Cuid thábhachtach de chúram míochaine iad tástálacha scagtha sláinte. Is féidir scagthástáil a dhéanamh i bhfoirm ceistneoirí simplí, tástálacha saotharlainne, scrúduithe raideolaíochta (m.sh. ultrafhuaime , ghathaithe X) nó nósanna imeachta (m.sh. tástáil struis). Ach toisc go dtugtar tástáil chun críocha scagtha, ní chiallaíonn sé gur tástáil scagtha maith é . Tá cruinneas teicniúil riachtanach ach ní leor le haghaidh tástála scagtha.
Déanann meascán den phlean tástála ceart, galar, othair agus cóireála clár scagtha sláinte.
Scrúdú Scagthástála Diagnóiseach vs.
Is féidir scrúdú leighis a dhéanamh chun críocha diagnóiseacha nó scagtha, ag brath ar cibé an bhfuil comharthaí nó comharthaí ag an othar maidir leis an ngalar atá i gceist.
Is é cuspóir scrúdaithe leighis diagnóisigh galar a bheith i láthair nó gan a bheith ann i pearsa aonair le comharthaí nó comharthaí an ghalair. Is féidir tástáil dhiagnóiseach a dhéanamh freisin chun tástáil dearfach scagtha a leanúint. Seo a leanas samplaí de thrialacha diagnóiseacha:
- Tástáil struis cairdiach chun galar croí a lorg i duine le pian cófra
- X-gha chliabhraige chun féachaint ar niúmóine i duine le casacht agus fiabhras
- Comhlánaigh an fhuil iomlán chun anemia a lorg i duine le tuirse
- Biopsy cíche i ndaoine le mamagram scagtha neamhghnácha
Is é cuspóir scrúduithe scrúdaithe galar a bhrath sula bhfeictear comharthaí nó comharthaí chun cóireáil luath a cheadú.
Seo a leanas samplaí de thástálacha scagtha arna fhormhuiniú ag Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe:
- Colonoscopy, sigmoidoscopy, nó tástáil stóil chun ailse colorectal a bhrath i ndaoine fásta 50 bliain d'aois nó níos sine nach bhfuil comharthaí nó comharthaí an ghalair acu.
- Tástáil VEID in ógánaigh agus daoine fásta idir 15 agus 65 bliana d'aois nach bhfuil comharthaí nó comharthaí VEID acu.
- Tástáil le haghaidh diaibéiteas cineál 2 in aosaigh asymptomatic le brú fola leanúnach (cóireáilte nó gan chóireáil) níos mó ná 135/80 mm Hg
- Tástáil le haghaidh galar galar cille i nuabheirthe
Déantar tástálacha scrúdaithe a fheabhsú i gcónaí chun a leibhéal cosanta a mhéadú. Mar shampla, i gcás ailse cheirbheacsach - is cúis leis an papillomavirus daonna (HPV) - is féidir le gnáththástáil na scagthástála tástála Papaice a bhrath go hiontach chomh maith le tástáil DNA HPV. Léiríonn torthaí staidéir le déanaí go bhfuil tástáil HPV níos íogaire. Mar sin féin, go leor saineolaithe a mhaíomh gurb é an teicneolaíocht scagtha príomhúil é.
Cad a Dhéanann Tástáil Scrúdaithe Dea?
Díreach mar go bhfuil tástáil sofaisticiúil againn chun galar nó neamhghnáchaíocht a bhrath, ní chiallaíonn sé sin go bhfuil an tástáil oiriúnach le haghaidh scagtha. Mar shampla, beidh scanadh íomháithe comhlachta uile in ann neamhrialtachtaí i bhformhór mór na ndaoine aonair, ach ní mholtar é mar scrúdú scagtha do dhaoine a bhfuil dea-shláinte acu. Ní bhíonn scrúdú ach amháin le haghaidh scagtha má dhéantar é sa chomhthéacs cuí, a chuimsíonn ceisteanna faoin galar féin, daoine atá inghlactha don ghalar, agus cóireálacha atá ar fáil.
Chuir Wilson agus Jungner síos critéir le haghaidh clár maith scagtha ina bpáipéar suntasach 1968.
Ghlac an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte na 10 chritéar seo ar bun go fóill mar chuid den chuid is mó den phlé a bhaineann le cláir scagtha inniu.
- Ba cheart go mbeadh fadhb sláinte tábhachtach ag an riocht atá á lorg.
- Ba chóir go mbeadh cóireáil glactha ann d'othair a bhfuil galar aitheanta acu.
