Comharthaí, Diagnóis, Cóireáil agus Prognóis NPH (Uisce ar an mBrainse)
Is coinníoll é an brú gnáth hydrocephalus (NPH) mar gheall ar thógáil sreabhach cerebrospinal (sreabhach a fhaightear de ghnáth sa chorda agus an inchinn dhromlaigh) go príomha i ventricles na hinchinne. Ciallaíonn hidrocephalus, i ndáiríre, "uisce ar an inchinn."
Tarlaíonn an torthú sreabhach nuair a bhíonn bloc ann i sreabhadh cerebrospinal a shreabhadh nó a ionsú. Go minic, in ainneoin an tógála sreabhach, níl méadú beag ar bith ar an bhrú taobh istigh den chloigeann, dá bhrí sin an t-ainm "hidreaféifeas" brú "gnáth".
Tugtar an téarma siar ar pháipéar an Dr. Salomon Hakim i 1964, áit a ndearna sé cur síos ar an bhfeiniméan ar thógáil sreabhach cearbrópúl den chéad uair.
Is minic a dhéantar diagnóisiú ar NPH mar ghalar Alzheimer , Parkinson nó Creutzfeldt-Jakob toisc go bhfuil na hairíonna ag forluí. Meastachán ar roinnt foinsí gur féidir go mbeadh NPH i ndáiríre ag 250,000 duine le Alzheimer, dementia eile nó Parkinson eile, agus go bhfuil daoine eile i bhfad níos ísle.
Cúiseanna
Uaireanta tá cúiseanna sonracha cosúil le gortuithe ceann, ainmhithe inchinn a fhuiliú, meiningíteas, etc. Go minic, níl aon spreagadh inghlactha ann.
Comharthaí
Tá trí chomharthaí marcáilte de NPH:
- Deacracht le siúl : Is é an comhartha is luaithe an t-athrú ar siúl agus gait (gluaiseacht cos agus stride) nó mothú go bhfuil cosa amháin ceangailte leis an urlár. D'fhéadfadh go mbeadh do chothromaíocht bochta, agus is féidir leat siúlóid le céim mall, mall.
- Minicíocht nó neamhchoinneálacht uachtaráin : B'fhéidir go mbeadh deacracht agat maidir le fual sceitheadh nó mothú go gcaithfidh tú dul go dtí an seomra folctha go minic. B'fhéidir nach mbeidh tú in ann é a dhéanamh go dtí an seomra folctha in am.
- Athruithe cognaíocha : Taispeánann daoine le NPH roinnt comharthaí dementia , mar shampla mearbhall, caillteanas cuimhne gearrthéarmach agus athruithe iompraíochta.
Cén chaoi a bhfuil NPH difriúil ó Alzheimer?
Is iad na trí chomharthaí thuasluaite na hairíonna tosaigh de NPH. Ar an láimh eile, tá comharthaí Alzheimer ag tosú go príomha mar shaincheisteanna cognaíocha, mar shampla laghdú gearrthéarmach agus deacracht ag foghlaim rudaí nua.
Forbraíonn neamhchoinneálacht agus fadhbanna leis an gcumas bogadh timpeall go minic mar a théann Alzheimer chun cinn, ach ní comharthaí tipiciúil iad i gcéimeanna tosaigh Alzheimer's.
Is féidir go mbeadh NPH agus Alzheimer ag an am céanna, rud a dhéanann dúshlán agus diagnóis a chóireáil.
Diagnóis
Breithnítear diagnóis NPH nuair a bhíonn duine ag lagú ar siúl agus ar chothromaíocht i dteannta le neamhchoinneálacht nó mífheidhm chognaíoch. Déantar diagnóisiú NPH de ghnáth ag néareolaí nó néarúirleán trí roinnt tástálacha, agus d'fhéadfadh go mbeadh na nithe seo a leanas san áireamh:
- CT scanadh
- Scanadh MRI
- Tóg spinal
Éilíonn roinnt lianna fanacht ospidéil il-lá freisin nuair is féidir leo na leibhéil sreabhán cerebrospinal a thomhas go leanúnach trí mhonatóir beag a chur san inchinn. Féadfaidh an dochtúir draen catéire beag a chur isteach freisin, a fheiceann feadán beag solúbtha, sa chúl níos ísle, ar feadh an spine. Is féidir leis seo sreabhach droma breise a dhiúscairt ón gcomhlacht. Feicfidh an fhoireann leighis ansin má fheabhsaíonn na hairíonna nuair a bhíonn níos lú sreabhach ag tógáil suas. Má fheabhsaíonn feidhmiú go suntasach, déantar an diagnóis a dhearbhú agus go mbainfeadh an duine tairbhe as shunt ina inchinn.
Cóireáil
Is éard atá i gceist le cóireáil de ghnáth a chur isteach sa ventricle inchinn chun sreabhach breise a dhraenáil trí chaitéar beag.
Is draen máinliachta é shunt. Tá dhá chineál ann:
- Shunt Ventricoperitoneal: Cuirtear an shunt seo i ventricle na hinchinne agus tá catheter nó feadán beag aige, a eascraíonn leis an bolg, áit ar féidir an sreabhach breise a scaoileadh agus a athshlánú.
- Shunt Ventriculoatrial: Cuirtear catheter an shunt isteach sa ventricle agus draenáil isteach sa vein juigeallach, atá suite díreach os cionn an atrium an chroí.
Ina theannta sin, úsáidtear míochainí amhail acetazolamide uaireanta chun déileáil le NPH.
Prognóis
Athraíonn an prognóis le NPH. Tá sé ríthábhachtach diagnóis luath. Cé nach fheabhsaíonn cuid de na daoine i bhfad le socrúchán shunt, ní dhéanann daoine eile a ghnóthú go hiomlán má dhéantar diagnóisiú agus cóireáil NPH go luath.
De ghnáth, is é an t-eagraíocht siúil ar an duine aonair an chéad cheann a fheabhsú, agus is é an fheidhmiú chognaíoch an ceann deireanach chun feabhas a chur air, má dhéanann sé.
Foinsí:
Cumann Alzheimer. Brú Gnáth Hydrocephalus. Rochtain ar 18 Samhain, 2011. http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Cumann Hydrocephalus. Brú Gnáth Hidreacéifléas. Rochtain ar 21 Nollaig, 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
NPH Saoil. Diagnóis NPH. Rochtain ar 22 Nollaig, 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Brú Gnáth Hydrocephalus. Rochtain ar 18 Samhain, 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
Institiúid Náisiúnta Neamhoird Néareolaíocha agus Stróc. Institiúidí Sláinte Náisiúnta. Leathanach Faisnéise Gnáth-Bhrú Hydrocephalus. Rochtain ar 22 Nollaig, 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, David, Schwalb, Jason, agus Kurlan, Roger. Tuarascálacha Néareolaíochta agus Néareolaíochta Reatha Gnáth-Bhrú Hydrocephalus: Diagnóis agus Cóireáil. D'éirigh leis an 21 Nollaig, 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
Córas Sláinte UCLA. Neamh-Máinliacht UCLA. Brú Gnáth Hydrocephalus. D'éirigh leis an 21 Nollaig, 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188