Cad é mar a bheadh sé mar Gastroenterologist? Faigh amach Amach ón Dr. Cohen
Bhí an Dr. Michael Cohen comhchineasach le roinnt den scéal saoil agus an turas gairmiúil a roinnt. Cleachtais an Dr. Cohen i gceantar Chicago, agus ina dhiaidh sin tá a dhearcadh ar an saol mar gastroenterologist.
Cén chaoi a ndearna tú leigheas ort, agus cad é a spreag tú chun bheith ina dhochtúir?
Rinne mé a bheith ina dhochtúir ó bhí mé ina kid beag. Bhí meall agam (buíoch díograch), as mo ghualainn nuair a bhí mé cúig.
Bhí an t-am ar an máinliacht ríthábhachtach, ós rud é go raibh an meall in aice leis an pláta fáis. D'fhéadfadh go mbeadh tionchar mór ag botún breithiúnas ar fhás na cnámh. Ba é an máinlia ortaipéideach a thug aire dom ná fear ciallmhar agus fíor-uasal, agus d'fhág sé mórán orm. Ag féachaint cé chomh taitneamhach a bhí m'athair agus mo dhaid mar gheall ar a saineolas, d'fhág sé tuairim buan orm freisin.
Cén chaoi a ndearna tú cinneadh ar Gastroenterology mar speisialtacht?
Bhí gastroenterology nádúrtha domsa. Creidim go bhfuil claonadh ag gach speisialtacht cineálacha pearsantachta áirithe a mhealladh. Thug mé faoi deara gur chinn na cineálacha pearsantachta in GI mianach a fheistiú: i gcoitinne a cuireadh ar ais i gcomparáid le speisialtachtaí áirithe. Ba é an chéad rud eile gurb é GI meascán mór scileanna cognaíocha agus scileanna láimhe (endoscopy). Is breá liom a bheith ag obair le mo lámha, agus b'fhearr liom oibrí adhmaid a bheith ar ais sa lá.
Mar fhocal scoir, cuimsíonn GI gach cineál paiteolaíochta, ó ionfhabhtaithe le huathoibríoch-imdhíonadh go neoplastaice go meitibileach.
Mar sin, cé go bhfuil tú ag sainfheidhmiú ar chóras orgánach amháin, is dóigh leat go mbainfidh tú leas iomlán as do chuid oiliúna leighis go léir.
Is breá liom othair oifige a fheiceáil, agus is breá liom obair sa saothar endoscopy. Ní dóigh liom gur mhaith liom ceann amháin nó an ceann eile a dhéanamh go heisiach, mar sin is cuma foirfe é GI dom.
Inis dom faoi do chleachtas.
Bhí mé i mbun cleachtais ar feadh 18 mbliana, go léir sa chleachtas céanna.
Faoi láthair tá 9 lianna sa chleachtas, a luaithe is 10. Is cleachtas speisialtachta amháin atá againn, rud a chiallaíonn go n-oibríonn ár lianna go léir i nDoird Gastrointestinal agus ae. Táim ar cheann de na hocht úinéir dochtúir sa chleachtas. Beidh comh-úinéirí i dteannta an chleachtais inár gcleachtas chomh maith.
Fostaíonn ár gcleachtas thart ar 45 duine, lena n-áirítear trí sholáthróirí meánleibhéil (cúntóirí dochtúir inár gcás). Tá trí oifig againn. Tá lárionad endoscopy go hiomlán creidiúnaithe ag ár bpríomhoifig le dhá sheomra, agus cumais iomlán ainéistéise. Táim ar an bhfoireann ag trí ospidéal pobail sa cheantar. Nuair a chuaigh mé i mo chleachtas, bhí mé an cúigiú dochtúir. Tá an cleachtas tar éis fás go príomha trí fhocal béil. Is é an cultúr ár gcleachtas ná cóireáil a dhéanamh ar othair a bhfuil caighdeán agus sármhaitheas acu. Go deimhin, d'oibrigh sé go maith dúinn.
Cad is gnách le hobair oibre cosúil leat féin?
Tá ár gcleachtas uathúil, sa chiall go nglacfaimid le linn na seachtaine gach seachtain, agus mar sin mura n-iarrfaimid an deireadh seachtaine, oibreoimid seachtaine oibre ceithre lá. Tá roinnt daoine ag smaoineamh go bhfuil muid ag cnónna, ós rud é go soiléir gur mhaith linn níos mó a thuilleamh dá n-oibrímid cúig lá sa tseachtain. Ach is é ár bhfealsúnacht an chleachtais gur mhaith linn cáilíocht saoil a choinneáil ná a chaitheamh ar gach dollar deireanach.