- Ba chóir go mbeadh áiseanna le haghaidh diagnóis agus cóireála ar fáil.
- Ba chóir go mbeadh céim leantach nó luath-shíomatúil inghlactha ann.
- Ba chóir tástáil nó scrúdú oiriúnach a bheith ann.
- Ba cheart go mbeadh an tástáil inghlactha don daonra.
- Ba cheart go dtuigfí go leordhóthanach ar stair nádúrtha an choinníoll, lena n-áirítear forbairt ó ghalar folamh go dearbhaithe.
- Ba chóir go mbeadh beartas comhaontaithe ann maidir le cóir leighis a dhéanamh orthu mar othair.
- Ba cheart go mbeadh costas an cháisithe (lena n-áirítear diagnóis agus cóireáil othair a ndearnadh diagnóis orthu) cothromaíocht eacnamaíoch maidir le caiteachas féideartha ar chúram leighis ina iomláine.
- Ba chóir go ndéanfaí cinntí a bheith ina phróiseas leanúnach agus ní tionscadal "aon uair amháin"
Tabhair faoi deara nach díríonn na critéir thuas ar an tástáil féin, ach an comhthéacs ina n-úsáidtear é. Mura gcomhlíontar ceann amháin de na critéir, níl na seans ann go mbeidh feabhas ar shláinte ár ndaoine ag tástáil scagtha áirithe.
Evolution na Critéir Scagtha
Ní raibh sé mar aidhm ag Wilson agus Jungner a gcuid critéir atá beartaithe a bheith mar an freagra deiridh, ach chun plé a spreagadh tuilleadh. Leanann an teicneolaíocht chun cinn, rud a ligeann dúinn galair níos mó agus níos mó a bhrath go luath. Ach ní fheiceann galar nó neamhghnáchasacht sláinte i gcónaí. (Mar shampla, cén tairbhe a bhaineann le scagadh le haghaidh galar mura bhfuil aon chóireáil ann?) Moltar critéir scagtha scagtha a bheadh ina gcuntas ar chastacht an chúraim sláinte inniu.
Tá réimse scagtha géiniteacha ina réimse tábhachtach dul chun cinn, lena n-áirítear scagadh réamhbhreithe. Tá go leor tástálacha géiniteacha ar fáil anois, agus ní mór do ghairmithe cúraim phríomhúil a bheith in ann comhairle a thabhairt dá n-othar ionas gur féidir leo roghanna eolasacha a dhéanamh. Tugann roinnt saineolaithe rabhadh nach chóir trialacha géiniteacha a rialta. Ní mór d'othair a bheith ar an eolas faoi na buntáistí agus na rioscaí sula dtógann siad iad. Ina theannta sin, d'fhéadfadh daoine a bhfuil ard-riosca acu coinníoll áirithe géiniteach a fhorbairt leas a bhaint as an oiread sin ó thaobh comhpháirteanna eile dá sláinte, mar chothú, fachtóirí comhshaoil agus cleachtadh.
Is ceist ríthábhachtach a iarraidh sula nglacfar le haon tástáil chun críocha scagtha ná "An dtiocfaidh sláinte níos fearr ar an tástáil scagtha?"
> Foinsí:
> Anne Andermann et al. Athbhreithniú a dhéanamh ar Wilson agus Jungner san Aois Genomic: Athbhreithniú ar na Critéir Scagtha le 40 bliain anuas. Bullaitín Eagraíocht Dhomhanda Sláinte 2008; 86 (4): 241-320.
> Harris R et al. Athbhreithniú a dhéanamh ar na Critéir maidir le Measúnú a dhéanamh ar Chláir Scrúdaithe Molta: Machnaimh ó 4 Bhall Reatha agus Iar-Bhall Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe. Epidemiol Rev (2011) 33 (1): 20-35.
> Tota J, Bentley J, Ratnam S, et al. Tástáil HPV Mhóilíneach a thabhairt isteach mar Theicneolaíocht Bhunoideachais i Scagthástáil Ailse Cheirbheacsach: Ag Gníomhú ar Fhianaise chun Athrú ar an gCreidim Reatha. Leigheas Coisctheach , 2017; 98 (Saincheist Speisialta: Céimeanna atá ag teacht chun cinn i Scagthástáil Ailse Ceirbheacsach): 5-14.
> Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe. Moltaí USPSTF A agus B. Prionsabail Wilson JMG agus Jungner G. agus cleachtadh scagtha ar ghalar. Páipéir Sláinte Poiblí Uimh. 34. Ginéive: Eagraíocht Dhomhanda Sláinte; 1968.