Daoine Cothaithe Scothaosta, Dementia agus Mood
Is míochainí iad na cobhsaitheoirí Mood atá ceaptha chun mothúcháin atá an-athraitheach. Mar shampla, is féidir le duine a bhfuil ard-mhór (mania) agus lows (dúlagar) a diagnóisíodh le neamhord bipolar agus ansin forordaítear cógas cobhsaithe giúmar chun iarracht a dhéanamh socruithe a gcuid giúmar agus mothúcháin a mheabhrú. Tá na drugaí seo forordaithe freisin ag amanna chun comharthaí iompraíochta agus síceolaíocha na néaltrú (BPSD) a chóireáil .
Tugtar " iompraíochtaí dúshlánacha " orthu mar gheall ar na nithe seo freisin i néaltrú.
An bhfuil Cobhsaitheoirí Mood Éifeachtach i Dementia?
Tá roinnt míochainí éagsúla - go leor díobh siúd atá frith-thionchar (drugaí chun gabhálacha a laghdú) - aicmítear mar chobhsaitheoirí giúmar. Go ginearálta, níor thacaigh taighde le húsáid fhorleathan ar chobhsaitheoirí giúmar i néaltrú , cé go bhfuil fachtóirí eile ann a thugann an dochtúir san áireamh nuair a ordaíonn sí na míochainí seo. Le himeacht ama, féadfaidh taighde breise níos mó solais a chaitheamh ar úsáid na gcógas seo i ndaoine a bhfuil cónaí orthu le néaltrú.
Seo cuid de na cobhsaitheoirí giúmar níos coitianta, lena n-áirítear a mhéid a n-éifeachtúlacht maidir le haonú agus ionsaí a chóireáil i néaltrú, de réir staidéar taighde.
Litiam (Eskalith, Lithobid):
De ghnáth tá litiam forordaithe chun neamhord bipolar a chóireáil. Go ginearálta, níor aimsigh staidéar go mbeadh sé éifeachtach i gcóireáil na n-iompar dúshlánach i néaltrú.
Valproate (Depakote):
Úsáideadh roinnt lianna an grúpa drugaí anticonvulsant seo, lena n-áirítear sóidiam divalproex (Depakote), sóidiam valproate (Depacon) agus aigéad valproic (Depakene, Stavzor) chun déileáil le ionsaí i néaltrú ach, ar an iomlán, ní thacaíonn taighde leis an úsáid . Léirigh cuid de thaighde go bhfuil caillteanas méadaithe méadaithe inchinn le sóidiam divalproex i néaltrú.
Carbamazepine (Tegretol):
Is é seo an cógas frithshóbhlach atá forordaithe go minic chun ionghabhálacha a chóireáil i ndaoine le titimeas. D'aimsigh roinnt taighde go raibh an druga seo measartha éifeachtach i gcóireáil ionsaithe i néaltrú. Mar sin féin, ní úsáidtear sé go minic toisc go bhféadfadh fo-iarsmaí diúltacha a bheith aige, mar shampla idirghníomhaíochtaí le míochainí eile, forbairt sóidiam íseal agus líon na bhfuinneog fola cealla bán.
Oxcarbazepine (Trileptal):
Léirigh taighde go bhfuil an cógas frithshóithíneach seo neamhéifeachtúil i gcoitinne maidir le hiompar dúshlánach a bhaineann le dementia a laghdú.
Lamotrigine (Lamictal):
Is druga eile é Lamotrigene a ordaítear de ghnáth chun ionghabhálacha a chóireáil i titimeas. Tá roinnt taighde teoranta ann a léirigh feabhas ar an meath ar an néaltrú lena úsáid, agus aimsigh staidéar amháin gur chabhraigh é a riaradh i dteannta le cógais antipsicotic a sheachaint ag méadú na ndrugaí antipsicotic a mhéadú. Tugann Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe faoi deara go bhfuil riosca beag ag lamotrigene le breá atá ag bagairt saoil agus is féidir a fhorbairt mar thaobh éifeachtach.
