Agus An féidir Neamhómóine Cúis Asma?
Ní fada ó shin, bhí othar ag siúl isteach i mo oifig ag gearán go raibh niúmóine plúis acu . Gan cuimhneamh a dhéanamh ar an niúmóine asma mar ghalar a d'fhoghlaim mé faoin scoil leighis, d'iarr mé ar cad a chiallaigh sí leis an gcoinníoll seo. Agus í ag caint léi, shíl an duine seo a raibh a asma fadtéarmach ag a plúchadh a bhí ina chúis le niúmóine dá raibh sí ag lorg cóireála.
Tar éis a chuairte, thuig mé go ndearna roinnt daoine ceist den chineál céanna faoi niúmóine asma le linn na mblianta:
- An féidir le plúchadh a bheith ina chúis le niúmóine?
- An féidir le niúmóine cúis a chur ar asma?
Breathnaímid ar an dá cheist seo agus cén fáth go bhfuil siad tábhachtach.
Asma agus niúmóine
D'fhonn na ceisteanna seo a phlé, ní mór dúinn na coinníollacha seo a shainmhíniú ar dtús. Is coinníoll é an asma ina bhfuil bac ar ais ar na haerbhealaí. Is minic a bhaineann le athlasadh é. Is é an niúmóine , i gcodarsnacht leis sin, ná ionfhabhtú ar na scamhóga de bharr víris, baictéir nó fungais. (Is dócha go bhfuil an niúmóine ceimiceach).
Cúiseanna vs Fachtóirí Riosca
Tá sé tábhachtach freisin cúiseanna agus fachtóirí riosca a idirdhealú. Murab ionann agus cúis, tá fachtóir riosca ag méadú ar an mbaol go bhfuil rud éigin ag tarlú ach nach bhfuil an chúis. Mar shampla, d'fhéadfadh snámh san aigéan bagairt a dhéanamh ar bhá ach ní cúis bá é. Ní fhéadfadh fachtóir riosca a bheith ina chúis le galar ach d'fhéadfaí é a réamhshocrú chun an galar a fhorbairt.
Asma mar chúis le niúmóine
Tháinig imní ar dtús tar éis nasc a fháil idir cóireáil COPD agus niúmóine. Ag an am seo, dhearbhaigh athbhreithniú ar staidéir go bhfuil na daoine a úsáideann stéaróidigh ionanáilte chomh maith le haonónaitheoirí béite a bhíonn ag gníomhú go fada (LABA) ( teaglaim steroid / LABA inhalaithe le haghaidh COPD) beagnach dhá oiread is dócha go n-úsáidtear niúmóine tromchúiseach leo siúd a úsáideann LABA amháin.
Le COPD, is cosúil go bhfuil baint ag Flovent (fluticasone) leis na deacrachtaí seo níos minice ná Pulmicort (budesonide).
Fuair staidéar 2017 cás cosúil leis an asma. D'éirigh leis an duine a ndearnadh cóireáil orthu le stéaróidigh ionanálaithe le haghaidh asma 83% díobh a n-úsáid a bhaint as an niúmóine siúd nach n-úsáideann na hionadóirí sin. An méadú ar riosca na niúmóine, murab ionann agus sin le COPD, cosúil le Flovent agus Pulmicort araon.
Níl sé cinnte go díreach cén fáth a ionanálú stéaróidigh a mhéadaíonn riosca na niúmóine, cé gur dócha go mbainfeadh sé le héifeacht stéaróidigh ar an gcóras imdhíonachta. Tá sé ar eolas i gcónaí go bhfuil baol níos mó ag daoine a úsáideann stéaróidigh ó bhéal (mar shampla do choinníollacha réamatóideach) ionfhabhtuithe a fhorbairt mar an "socair síos" stéaróidigh an fhreagra imdhíonachta.
Cé gur gá duit aird a thabhairt ar an mbaol féideartha seo, ní chiallaíonn sé gur chóir duit stop a chur le do leigheasanna plúchadh. Cé gur féidir fo-iarsmaí a bheith ag gach cógais asma , is féidir le stéaróidigh ionanálaithe feabhas a chur ar na comharthaí asma go suntasach. D'fhéadfadh stéaróidigh ionanálaithe a stopadh a bheith níos contúirtí i do shláinte ná an baol a bhaineann le niúmóine a thugtar faoi deara anseo. Is fadhb fós sna Rinne Aontaithe agus ar fud an domhain an baol a bhaineann le tinneas agus fiú bás ón dian asma ( stádas asthmaticus ).
