Brú Fola Ard le linn Thoirchis

Is féidir le brú fola ard de bharr toircheas a bheith ina shaincheist simplí, neamhchinnte nó is féidir go mbeadh sé ina chomhartha luath ar fhadhbanna níos tromchúisí cosúil le preeclampsia nó eclampsia. D'fhonn a fháil amach an bhfuil fadhb simplí nó comhartha de shaincheisteanna níos tromchúisí le teacht, brú fola ard a bheidh le teacht, ní mór measúnú iomlán a dhéanamh. Tá an próiseas sách gnáthamh agus beidh roinnt céimeanna ann. De ghnáth, níl gá le céimeanna casta nó fadtéarmacha, ach d'fhéadfadh go mbeadh gá le roinnt saotharlainne agus íomháithe.

1 -

Bunbhunú Brú Fola a bhunú

Caithfear sraith de thomhais tosaigh a dhoiciméadú an brú fola bunlíne a áireamh sa mheastóireacht tosaigh ar an Hipirtheannas toirchis-spreagtha. Níos mó i gceart, tógtar na tomhais seo chun a fháil amach go díreach cé chomh hard agus atá an ardú brú fola i gcomparáid le luachanna réamh-toirchis. Tá na tomhais tosaigh seo riachtanach toisc go gceadaíonn siad rianú agus meastóireacht ar aon athruithe sa bhrú fola mar a théann an toirchis chun cinn. Ós rud é go bhfuil fianaise ann go bhfuil brúnna ag méadú go comhsheasmhach nó méadú iomlán atá ró-mhór dá bhrí sin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil, is é an bunlíne seo a bhunú ná an chéad chéim is gá sa mheasúnú.

2 -

Bailigh Stair agus Faisnéis Smaointe

Ní mór go mbeadh agallamh iomlán ag a n-othar ar othair le brúnna fola nua-ardtha i rith a n-toirchis. Le linn na cainte seo cuirfidh sé ceisteanna ar leith faoi stair an bhrú ardaithe, ag díriú ar ábhair a d'fhéadfadh a léiriú go bhfuil an brú fola ard ag tabhairt fadhbanna i gcórais orgán eile. Tá na ceisteanna seo riachtanach toisc go bhféadfadh próifílí siomptóim áirithe a thaispeáint go bhféadfadh an leanbh a bheith i mbaol nó go bhfuil gá le cóireáil don bhrú fola ard. Go sonrach, is dóigh go dtiocfadh do dhochtúir faoi rudaí cosúil le:

• Tinneas cinn
• Pian bhoilg
• Nausea agus vomiting
• Athruithe i méid nó minicíocht urinary
• Athruithe amhairc (fís blurry, fís dhúbailte)

3 -

Faigh Tástáil

Chomh maith le stair shíomptómach a thógáil, is dócha go dteastódh do dhochtúir sraith tástálacha saotharlainne a reáchtáil. Is féidir le tástálacha saothair cabhrú le haon idirdhealú a dhéanamh ar an gcaoi is gá cóireáil i ndáiríre Is dócha go n-ordóidh an tsaotharlann go bhfuil do dhochtúir á ordú go léir gnáthamh agus go mbeidh gá le samplaí fola agus fual araon. I measc roinnt tástálacha coiteann tá:

• Hemoglóibin / Hematiteit - chun acmhainn iompair ocsaigine a mheas
• Líon Pléitíní - chun fadhbanna féideartha coimhdeachta a mheas
• Creatinine leibhéal - beart ar fheidhm duáin agus stádas
• Leibhéil transaminase - táscaire ar fheidhm ae
• Tiúchan dehydrogenase aigéad lachtaigh - einsím a bhaineann le meitibileacht agus feidhm ae

4 -

Déan measúnú ar an Fetus

Cuid thábhachtach de mheasúnú na hipeartheannas a spreagtar toirchis ná a chinntiú nach bhfuil droch-éifeachtaí ag an leanbh ón bprú fola ardaithe. Cé go ndéantar plé ar an ról atá ag monatóireacht leanúnach ar an bhféatach le linn toirchis toisc nach bhfuil a sochar soiléir, is gnách agus is cuí é seiceáil ar stádas an linbh. Is é an bealach is coitianta an t-seiceáil tosaigh seo a dhéanamh le ultrafhuaime simplí mar aon le meastachán sreabhach amnéiteach. Seiceáil na tástálacha seo chun a chinntiú go bhfuil an leanbh ag forbairt de ghnáth agus is é an méid cuí é. Má aimsítear aon thorthaí neamhghnách, féadfar níos mó tástálacha a dhéanamh, nó d'fhéadfadh go mbeadh gá le monatóireacht níos faide.

5 -

Déan Cinntí

Is é an rud is tábhachtaí ná go gcaithfidh do dhochtúir meastóireacht a dhéanamh ná an bhfuil do bhrú fola ard "brú fola ard" díreach, nó an bhfuil comharthaí ann go bhféadfadh tú a bheith i gcéimeanna tosaigh preeclampsia. De ghnáth, mura bhfuil comharthaí ar fhadhbanna níos tromchúisí, is gnách go bhfuil cur chuige "fanacht agus féachaint". Tá fianaise ann le tuiscint, mura bhfuil brú fola an-ard, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé níos fearr cóireáil a sheachaint chun an baol a bhaineann le fás an linbh a laghdú.

6 -

Monatóireacht a dhéanamh ar Preeclampsia agus Eclampsia

Is é an cuspóir a bhaineann le brú fola ard le linn toirchis a mheas go cúramach agus go hiomlán ná a chinntiú nach bhfuil aon chomharthaí ann a léiríonn go bhféadfadh brú fola ard simplí dul chun cinn i dtreo na coinníollacha níos casta, agus contúirteacha de preeclampsia agus eclampsia.

> Foinse:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al. Hipirtheannas géarchéime éadrom iargúlta ón téarma: dul chun cinn agus toradh. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.