riocht pian ainsealach é Fibromyalgia a bhaineann le mianta agus pianta mothúcháin chnáithigh go forleathan - go príomha de na matáin , na tendónna agus na fíocháin cheangailteach. Uaireanta déantar tagairt dó mar fhrithsheasmhacht matáin nó siondróm reumatic. Murab ionann agus roinnt cineálacha airtríteas agus coinníollacha réamatacha , ní bhaineann fibromyalgia le damáiste comhpháirteach nó le comhréiteach.
Féadfaidh scrúdú fisiciúil a bheith i gceist le diagnóis fibromyalgia maidir le pointí tairisceana. Ós rud é nach bhfaigheann tástálacha saotharlainne gnáth fibromyalgia, bhí pointí tairisceana mar chuid den phróiseas diagnóisigh. Cad iad na pointí tairisceana?
Fibromyalgia a dheimhniú
De réir na gcritéar diagnóisigh le haghaidh fibromyalgia (bunaithe ar Chritéir Diagnóisíochta Choláiste Mheiriceá na Réamatolaíochta maidir le Réamaiteolaíochta 1990), caithfidh othar:
- pian forleathan i ngach ceithre cheathrar an chomhlachta ar feadh 3 mhí ar a laghad
- ar a laghad 11 de 18 pointe tairisceana sonracha
Is éard atá i bpointí tairisceana áiteanna sonracha ar an gcomhlacht (18 pointe sonrach ag 9 ionad déthaobhach) atá an-íogair don teagmháil (palpation digiteach) nuair a dhéanann dochtúir scrúdú. Is iad na 9 ionad matáin déthaobhacha ná:
- Réigiún Cervical Íseal: (limistéar muineál tosaigh) ag an ngné roimhe seo de na hidirghnéithe idir na próisis trasfhoirmeacha de C5-C7.
- Second Rib: (limistéar cófra tosaigh) ag an dara acomhal costochondral.
- Occiput: (ar ais an muineál) ag ionchuir muscle suboccipital.
- Trapezius Muscle : (limistéar ghualainn ar ais) ag lárphointe na teorann uachtarach.
- Muscle Supraspinatus: (limistéar lann ghualainn) os cionn teorann medial an spine scapular.
- Dromchla Seapáinis: (limistéar an dhathach) 2 cm ar an taobh istigh leis an seipicileal cliathánach.
- Gluteal: (deireadh an chúl) ag ceathrú seachtrach uachtarach na masa.
- Greater Trochanter: (cromáin chúl) posterior chun an suntasacht trochanteric níos mó.
- Glóthach: (limistéar glúine) ag an bpointe saille medial gar don chomh-líne.
Le palpation digiteach, iarrtar ar an othar an bhfuil an palpation painful. Is freagra "tá" ón othar an t-aon fhreagra a mheastar a bheith dearfach. Chomh maith le palpation digiteach, is féidir an scrúdú pointe tairisceana a dhéanamh le painimetry (ionstraim a úsáidtear chun caoinfhulaingt pian a thomhas).
I 2010, áfach, mhol Coláiste Mheiriceá na Réamaiteolaíochta critéir nuashonraithe le haghaidh diagnóisithe fibromyalgia. Tugann na critéir réamhlánaithe nuashonraithe go gcuirfí deireadh leis an scrúdú pointe tairisceana i bhfabhar meascán de WPI (innéacs pian leathan) agus SS (scála déine na hairíonna). Bhí fadhbanna bunúsacha ann le pointí tairisceana mar fhócas ar dhiagnóis fibromyalgia. Go deimhin, éilíonn sé scil chun scrúdú pointe tairisceana a dhéanamh i gceart. Chomh maith leis sin, ní raibh scrúdú pointe tairisceana úsáideach chun measúnú a dhéanamh ar rath na cóireála. Sheachaint roinnt de na dochtúirí an scrúdú pointe tairisceana agus thug siad aird níos mó ar na hairíonna eile (m.sh., fadhbanna codlata, dearmadta, fogginess mheabhrach, agus laghdaíodh feidhm fhisiceach a bhaineann le gnáthghníomhaíochtaí laethúla). Léirigh torthaí staidéir go raibh na critéir nuashonraithe in ann 88% d'othair fibromyalgia a aithint a bhuail na critéir Choláiste Meiriceánach Réamatolaíochta d'aois le haghaidh snáithíneacht a dhiagnóisiú.
- Tráth na gCeist: An bhféadfá Fibromyalgia a bheith agat?
Pointí Tairisceana agus Pointí Tosaithe - An bhfuil siad mar an gcéanna?
Is iad na pointí tairisceana agus na pointí truaillithe ná dhá théarma a úsáidtear go minic ar bhealach inmhalartaithe - ach tá siad comhchiallaigh? Is iad na pointí luchtaithe go nádúrtha ná muirmhíleacha inbhrúite i mbannaí taoide (snáithíní muscle aimsir) a bhaineann le patrún pian dá dtagraítear. Ar an láimh eile, is iad na pointí tairisceana réimsí a bhaineann le claonadh, a bhaineann le muscle, tendon muscle-tendon, bursa, nó ceap saill. Tá pointí tairisceana go forleathan i gcoitinne nuair a bhaineann siad le fibromyalgia. Is gnách go mbíonn pointí braite i bpatrún srianta agus de ghnáth a bhaineann le siondróm pian myofascial .
Is féidir go dtarlódh an dá chéile le chéile.
Foinsí:
Réamh-Chritéir Diagnóisigh Choláiste Mheiriceá na Réamatolaíochta maidir le Fibromyalgia agus Tomhas ar Dhíbhéan Síomptóim. Wolfe F. et al. Cúram agus Taighde Airtríteas. Bealtaine 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromyalgia. Conas an Scrúdú Pointe Tairisceana a dhéanamh. Leathanach 740. Téacsleabhar Kelley ar Rheamatology. Naoú hEagrán. Elsevier. Rochtain ar 11/27/2015.
Fibromyalgia, Joseph J. Biundo, MD. Lámhleabhar Merck, Feabhra 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia
Na Pointí Tairisceana Fibromyalgia. Cén fáth a bhfuil siad ag cailliúint? Athbhreithniú gairid ar an gconspóid. Harth agus Nielson. The Journal of Rheumatology.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Pointí luchtaithe agus pointí tairisceana: ceann amháin mar an gcéanna? An bhfuil cúnamh cóireála insteallta ann? Borg-Stein J. et al. Clinicí Galar Réamatic i Meiriceá Thuaidh. Bealtaine 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801