An féidir le niúmóine Asma a Thógáil?
Is é an cheist droim ar ais a chloiseáil ná an bhféadfadh plúchadh a bheith ag an niúmóine. Tá suim ollmhór ann i mbictéir neamhghnácha ar a dtugtar Mycoplasma pneumoniae atá freagrach as an niúmóine ag siúl. De ghnáth, meastar go bhfuil an t-ionfhabhtú seo féin-theoranta, rud a chiallaíonn go bhfreastalóidh na hairíonna fiú mura n-éireofar leat le antaibheathaigh. D'aimsigh eolaithe, áfach, go bhfuil ionfhabhtú le Mycoplasma pneumoniae mar thoradh ar na nithe seo a leanas in ainmhithe:
- Ionfhabhtú ainsealach: Cé go meastar a bheith féin-theoranta, leanann eolaithe ar aghaidh le fianaise a fháil ar an ionfhabhtú i scamhóga ainmhithe go leor mí tar éis an ionfhabhtaithe.
- Athlasadh ainsealach na scamhóga: I staidéir lucha, d'eascair ionfhabhtú amháin le Mycoplasma pneumoniae athlasadh na scamhóga ar feadh suas le 18 mí.
- Tástálacha feidhm scamhógacha neamhghnácha: Thar an tréimhse chéanna, fuair eolaithe fianaise ar an dá bhac agus ar an hipéarghníomhaíocht ar na haerbhealaí.
Tá fianaise bhreise ann ar ghaol idir niúmóine agus asma i ndaoine. Fuair eolaithe fianaise go bhféadfadh Mycoplasma pneumoniae a bheith ina chúis le dianscaoileadh araon, agus mar thoradh ar fhorbairt an asma sa chéad áit. Go háirithe, fuair eolaithe amach:
- Is minic a aithnítear mycoplasma pneumoniae i measc daoine atá ospidéil le múchadh i gcomparáid le daoine atá ospidéil ar chúiseanna eile.
- Is minic a bhraitheann mycoplasma pneumoniae i leanaí a bhfuil plúchadh ag múchadh orthu.
- Beidh go leor tástálacha feidhm scamhógach agus neamhghnácha ag 40% de na páistí atá ionfhabhtaithe le Mycoplasma pneumoniae .
- D'fhéadfadh sé go mbeadh níos mó seans go mbeadh tástálacha feidhm neamhghnácha ag baint le leanaí a bhfuil asma agus ionfhabhtú Mycoplasma pneumoniae orthu 3 mhí agus 3 bliana tar éis ionfhabhtú.
- Tá leibhéil níos airde de roinnt marcóirí ag páistí atá faoi lé Mycoplasma pneumoniae ag baint úsáide as eolaithe ag déanamh staidéir ar asma ar a dtugtar fachtóir fáis endothelial soithíoch (VEGF) i gcomparáid le leanaí gan asma. Tugann comhlachas VEGF agus Mycoplasma pneumoniae le fios go bhfuil an dá cheangal nasctha.
Asma, Fliú, agus Niúmóine
Is dócha go n-éisteofaí leat faoi fhliú agus d'niúmóine nuair a bhíonn tionchar ag do fhliú ar an bhfliú ach is éard atá i niúmóine an taobh éifeachtach is eol d'ionfhabhtú fliú. Cé nach bhfuil tú i mbaol níos mó le haghaidh ionfhabhtú fliú a fhorbairt toisc go bhfuil plúchadh agat, tá tú i mbaol níos mó taobh-éifeacht a fhorbairt, mar shampla niúmóine.
Tá cuid de athlasadh, at, agus níos íogaire agat cheana féin ar na haerbhealaí ná iad siúd gan asma. Déanann ionfhabhtú fliú ach an t-at agus an athlasadh níos measa.
