Cé go bhfuil tástálacha íomhánna úsáideacha le haghaidh géarchéimeanna ríthábhachtacha chun measúnú a dhéanamh ar réimse leathan fadhbanna sláinte, is minic go dteastaíonn scrúduithe íomháithe leighis níos sofaisticiúla orthu chun cabhrú leo a bheith ina chúis le hairíonna othair. Is féidir úsáid a bhaint as tomagrafaíocht ríomhairithe (CT) agus íomháithe athshondais mhaighnéadach (MRI) chun críocha diagnóisithe agus scagtha .
Sa dá thástáil, luíonn an t-othar ar thabla atá ar athraíodh a ionad trí struchtúr neamhbhótach mar a fhaightear íomhánna.
Ach tá difríochtaí suntasacha idir CT agus MRI.
Tomagrafaíocht Ríomhaithe (CT)
I scanadh CT, rothlaíonn an bhíoma X-ghaoithe timpeall an chomhlachta othair. Glacann ríomhaire na híomhánna agus déanann sé slices tras-ailt den chomhlacht a athchruthú. Is féidir scanadh CT a chomhlánú chomh beag le 5 nóiméad, rud a chiallaíonn go bhfuil siad idéalach le húsáid sna ranna éigeandála.
Úsáidtear scanadh CT go coitianta do na struchtúir chomhlachta agus na neamhghnácha a leanas:
- Géara hemorrhage inchinn ó stróc nó tráma
- Struchtúir Bony
- Éalachas scamhógach - clot fola sna scamhóga
- Na scamhóga, an bolg agus an pelvis
- Clocha duáin
Úsáidtear scrúdú CT freisin chun treoiriúlacht a dhéanamh ar shocrú na snáthaide le linn bithpsis na scamhóga, ae nó orgáin eile.
I gcásanna áirithe, tugtar rua codarsnachta don othar chun léirshamhlú ar struchtúir áirithe a fheabhsú le linn an scanadh CT. Is féidir an codarsnacht a thabhairt go héasca, ó bhéal nó trí enema. Ní úsáidtear an gcodarsnacht infhéitheach in othair a bhfuil galar duáin suntasach nó ailléirge ar an gcodarsnacht leis.
Úsáid scanadh CT radaíocht ianaíoch chun íomhánna a ghabháil. Is é an cineál radaíochta seo ná méadú beag ar riosca saoil aonair an ailse a fhorbairt. Athraíonn an freagra ar radaíocht ianaíoch idir daoine aonair. Tá an radaíocht rioscaí i bpáistí. Mar shampla, léirigh staidéar faoi stiúir an tOllamh Mark Pierce, Ollscoil an Chaisleáin Nua, an Ríocht Aontaithe comhlachas idir radaíocht ó scanadh CT agus leuceemia agus tumaí inchinn i leanaí.
Mar sin féin, tugann na húdair faoi deara go bhfuil na rioscaí iomlána carnacha beag, agus de ghnáth, bíonn buntáistí cliniciúla níos mó ná na rioscaí.
Chomh maith leis sin, mar a fheabhsaigh an teicneolaíocht, laghdaíodh an dáileog radaíochta a bhí ag teastáil le haghaidh scanadh CT. Ag an am céanna, tá cáilíocht na samhlaíochta foriomlán níos fearr. Is féidir le roinnt scanóirí chéad ghlúin eile nochtadh radaíochta a laghdú suas le 95 faoin gcéad i gcomparáid le meaisíní CT traidisiúnta. De ghnáth, tá sraitheanna níos mó de bhrathadóirí X-ghathaithe iontu agus ligeann siad íomhánna níos tapúla trí réimse níos mó den chomhlacht a ghabháil ag aon am amháin. Mar shampla, is féidir le hángaireachtaí corónacha CT a scannáil artairí an chroí pictiúr den chroí iomlán a ghlacadh i gcroí croí amháin más rud é an teicneolaíocht úrscéal a úsáid.
Ina theannta sin, pléadh go forleathan ar shábháilteacht radaíochta agus ar fheasacht radaíochta. Dhá Chomhlacht a oibríonn ar ardú feasachta ná Comhad Íomhá go réidh agus Íomhá Íomhá. Tá Íomhá go réidh i gceist le dáileoga radaíochta a choigeartú do leanaí, agus feicfidh Image Wisely le haghaidh oideachas níos fearr faoi nochtadh radaíochta agus tugann sé aghaidh ar imní éagsúla a bhaineann le dáileoga radaíochta de thástálacha íomháithe éagsúla. Léiríonn staidéir freisin an tábhacht a bhaineann le rioscaí radaíochta a phlé le hothair; mar othar, ba cheart duit bheith páirteach i bpróiseas cinnteoireachta roinnte.
Íomháú Athshondais Mhaighnéadach (MRI)
Murab ionann agus CT, ní úsáideann MRI radaíocht ianaíoch. Dá bhrí sin, is modh is fearr é measúnú a dhéanamh ar leanaí agus ar chodanna den chorp nach chóir a rothlú más féidir, mar shampla, an chíche agus an pelvis i measc na mban.
Ina áit sin, úsáideann MRI réimsí maighnéadacha agus tonnta raidió chun íomhánna a fháil. Gineann an MRI íomhánna trasghearrthacha i ngnéithe éagsúla - is é sin, ar fud leithead, fad agus airde do chorp.
