Máinliacht chun Gualainn Scartha a Dhéanamh
Is coinníoll é gualainn scartha a fhágann go ndéanann an collarbone (clavicle) a scaradh óna gnáth-cheangaltán ón lann ghualainn. Go minic mearbhall le dílonnú ghualainn , is gortú difriúil é scaradh ghualainn. De ghnáth, de bharr titim ar an taobh amuigh de do lámh nó do ghualainn, tabharfaidh daoine a bhfuil scaradh ghualainn faoi deara bump agus pian ar bharr a ghualainn.
Is é an bump a dhéantar i ndáiríre ag deireadh an choiléaráin ag brú suas an chraiceann.
Is féidir le go leor daoine le gualainn scartha an díobháil a bhainistiú le cóireálacha neamhinbhreiseacha . Go deimhin, aontaíonn formhór na máinlianna ortaipéideacha gur féidir idirscaradh idir gach cineál I agus cineál II a bhainistiú gan máinliacht. Is iad an idirghabháil ghualainn Cineál I agus II an t-idirghabháil is coitianta, agus dá bhrí sin ní mheastar go bhfuil idirghabháil máinliachta ach i gcodán beag de na díobhálacha sin.
Tá conspóide ann faoi bhainistiú idirscaradh idir ghualainn cineál III, agus an chuid is mó de na cineálacha idirghabhálacha IV, V agus VI de ghrúpaí VI níos fearr le máinliacht. Is é an bunlíne, déanfaidh an chuid is mó daoine breá gan máinliacht; níl sé ach na cineálacha is déine de ghualainn scartha a dteastaíonn obráid le haghaidh cóireála de dhíth orthu.
Roghanna Cóireála Máinliachta
Is é an sprioc atá ag gach cóireáil máinliachta do scaradh ghualainn ná ailíniú gnáth deireadh an choiléaráin a chur ar ais le imeall seachtrach an lann ghualainn (an acromion).
I ndeireadh na dála, is é an dóchas ná ailíniú na gcnámha seo a athchóiriú, iad a choinneáil i riocht seasmhach, agus iad a mhaolú ag an gcomhpháirt acromioclavicular.
I measc na roghanna príomhúla máinliachta tá:
Comhpháirt AC a dheisiú : déanann dearadh na comhpháirteacha acromioclavicular a lán tuisceana. Is é an ghné is suntasaí den díobháil seo ná go gcuireann sé isteach go leor tuiscint ar an gcomhpháirteachas, agus a ailíniú agus a shealbhú i riocht cuí.
Is gnách go mbíonn an comhpháirteach AC i bhfeidhm le plátaí miotail nó bioráin ar a dtugtar sreanga Kirschner (k-wires). Is é an t-easnamh atá ag an máinliacht seo ná go mainneoidh sé dul i ngleic leis an damáiste ligament do na ligaments láidre a sheasann deireadh an clavicle síos. Ina theannta sin, is féidir leis na hionchlannáin miotail seo a úsáidtear chun an comhpháirteacha a choinneáil i bpian a chur ina chúis le pian, b'fhéidir go gcaithfí iad a bhaint, agus is fiú go bhféadfadh na hionchlannáin sin imirce a dhéanamh. Ciallaíonn sé seo gur féidir leo bogadh laistigh den chomhlacht, agus tá tuairiscí scanrúil ar na sreanga k a chuirtear sa chlaibileán a chríochnaíonn taobh istigh den chuan cófra le himeacht ama.
An Collarbone Down a Reáchtáil: Tá roinnt teicnící ann chun dul i ngleic le gortuithe comhpháirteacha AC a shealbhaíonn an coiléarán síos, cuid acu ag baint úsáide as miotail, daoine eile ag baint úsáide as cuma trom. Is minic go gcoimeádtar an coiléarán don phróiseas coracoid, cuimín cnámh i os comhair an ghualainn atá díreach faoi bhun an choiléaráin. Is féidir le ceachtar scriú a chur as an choiléarán isteach sa chorocoid, nó is féidir an dá chnámha a chur le chéile go daingean le huaireachtaí. Is é an t-easpa atá ag na teicnící seo ná go gcaithfear scriúnna a bhaint de ghnáth agus is féidir le himeachtaí a ghearradh tríd an gcnámh.
Agallaimh a Athchruthú: Is é an chatagóir deiridh na roghanna ná na ligaments a athbhunú a bhfuil deireadh an clavicle ina seasamh cuí.
Tá roinnt roghanna ann don nós imeachta seo, ag baint úsáide as fíochán othar féin nó fíochán deontóra féin. Ceann de na nósanna imeachta is coitianta a dhéantar, ar a dtugtar máinliacht Weaver-Dunn, aistríonn sé ceann de na ligaments móra a ghabhann leis an acromion suas go dtí deireadh an chloicéil. Is é seo an clavicle ina ghnáth-phost. I measc na roghanna eile tá atógáil na ligaments coracoclavicular (a bhí torn nuair a tharla an díobháil deighilte guaise) le claonadh ó do chos nó le tendón ó dheontóir. Tá an graft tendon fillte ar fud an choracoid crúcaithe agus ansin isteach sa chnocán.
Mo Chóireáil Rogha
I bhformhór na gcásanna is fearr liom na ligaments damáiste a athchruthú. Tá imirce inchurtha miotail (gluaiseacht) ón clavicle i gceist, agus níl an chuid is mó d'othair ag iarraidh an dara máinliacht chun ionchur a bhaint de ghnáth. Ina theannta sin, is é an nós imeachta athfhoirgníoch an t-aon duine a thugann aghaidh ar an bhfadhb bunscoile - na ligamáin torn a shealbhaíonn deireadh an clavicle. Úsáid mé fíochán deontóra a théann timpeall an choracoid agus tá sé ar siúl sa choiléarán le scriúnna a ghlacann an comhlacht le himeacht ama. Cé gur féidir fíochán an duine aonair féin a úsáid, seachas fíochán deontóra, níl an chuid is mó daoine ag iarraidh máinliacht comhuaineach a bheith acu ar a ghualainn agus ar cheann dá gcosa! Dá bhrí sin, is rogha mhaith an tendon deontóra agus d'oibrigh sé go maith i mo thaithí.
Gach rud a dúirt sin, tá rath le máinlianna eile le roghanna cóireála eile. Díreach toisc nach fearr le máinlia amháin cóir leighis ar leith is é an rud is fearr. Molann máinlianna a bhfuil meas go mór orthu ar na ceisteanna sin agus d'fhéadfadh sé nach n-aontaíonn an rogha is fearr. Déan cinnte go bhfaighidh tú máinlia a bhfuil taithí agat le cóireáil máinliachta de ghualainn scartha nuair a dhéanann tú do chinneadh.
> Foinsí:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ. "Gortuithe comhpháirteacha Acromioclavicular: diagnóisíocht agus bainistíocht" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Aibreán; 17 (4): 207-19. Athbhreithniú.