De ghnáth, scriosann do chorp amach víris agus baictéir nuair a théann siad isteach i do chorp. Méaduithe an t-athlasadh méadaithe an seans nach mbaintear as an víreas fliú agus go gcuireann sé fadhbanna ort. Nuair a thagann an víreas fliú isteach ar an alveoli nó saáil análaithe i do scamhóg, is féidir leis na alveoli le sreabhach a chomhlánú a fhágann na hairíonna a bhaineann le niúmóine mar chills, casacht, fiabhras agus trioblóid análaithe.
Má bhíonn sreabhach leordhóthanach ann, féadfaidh sé hypoxia nó leibhéal ocsaigine laghdaithe san fhuil a bheith ann freisin. De ghnáth beidh gá leis an ospidéal.
Is féidir leis an víreas fliú a chur faoi deara go díreach le niúmóine nó d'fhéadfá a fhorbairt niúmóine baictéarach a éilíonn cóireáil antaibheathach. Nuair a bhíonn an fliú agat, caithfidh tú an chóireáil a mheas. Is é an chóireáil is fearr áfach imdhíonadh fliú a fháil agus é a chosc ar fad.
Má fhaigheann tú ionfhabhtú fliú, d'fhéadfadh go mbeadh do dhochtúir ag iarraidh cóireáil a dhéanamh ortsa le antiviral. Is féidir leis na drugaí seo comharthaí a laghdú agus d'fhéadfadh sé go gcuirfí deacrachtaí níos déine ar nós an niúmóine. Éilíonn antivirals oideas ó do dhochtúir.
Asma niúmóine - Cad é faoi antaibheathaigh?
Mar gheall ar seo go léir, b'fhéidir go mbeadh tú ag smaoineamh ar chóir go ndéanfaí cóireáil rialta le daoine a bhfuil plúchadh asma a bhfuil galar acu le hithe antaibheathaigh. In ainneoin na rudaí a pléadh againn roimhe seo, níl aon mholtaí ann chun antaibheathaigh a fhorordú do dhaoine le plúchadh. Fuair staidéir ag féachaint ar chóireáil antaibheathach le haghaidh Mycoplasma pneumoniae i gcomparáid le placebo feabhas a chur ar na hairíonna asma, ach ní feidhm scamhógach. Cé go bhfuil réimse staidéir ann, níl aon mholtaí ann faoi láthair chun cóir leighis a dhéanamh ar asma ainsealach nó le plúchadh asma le antaibheathaigh.
Bunleibhéal ar an Nasc Idir Asma agus Neumóine
Is léir go bhfuil nasc idir asma agus niúmóine, cé nach léiríonn go bhfuil cúis le niúmóine. Is é an rud a fuarthas ná ceann de na míochainí (stéaróidigh ionanálaithe) a úsáidtear chun an asma a chóireáil nasctha le réamhshocrú chun an niúmóine a fhorbairt. Agus tú ag féachaint ar an gcéad chás eile, tá méid fianaise ann go bhféadfadh forbairt an asma a bheith mar thoradh ar an baictéar a chuireann cúis le niúmóine siúil. Ar bhealach amháin nó ar shlí eile, is féidir leis an dá choinníoll dul ar láimh, agus féadann sé an baol a chóireáil má tá tú ag múchadh go soiléir go bhfuil an baol ann go n-ardóidh tú an niúmóine.
> Foinsí:
> Hong, S. Ról na hIonfhabhtaithe Pneumoniae Mycoplasma in Asma. Ailléirge, Asma agus Taighde Imdhíoneolaíochta . 2012. 4 (2): 59-61.
> Kew, K., agus A. Seniukovich. Stéaróidigh ionanálaithe agus Riosca na niúmóine do Galar Ainsealach Pulmonary. Bunachar Cochrane de Léirmheasanna Córasacha . 2014. (3): CD010115.
> Qian, C., Coulombe, J., Suissa, S., agus P. Ernst. Riosca In Othair Asma ag baint úsáide as Corticosteroids Inhaled: Staidéar Quasi-Cohort. British Journal of Pharmacology . 2017. 83 (9): 2077-2086.
> Ceann, S., Ma, F., agus X. Gao. Cumann na n-ionfhabhtaithe Mycoplasma Pneumoniae Le Riosca Méadaithe Asma i Leanaí. Leigheas Turgnamhach agus Teiripeach . 2017. 13 (5): 1813-1819.