Tá MRI oiriúnach chun na struchtúir chomhlachta agus na neamhghnácha a leanas a léirshamhlú:
- Díobhálacha do na tendons agus ligaments a bhaineann le hailt cosúil leis an glúine nó an ghualainn. (Tascann claonadh muscle go cnámh chun an cnámh a ghluaiseacht. Lig ligam cnámh le cnámh chun comhchruinniú a chobhsú.) Mar shampla, d'fhéadfadh dochtúir MRI a ordú má tá comharthaí nó comharthaí de ligament brú ar an ghlúin.
- Fadhbanna corda dromlaigh, mar shampla diosca herniated nó stenosis spinal
- Tá fadhbanna brainse, mar shampla meall, ionfhabhtú, sean-strokes agus sclerosis iolrach
- Osteomyelitis (ionfhabhtú ainsealach na gcnámha)
Níl meaisíní MRI chomh coitianta le meaisíní CT, agus mar sin de ghnáth tá am feithimh níos faide ná MRI a fháil. Tá scrúdú MRI níos costasaí freisin. Cé gur féidir scanadh CT a chomhlánú i níos lú ná 5 nóiméad, féadfaidh scrúduithe MRI 30 nóiméad nó níos faide a ghlacadh.
Tá na meaisíní MRI sásta agus braitheann roinnt othar claustrophóbach i rith na scrúduithe. Is féidir le cógais sedative ó bhéal nó le húsáid meaisín MRI "oscailte" cabhrú le hothair a bheith níos compordaí.
Ós rud é go n-úsáideann MRI maighnéid, ní féidir an nós imeachta a dhéanamh d'othair a bhfuil cineálacha áirithe feistí miotail ionchlaontaithe orthu, amhail pacemakers, comhlaí croí saorga, stents soithíoch nó clips aneurysm.
Éilíonn roinnt MRIanna caidiliamiam a úsáid mar dhroch gcodarsnacht infhéitheach. Is gnách go bhfuil caidoliniam níos sábháilte ná an t-ábhar codarsnachta a úsáidtear le haghaidh scanadh CT ach is féidir a bheith díobhálach d'othair atá ar scagdhealaithe le haghaidh mainneachtain na n-duáin.
Tá forbairtí teicneolaíochta le déanaí ag déanamh scanadh MRI freisin ar choinníollacha sláinte nuair nach raibh MRI cuí. Mar shampla, i 2016, d'fhorbair eolaithe ó Ionad Íomháú Sir Peter Mansfield sa Ríocht Aontaithe modh úrscéal a d'fhéadfadh cumasú scamhóga a chumasú. Úsáideann an mhodheolaíocht gás cróptón cóireáilte mar ghníomhaire codarsnachta in-inslithe agus glactar leis an MRI Gáis Hyperpolarized Inhaled. Ní mór d'othair an gáis a inhaleáil i bhfoirm an-íonaithe, rud a cheadaíonn íomhá ard-réiteach 3D dá scamhóga a tháirgeadh. Má tá staidéar ar an modh seo rathúil, d'fhéadfadh an teicneolaíocht MRI nua a chur ar fáil do dhochtúirí le pictiúr feabhsaithe de ghalair scamhóg, mar shampla asma agus snáithris chisteach. Úsáidtear gás uasal eile freisin i bhfoirm hipearalaithe, lena n-áirítear xéin agus helium. Tá an comhlacht ag glacadh le Xenon go maith. Tá sé níos saoire ná héiliam freisin agus tá sé ar fáil go nádúrtha. Tugadh faoi deara go raibh sé úsáideach go háirithe nuair a mheasann sé saintréithe feidhm scamhóg agus malartú gáis sna alveoli (sacanna aer beagáinín sna scamhóga). Tuar saineolaithe go bhféadfadh gníomhairí codarsnachta neamh-athghníomhacha a bheith níos fearr ná na teicnící íomháithe agus tástála feidhmíochta atá ann cheana. Soláthraíonn siad faisnéis ardchaighdeáin maidir le feidhm agus struchtúr na scamhóga, a fhaightear le linn anáil amháin.
> Foinsí:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Freagra aonair ar radaíocht ianaíoch. Léirmheasanna Taighde Mutation in Research Mutation . 2016; 770 (Cuid B): 369-386.
> Cnoc B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Scanadh CT Seanagore A. don Phróiseas Géarmhíochaine bhoilg: Tionchar Teaglaim IV, Béil, agus Codarsnacht Reithiúnach. World Journal of Máinliacht . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Scanadh CT athuair ar aistrithe tráma: Anailís ar tháscairí, nochtadh dáileog radaíochta agus costais. Iris Eorpach na Raideolaíochta . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Airteagail: Nochtadh radaíochta ó scanadh CT i mbaol óige agus riosca ina dhiaidh sin ar leuceemia agus tumaí inchinn: staidéar cohórt cúlghabhálach. An Lancet . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T, et al. Hidrigin mhóilíneach agus dócháin catalaíoch i dtáirgeadh gníomhairí gcodarsnachtacha MRI 83Kr agus 129Xe hyperpolarized . Imeachtaí Acadamh Náisiúnta Eolaíochtaí na Stát Aontaithe Mheiriceá . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. MRI Géar Hyperpolarized: Teicníc agus Iarratais. Clinicí íomháithe athshondais mhaighnéadacha i Meiriceá Thuaidh . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.