Is minic a fhorordaítear míochainí antipsicótacha, a dhéantar aicmiú mar chobhsaitheoirí giúmar, go minic chun cuidiú leis na hiompraíochtaí deacra agus na mothúcháin a bhaineann le dementia a laghdú.
I measc míochainí antipsicotic tá Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidone), Seroquel (quetiapine), agus Zyprexa (olanzapine).
Rinneadh roinnt staidéar ar dhrugaí antipsicotic agus a n-úsáid le haghaidh BPSD. Tá beagán tacaíochta níos mó ag na leigheasanna seo i dtaighde chun a thaispeáint gur féidir leo cabhrú le hiompraíocht dhúshlánach i néaltrú, ach go bhfuil siad ina mbaol go mór deacrachtaí, agus fiú bás, lena n-úsáid. Mar gheall ar an mbaol seo, bhí glao ar fud na tíre ó Lárionad Medicare agus Medicaid chun úsáid drugaí antipsicotic a laghdú i ndaoine le néaltrú.
Tá míochainí antipsychotacha níos oiriúnaí nuair a bhíonn paranoia , taitneamhachtaí nó harscáiní ag an duine le néaltrú a chuireann anacair orthu. Níor cheart úsáid a bhaint as antipsicotics ach toisc go bhfuil duine gan sos, imníoch, ag fulaingt nó ag caint go maith ar an oíche.
Focal ó
Níos tábhachtaí fós, ba cheart iarracht a dhéanamh idirghabhálacha neamh-dhrugaí maidir le hiompraíochtaí dúshlánacha i néaltrú sula n-úsáidtear míochainí. Cé nach bhfuil aon réiteach ann a oibríonn gach uair, léirigh cur chuige neamh-dhrugaí roinnt éifeachtachta maidir le BPSD a laghdú agus a fhreagairt.
Séanadh
** Tabhair faoi deara nach comhairle leighis é an fhaisnéis a chuimsítear ar an láithreán gréasáin seo agus atá nasctha leis an láithreán seo agus as an suíomh seo agus go bhfuil sé mar threoir agus faisnéis amháin. Rinne mé gach iarracht tuairisc a thabhairt ar fhaisnéis a bhfuil taighde leighis agus cruinn go heolaíoch, ach níl sé seo in ionad cúraim agus treoir ó dhochtúir. **
Foinsí:
Drugaí & Aging. 2012 Lúnasa 1; 29 (8): 627-37. Éifeachtúlacht agus Sábháilteacht Sciatháin Thosaigh Nua i nOthair Le Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Athbhreithniú Saineolaithe ar Neurotherapeutics. 2012 Feabhra; 12 (2): 155-8. Cumann Úsáid Sóidiam Divalproex Ainsealach agus Atrophy Brain i Galar Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Journal of Huazhong, Ollscoil Eolaíochta agus Teicneolaíochta [Eolaíochtaí Leighis]. Deireadh Fómhair 2010, Imleabhar 30, Eagrán 5, lch 652-658. Mion-Anailís ar Chobhsaitheoirí Giúmar do Galar Alzheimer. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Iris Kaohsiung na nEolaíochtaí Leighis. 2012 Aibreán; 28 (4): 185-93. Cobhsaitheoirí Mothú chun Comharthaí Iompraíochta agus Síceolaíocha Dementia a Chóireáil: Athbhreithniú Nuashonraithe. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Síceolaíochta. 2015 Mar; 15 (1): 32-7. Éifeachtúlacht Chliniciúil Amotrigine agus Athruithe i Dáileadh Drugaí Síceatrópacha a Úsáidtear go Concomitantly in Galar Alzheimer le Comharthaí Iompraíochta agus Síceolaíocha Dementia: Triail Réamh-Lipéad Oscailte. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Roinn Meabhairshláinte Chontae Santa Clara. Treoirlínte um Chleachtais Chógas. Cobhsaitheoirí Mood. Meitheamh 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
Leabharlann Náisiúnta an Leighis Stáit Aontaithe Mheiriceá. Taifead Drugaí. Carbamazepine. 30 Meán Fómhair, 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
Leabharlann Náisiúnta an Leighis Stáit Aontaithe Mheiriceá. Lamotrigine. 13 Eanáir, 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html