Athbhreithniú ar Chúiseanna, Diagnóis, agus Cóireáil Eosinophilia
Is é Eosinophilia an t-ainm theicniúil le haghaidh líon méadaithe eosinophil. Is cineál cealla fola bán é eosinophils a scriosann substaintí sa chorp mar pharasítí agus a ghlacann páirt i bhfrithghníomhartha ailléirgeacha.
Cad iad na Cúiseanna atá ag Eosinophilia?
Tá go leor cúiseanna ann gur féidir do chomhaireamh eosinophil a ardú. Tá cuid de na cúiseanna neamhdhéanta agus ní mór cóireáil beag a bheith acu.
Níl sé neamhchoitianta go bhfuil an t-ardú ardaithe le bheith trédhearcach agus a réiteach gan cóireáil. Athbhreithnímid roinnt de na cúiseanna anois.
- Ionfhabhtuithe parasite: Ar fud an domhain is ionfhabhtú parasite an chúis is coitianta iad. I measc ainmneacha na n-ionfhabhtuithe seo tá scistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis, agus ascariasis. Is féidir na parasites seo a fháil ar fud an domhain, lena n-áirítear na Stáit Aontaithe. Cuid thábhachtach den obair le haghaidh eosinophilia is ea stair taistil, cé nach easpa easpa taistil le déanaí ionfhabhtuithe seamraí. Is cineál an ionfhabhtú parasite é buinneach an Lucht Siúil ach ní bhaineann sé go minic le eosinophilia.
- Imoibrithe drugaí: Is féidir le míochainí eosinophilia a thosú, uaireanta gan aon chomharthaí nó comharthaí soiléire. I measc na míochainí is coitianta a bhaineann le eosinophilia tá antaibheathaigh (peinililín, cephalosporins), míochainí frith-athlastach neamh-stéaróideach (aspirín, ibuprofen), ranitidine (le haghaidh aife gastroesophageal), feinitín (frith-urghabháil) agus allopurinol (a úsáidtear chun gout a chóireáil). Tugtar frithghníomh drugaí le eosinophilia agus comharthaí sistéamach (DRESS) ar an bhfoirm is déine. Go fortunately, ní bheidh na frithghníomhartha seo ag daoine is mó nuair a fhaigheann siad na míochainí seo.
- Atopy : Is frithghníomh ar leith é an t-atopy a tharlaíonn sa chorp. De ghnáth, tagraíonn atopy le plúchadh, ailléirgí séasúracha (ar a dtugtar freisin riníteas ailléirgeach), agus eczema. Níl sé neamhchoitianta do dhuine go bhfuil níos mó ná aon cheann de na coinníollacha míochaine seo mar a bhaineann siad leo. Seo cuid de na cúiseanna is coitianta a bhaineann le eosinophilia éadrom go measartha, go háirithe i leanaí. Ar an gcaoi chéanna, is féidir le hailléirgí bia a bheith ina chúis le cuntais easinophil ardaithe.
- Eosinophilia esophagitis (EoE): Is éard atá i gceist leis seo ná neamhord a shainaithnítear ag eosinophils a scaipeadh chuig eiseagáidí nach bhfuil eosinophils ina ghnáth. Beidh thart ar 50% de na daoine a bhfuil EoE ina n-ardú ar na cuntais eosinophilí san fhuil.
- Siondróim Hypereosinophilic : Is grúpa neamhoird a bhfuil saintréithe eosinophil an-ard agus fianaise ar damáiste orgáin as an líon mór eosinophils iad siúd a bhfuil siondróim hyperoeosinophilic (HES). Is éard atá i orgáin atá dírithe go coitianta ná craiceann, scamhóg, agus conradh gastrointestinal. Is féidir le HES a bheith bunscoile (ar a dtugtar neoplastic) meánscoile (imoibríoch) nó idiopathic (mar gheall ar anaithnid).
- Siondróm Churg-Strauss: Is féidir le vasinetitis Churg-Stauss, ar a dtugtar anois granulomatosis eosinophilic le polyangiitis, a chur faoi deara eosiniophilia. I measc daoine a bhfuil an coinníoll seo i láthair le asma agus le saincheisteanna eile scamhóg, déanann siad eosinophilia, agus vasculitis sa deireadh, athlasadh na soithigh fola.