Ar seachtain oibre tipiciúil, féadfaimid dhá lá a chaitheamh san oifig, agus dhá lá bunaithe ar cheann de na hospidéil. Bheadh nósanna imeachta sa mhaidin, agus othair oifige san iarnóin san áireamh i lá tipiciúil oifige. Déanaimid faoi nósanna imeachta 7-8 i seisiún leath-lae. Ciallaíonn leath-lá tipiciúil san oifig thart ar 10-12 othar. Áireodh meán lae ospidéil thart ar 5 endoscopies othar seachtrach, 1-2 endoscopies othar cónaitheach, ag féachaint ar 10-12 othar ar bhabhta, agus 3-5 comhairliúcháin nua. Is féidir leat a fheiceáil cén fáth go bhfuil muid réidh le haghaidh lá amach gach seachtain!
Cad is maith leat faoi do ghairm bheatha?
Tá othair iontach. Cé go bhfaigheann tú duine ócáideach atá crabby nó mí-úsáideach, deirim go bhfuil 99% áthas orm oibriú leis, agus an obair chrua ar fad a dhéanamh fiúntach.
Is é ceann de na rudaí a cheapann mé go speisialta faoi GI ná go bhfuil muid ag dul i ngleic le daoine a fháil chun iad a scagadh le haghaidh ailse an cholúin. Le blianta fada, tá feabhas mór tagtha agam ar an réimse sin, go mór mar gheall ar obair gan obair na gcumann gastrointestinal a léiríonn ár speisialtacht, mar shampla an Coláiste Meiriceánach Gastroenterology. Thionchar siad ar Chomhdháil chun tacaíocht a thabhairt do scagthástáil ailse colon Medicare, rud a d'éirigh go mór leis. Tá sé an-sásta go bhfuil sé mar chuid den iarracht an ráta báis a laghdú don líon 2 marfach ailse i Meiriceá. Mar fhocal scoir, tugann GI an deis difríocht inláimhsithe a dhéanamh, mar shampla cuidiú le húdar mór a fhuiliú a rialú, mar shampla oibríocht mhór a chaitheamh, mar shampla.
I do thuairim, cad iad na gnéithe is deacra nó is dúshlánaí de do ghairm bheatha mar gastraenterolaí?
I mo thuairimse, is é an ghné is dúshlánach ná ceann a roinntear i ngach speisialtacht leigheas: an brú leanúnach ag íocóirí tríú páirtí cosúil le cuideachtaí árachais Medicare agus príobháideacha chun aisíocaíocht a laghdú, agus obair pháipéir agus rialáil a mhéadú. Is dúshlán é freisin a choimeád ar bun le forbairtí nua agus ag iarraidh fanacht ar thús cadhnaíochta do speisialtachta ach is cuid den chlár é.
Cén chomhairle a thugann tú do dhuine ag smaoineamh ar ghairm bheatha mar dhochtúir, go háirithe i gastraenterology?
Is gairm mhór é, fiú le gach ceann de na brú ar dhochtúirí atá inniu ann. Ná déan cinnte go bhfuil a fhios agat cad atá tú ag dul isteach. Is tiomantas ollmhór í, mar sin caithfidh tú a bheith cinnte go bhfuil tú ann ar na cúiseanna ceart. Déan roinnt "scáthú" ionas go bhfeiceann tú cad is gnách go bhfuil "lá sa saol" tipiciúil ann.
Caithfidh tú taitneamh a bhaint as obair le daoine, toisc go mbainfidh tú idirghníomhú le go leor othair, ag tagairt do lianna, speisialtóirí eile agus don fhoireann. Ba chóir duit a bheith compordach ag obair go luath.
Cén chaoi a gceapann tú go mbeidh réimse an gastraintreolaíochta ag athrú thar na 10 mbliana atá romhainn, agus cén chaoi a mbeidh tionchar ag GI sin?
D'fhéadfadh scagadh ailse colon athrú ó chaighdeán reatha colonoscóp le staidéir íomháithe mar "colonoscopy fíorúil", tástálacha fola géiniteach, nó fiú tástálacha stóil. Féadfaidh nósanna imeachta máinliachta endoscópacha a chur in ionad go leor de na nósanna imeachta ginearálta is coitianta maidir le máinliacht a dhéantar inniu. Beidh gá le gastrointheolaithe a bheith solúbtha go leor chun a oiriúnú.