- Cancóirí: Tá roinnt ailsí ann, go háirithe ailse fola, ar a dtugtar iad chun cur leis an gcuntas eosinophil. Áirítear orthu seo cineál neamhchoitianta leuceemia méaróideach géarmhíochaine (AML) ar a dtugtar leoicéime eitseafólach. I measc na gcúiseanna eile tá roinnt de na neoplasma mialoproliferative (mar shampla, thrombocythemia riachtanach, polycythemia vera) L-phóma B-chill agus C-cealla, chomh maith le adenocarcinomas an chonair gastrointestinal, scamhóg, agus ceirbheacs.
Cad iad na Comharthaí Eosinophilia?
Má tá eosinophilia agat, déanfar do chuid comharthaí a chinneadh go páirteach mar gheall ar an gcuntas ard-éinifile. Má tá do chomhaireamh eosinophil beagán ardaithe, b'fhéidir nach bhfuil aon comharthaí agat. I measc na comharthaí coitianta:
- Rash
- Itching
- Buinneach, i gcás ionfhabhtuithe parasite
- Asma
- Srón Runny, go háirithe má bhaineann sé le hailléirgí.
Cén chaoi a ndéantar Eosinophilia a diagnóiseadh?
Cosúil leis an chuid is mó d'neamhoird fola, aithnítear eosinophilia ar líon iomlán fola (CBC) . Tá Eosinophils ar cheann de na cealla fola bán agus tá siad le fáil sa chuid den CBC ar a dtugtar an difreálach. Tuairiscíonn na difreálach cé mhéad de gach cineál cealla fola bán (neodrófil, lymphocyte, monocyte, eosinophil, agus basophil ) atá i láthair san fhuil.
Tar éis dóibh eosinophilia a shainaithint, tosaíonn do sholáthraí cúram sláinte ag obair i dtreo an chúis a shainaithint, uaireanta ní mór é a tharchur chuig hematologist. Is féidir le déine eosinophilia uaireanta a dhíriú ar an obair atá ag teastáil. Is féidir Eosinophilia a chatagóiriú de réir an líon eosinophils (líon iomlán eosinophil).
- Éadrom: 500 - 1500 cealla / mL
- Measartha: 1500 - 5000 cealla / mL
- Severe:> 5000 cealla / mL
Beidh an chúis a bhaineann le do eosinophilia a chinneadh bunaithe ar do chuid comharthaí. D'fhéadfadh sé go mbeadh deacracht ag súthadh, cófra agus / nó pian bhoilg, vomiting nó bia a fháil i bhfostú san eiseagóid. Éilíonn diagnóis bithfhócas ar an eiseapagus. Déantar diagnóisiú ar go leor de na hionfhabhtuithe parasite trí shamplaí stóil a thógáil agus iad a thástáil. B'fhéidir nach mbeadh tástáil ann chun a chinneadh an bhfuil cógas mar chúis le do eosinophilia. Má thiocfaidh do chomhaireamh eosinophil ar ais go gnáth tar éis na míochainí a scor, de ghnáth bíonn sé deimhin leis gurb é an leigheas an chúis.
Cad iad na Roghanna Cóireála do Eosinophilia?
Cosúil le cén diagnóisic a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil, déantar cóir leighis a chinneadh mar gheall ar etinophilia. I measc na roghanna tá:
- Breathnóireacht: Má tá do eosinophilia éadrom, féadfar breathnú ar na saotharlanna athrá a mholadh.
- Má tá cógas ag cúis le do líon eosinophil ardaithe, féadfar é a scor
- Teiripe a uasmhéadú le haghaidh plúir, éiceach, agus ailléirgí
- Déileáiltear le hionfhabhtuithe parasite le míochainí frith-serasacha.
- Is féidir stéaróidigh cosúil le prednisone a úsáid chun siondróim hypereosinophilic a chóireáil
Focal ó
Is focal scanraitheach é an hipeososinophilia. Ar an drochuair, le haghaidh an chuid is mó daoine leis an gcoinníoll seo, tá sé trédhearcach agus ní gá go leor cóireála ar bith. D'fhéadfadh go mbeadh gá le haistriú chuig speisialtóir ar dhiagnóis agus ar chóireáil. Má tá imní breise agat, déan cinnte go ndéanfar iad a phlé le do dhochtúir.
> Foinse:
> Weller PF agus Klion AD. Cur chuige chuig an othar le eosinophilia gan mhíniú. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.